ການໂລຫິດສໍາລັບກຸ່ມເລືອດ: ກົດລະບຽບ. ຜູ້ບໍລິຈາກທົ່ວໄປ. ຕາຕະລາງກຸ່ມເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເລືອດ

ໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມມັນຖືກນໍາໃຊ້ຍັງຂັ້ນຕອນເລື້ອຍໆ ໄດ້ຈາກການສົ່ງເລືອດ. ເລືອດສົ່ງເລືອດ ກຸ່ມເລືອດ - ຂະບວນການການປະຕິບັດຂອງຕົນຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນເພື່ອສຸຂະພາບເພື່ອຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໃນ (ຜູ້ຮັບ) ໄດ້. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະຕິບັດກົດລະບຽບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ແລະບໍ່ແມ່ນບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ. ເພາະສະນັ້ນ, ປະຕິບັດງານນີ້ແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງຄວາມສົນໃຈກ່ຽວກັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງບຸກຄະລາກອນທາງການແພດໄດ້.

ສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນໃນການເລີ່ມຕົ້ນແນວໃດ?

ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ, ທ່ານຫມໍຈະດໍາເນີນການສໍາຫຼວດໄດ້ຈາກການສົ່ງແລະຄົ້ນຄ້ວາມີຄວາມຈໍາເປັນໄດ້. ຜູ້ໃຫ້ທຶນຫຼືຜູ້ຮັບ, ທ່ານຈະຕ້ອງມີຫນັງສືຜ່ານແດນ, ສໍາລັບພິຈາລະນາທີ່ເຫມາະສົມຂອງຂໍ້ມູນທັງຫມົດ. ຖ້າມີມືອາຊີບການດູແລສຸຂະພາບຈະໄດ້ຮັບການເຮັດການກວດສອບຂອງຄົນເຈັບຫຼືຜູ້ໃຫ້ທຶນ, ມັນມີຂະຫນາດຄວາມດັນເລືອດແລະລະບຸ contraindications ເປັນໄປໄດ້.

ກົດລະບຽບການສົ່ງ

ການໃສ່ເລືອດຂອງກຸ່ມເລືອດແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນການພື້ນຖານສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການຫມູນໃຊ້ທີ່ກໍານົດໄວ້ປະລິມານນ້ໍາ transfused ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການວິເຄາະ. ກົດລະບຽບຂອງການສົ່ງເລືອດໃນກຸ່ມສ້າງສໍາລັບຄວາມປອດໄພຂອງທັງສອງຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຜູ້ຮັບໄດ້. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຕ້ອງໂດຍບໍ່ຄໍານຶງຂອງການສໍາຫຼວດໄດ້ຮັບໃນເມື່ອກ່ອນ, ສ່ວນບຸກຄົນ, ເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ກຸ່ມຕົວເລກລະບົບ ABO ແລະປຽບທຽບຂໍ້ມູນທີ່ມີຫຼັກຖານທີ່ມີຢູ່.
2. ເພື່ອຊອກຫາລັກສະນະຂອງເມັດເລືອດແດງ, ທັງຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຜູ້ຮັບ.
3. ໃຫ້ຕົວຢ່າງໃນຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ໂດຍລວມ.
4. ດໍາເນີນການ bioassay.

ຂະບວນການຂອງການກໍານົດກຸ່ມເລືອດ

ຈຸດທີ່ສໍາຄັນແມ່ນການກໍານົດການສົ່ງອຸປະກອນນ້ໍາຊີວະພາບແລະໃນມັນຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ຕົວຢ່າງເລືອດແມ່ນປະຕິບັດສໍາລັບການວິເຄາະໂດຍລວມ, ແບ່ງຈໍານວນທີ່ໄດ້ຮັບເຂົ້າໄປໃນທັງສອງພາກສ່ວນແລະຖືກສົ່ງໄປຫາການສຶກສາ. ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ການກວດກາຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ຈໍານວນເງິນຂອງ hemoglobin, ແລະອື່ນໆ. ທີ່ສອງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດປະເພດເລືອດແລະ Rh ປັດໄຈມັນ.

ກຸ່ມເລືອດ

ການໃສ່ເລືອດຂອງກຸ່ມເລືອດມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຄົນເຈັບຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໄດ້ເກີດຂຶ້ນລວມກັນ Erythrocyte ເນື່ອງຈາກຕິກິຣິຍາຂອງເກາະກຸ່ມກ່ຽວກັບຕົວຢ່າງການທົດສອບຄ່າຜ່ານປະຕູໄດ້. ກຸ່ມເລືອດຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຈໍາແນກປະເພດລະບົບ ABO ຖືກແບ່ງອອກເປັນ 4 ແນວພັນຕົ້ນຕໍ. ໂດຍ ABO ແຍກຕ່າງຫາກການຈັດປະເພດເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການມີຂອງ antigens ສະເພາະ - A ແລະ B. ພວກເຂົາແຕ່ລະແມ່ນ tied ກັບ agglutinin ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ: A ຜູກພັນກັບເປນແລະ B βຕາມລໍາດັບ. ຂຶ້ນຢູ່ກັບການລວມກັນຂອງອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ແລະຮູບແບບທີ່ກຸ່ມເລືອດທີ່ຮູ້ຈັກທັງຫມົດ. ປະສົມປະສານຂອງອົງປະກອບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຮ່າງກາຍຈະ erythrocyte ເກາະກັນ, ແລະເຂົາພຽງແຕ່ບໍ່ສາມາດສືບຕໍ່ມີ. ໃນຮູບແບບນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ສີ່ການປະສົມ:

• Group 1: antigens ແມ່ນບໍ່, ມີສອງα agglutinin ແລະβ.
• ກຸ່ມທີ່ 2: Antigen A agglutinin ແລະβ.
• ກຸ່ມທີ 3: ການ antigen ແລະ agglutinin α.
• ກຸ່ມທີ 4: agglutinins ບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ມີ antigens A ແລະ B.

ກຸ່ມເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ

ກຸ່ມເລືອດຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ສໍາລັບການສົ່ງບົດບາດສໍາຄັນໃນການດໍາເນີນການ. ໃນການປະຕິບັດທາງການແພດການສົ່ງປະຕິບັດເທົ່ານັ້ນທີ່ເຫມາະສົມກັບແຕ່ລະຊະນິດອື່ນໆ. ຫລາຍຄົນສົງໄສວ່າກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ປະເພດຂອງກຸ່ມເລືອດມີຜູ້ບໍລິຈາກທົ່ວໄປ, ແຕ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈຂະບວນການ. ທັນມີອົງປະກອບທີ່ເຫມາະສົມ. ປະເພດເລືອດແມ່ນຢູ່ທົ່ວໄປ - ຄໍາຖາມທີ່ມີຄໍາຕອບທີ່ງ່າຍດາຍ. ປະຊາຊົນທີ່ມີກຸ່ມທໍາອິດຂອງເລືອດເນື່ອງຈາກການບໍ່ຂອງແອນຕິເຈນມີຜູ້ບໍລິຈາກທົ່ວໄປ, ແລະຜູ້ທີ່ມີສີ່, ກໍາລັງພິຈາລະນາຮັບຢູ່ທົ່ວໄປ. ຕາຕະລາງເຂົ້າກັນໄດ້ກຸ່ມເລືອດໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບຄວາມເຂົ້າໃຈຂະບວນການສົ່ງເລືອດ.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໂລກມື້ນີ້ມີຫຼາຍວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຂະບວນການການສົ່ງແມ່ນຍັງບໍ່ທັນເປັນໄປໄດ້. ຕາຕະລາງຂອງທີ່ເຫມາະສົມຂອງກຸ່ມເລືອດຊ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບການປະຕິບັດການດໍາເນີນງານຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການອະນຸລັກຊີວິດແລະສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ການເລືອກທີ່ເຫມາະສົມຈະເປັນການນໍາໃຊ້ຂອງການໃສ່ແມ່ນສະເຫມີໄປທີ່ແລະຂອງກຸ່ມແລະເລືອດ Rh. ແຕ່ມີບາງເທື່ອຂອງການສົ່ງແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອປະຕິບັດໃນເວລາ shortest ເປັນໄປໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນມາການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນສາກົນແລະຜູ້ຮັບ.

ປັດໄຈ Rh

ໃນເວລາທີ່ຄົ້ນຄ້ວາວິທະຍາສາດໃນ 1940. ການ antigen ໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ໃນເລືອດຂອງລີງ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາໄດ້ຮັບຊື່ຂອງປັດໄຈ Rh ໄດ້. ພຣະອົງເປັນມໍລະດົກແລະຂຶ້ນຢູ່ກັບເຊື້ອຊາດ. ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນເລືອດທີ່ມີແອນຕິເຈນມີ Rh ບວກ, ແລະໃນເມື່ອບໍ່ມີຂອງ Rh ທົ່ວໄປ.

ສົ່ງຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້:

• Rh ທາງລົບສໍາລັບການໃສ່ສໍາລັບປະຊາຊົນທີ່ມີ Rh ລົບ;
• Rh ເລືອດບວກເຂົ້າກັນໄດ້ກັບ monkey ໃດ.

ຖ້າຫາກວ່າທ່ານໃຊ້ເລືອດໃນທາງບວກ Rh ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີປະເພດ Rh-ລົບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນເລືອດຂອງຕົນເພື່ອພັດທະນາ agglutinins ຕ້ານລິງຊະນິດຫນຶ່ງສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ໃນຂະນະທີ່ການຈັດການອື່ນຈະພັນທະເມັດເລືອດແດງ. ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ເປັນການສົ່ງບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.

ທຸກສົ່ງ - ຄວາມກົດດັນທີ່ຈະຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໄດ້. ເລືອດທັງຫມົດໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍພຽງແຕ່ຖ້າຫາກວ່າການສູນເສຍຂອງນ້ໍາຊີວະພາບໄປຮອດ 25% ແລະສູງກວ່າ. ມີການສູນເສຍຂອງປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍຂອງສິ່ງທົດແທນເລືອດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ຕໍ່ການໃສ່ອົງປະກອບສະເພາະໃດຫນຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ມີພຽງແຕ່ມືຖືສີແດງ, ໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງ lesion ໄດ້.

ວິທີການຂອງຕົວຢ່າງ

ເພື່ອປະຕິບັດຄັດເລືອກຜູ້ຮັບ crossmatch sera ປະສົມກັບຕົວຢ່າງຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນກັບເອກະສານຂອງເຈ້ຍສີຂາວ, tilting ໃນທິດທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຫ້ານາທີຕໍ່ມາ, ສົມທຽບຜົນໄດ້ຮັບ, ຖ້າຫາກວ່າຍືດຫມັ້ນຂອງເມັດເລືອດແດງເກີດຂຶ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຜູ້ຮັບຈະຮອງຮັບ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງການສົ່ງເລືອດຕົວຢ່າງສໍາລັບ Rh ໃນຫນຶ່ງໃນສອງວິທີ.

1. ໃນທໍ່ທີ່ສະອາດຖືກຕັ້ງຂໍ້ຫາກັບຜູ້ບໍລິສຸດການນໍາໃຊ້ນ້ໍາເກືອ erythrocytes ນ້ໍາຫນັກຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ diluted ກັບການແກ້ໄຂ gelatin ອົບອຸ່ນແລະທັງສອງຢອດຂອງ serum ຜູ້ຮັບ. ວາງປະສົມກ່ຽວກັບການອາບນ້ໍາສໍາລັບ 10 ນາທີ. ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລານີ້ມັນຖືກເຈືອຈາງດ້ວຍການແກ້ໄຂເຄັມໃນຈໍານວນ 7 ມິນລິລິດແລະປົນຢ່າງລະອຽດ. ຖ້າຫາກວ່າຍືດຫມັ້ນຂອງເມັດເລືອດແດງບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ, ຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຜູ້ຮັບຈະຮອງຮັບ.
2. ທໍ່ centrifuge ໄດ້ຫຼຸດລົງ 2 ຢອດຜູ້ຮັບ serum ແລະ 1 ຢອດ 1 ຢອດເລືອດ poliglyukina ຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ທໍ່ໄດ້ຖືກເກັບໄວ້ໃນ centrifuge ເປັນສໍາລັບການ 5 ນາທີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະສົມໄດ້ຖືກເຈືອຈາງດ້ວຍ 5 ml ນ້ໍາເກືອ, ເອົາໃຈໃສ່ທໍ່ຢູ່ທີ່ມຸມຂອງ 90 °ເປັນແລະກວດສອບຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້. ໃນເມື່ອບໍ່ມີການຍືດຫມັ້ນແລະການປ່ຽນແປງສີຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເຫມາະສົມແລະຜູ້ຮັບໄດ້.

bioassay

ເພື່ອເອົາຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນກໍາລັງກວດເບິ່ງ bioassay ໄດ້. ສໍາລັບດັ່ງກ່າວນີ້, ມີຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຜູ້ຮັບສົ່ງເລືອດ, ແລະສາມນາທີສັງເກດເບິ່ງສຸຂະພາບຂອງເຂົາ. ໃນເມື່ອບໍ່ມີປະກົດການກະທົບທາງລົບ: ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການຫົວໃຈ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ການຫມູນໃຊ້ຊ້ໍາສອງຄັ້ງຕໍ່ຫຼາຍລະມັດລະວັງຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບ. ການໃສ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນການສະແດງໃນທາງກົງກັນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນປະຕິບັດງານບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດ.

ວິທີການຂອງ

ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດການຫມູນໃຊ້ທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດທີ່ເຫມາະສົມຂອງກຸ່ມເລືອດແລະເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດການສົ່ງເລືອດຕົນເອງ. ເລືອດປົກຄອງຈະຕ້ອງບໍ່ເຢັນ, ອຸນຫະພູມຫ້ອງ, ອະນຸຍາດໃຫ້ເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າຫາກວ່າການດໍາເນີນການເປັນການຮີບດ່ວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກ warmed ໃນອາບນ້ໍານ້ໍາເປັນ. ຂະບວນການປ່ອຍນ້ໍາການສົ່ງແມ່ນປະຕິບັດໂດຍລະບົບ, ບໍ່ວ່າຈະໂດຍກົງການນໍາໃຊ້ syringe ດຽວກັນ. ອັດຕາການນໍາສະເຫນີຂອງ 50 ຢອດຕໍ່ 60 ວິນາທີ. ໃນໄລຍະການປະກອບອາຊີບທາງການແພດການສົ່ງເລືອດໃນທຸກໆ 15 ນາທີວັດກໍາມະຈອນແລະຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ຫຼັງຈາກການຫມູນໃຊ້ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນສ່ວນທີ່ເຫຼືອແລະການສັງເກດການທາງການແພດ.

ຄວາມຕ້ອງການແລະຂໍ້ຫ້າມ

ເສັ້ນທາງຕ່າງໆ, ຈໍານວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານຢາເສບຕິດຫຼຸດລົງງ່າຍດາຍ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນຂະບວນການສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ຈຸລັງດໍາລົງຊີວິດມະນຸດຕ່າງດາວໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ matched perfectly ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເລືອດບໍ່ສາມາດ settle ລົງໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ວ່າເປັນຫຍັງທ່ານຫມໍມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດເພື່ອກໍານົດສິ່ງທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການເປັນລະບຽບການ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານການແຕ່ງຕັ້ງໂດຍປະຕິບັດງານທີ່ຈະຕ້ອງຢ່າງຫນັກແຫນ້ນເຊື່ອວ່າການປິ່ນປົວອື່ນໆຈະບໍ່ມີຜົນ. ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມສົງໃສວ່າການສົ່ງຈະຮັບຜົນປະໂຫຍດໃດໆ, ມັນເປັນທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະບໍ່ໃຊ້.

ຜົນສະທ້ອນຂອງຄວາມບໍ່ລົງຮອຍ

ຖ້າຫາກວ່າເຂົ້າກັນໄດ້ກັບການໃສ່ເລືອດແລະເລືອດຜະລິດຕະພັນນີ້ແມ່ນບໍ່ຄົບຖ້ວນສົມບູນ, ຜູ້ຮັບແມ່ນຈະເກີດຂຶ້ນຜົນກະທົບຂອງເປັນລະບຽບການ.

ການລະເມີດດັ່ງກ່າວປະຕິບັດງານອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ, ພວກເຂົາເຈົ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນຫຼືລະບົບ.

ມີການລົ້ມເຫຼວເລື້ອຍໆໃນຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ metabolism ຖືກຢຸດສະງັກ, ກິດຈະກໍາແລະປະຕິບັດງານຂອງ hematopoiesis ແມ່ນ. ການປ່ຽນແປງຍັງອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນອະໄວຍະວະຫາຍໃຈແລະລະບົບປະສາດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍປະເພດຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃດໆຄວນຈະໄດ້ດໍາເນີນການເປັນຕົ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ທ່ານຫມໍຂອງ.

ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ລົງຮອຍກັນເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງ bioassays ໄດ້, ປະຊາຊົນຍັງມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ແດງໃຫ້ປະຈັກໃນທາງລົບ, ແຕ່ໃນລະດັບຫນ້ອຍຫຼາຍ. ຜູ້ຮັບຈະເຜີຍໃຫ້ເຫັນອາການໄຂ້, ອາການເຈັບປວດໃນຫນ້າເອິກແລະ lumbar ກະດູກສັນຫຼັງ. ກໍາມະຈອນເຕັ້ນຈະໄດ້ຮັບໄວຂຶ້ນ, ຄວາມກັງວົນຈະໄປປາກົດ. ຕາມການຊອກຄົ້ນຫາຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດເຮັດການໃສ່. ປະຈຸບັນຄວາມບໍ່ລົງຮອຍໃນການສົ່ງເລືອດໄດ້ປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ.