BPD ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ - ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ການບີບຕົວຂອງໂຣກ Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) ໃນເດັກໄວກ່ອນໄວຈະເລີນເຕີບໂຕຕໍ່ພື້ນຖານຂອງຄວາມກົດດັນຂອງອົກຊີທີ່ສູງຂຶ້ນໂດຍອຸປະກອນການຫາຍໃຈແບບປອມ. ເພື່ອລົບລ້າງຄວາມເຈັບປວດ, ເດັກຕ້ອງການການປິ່ນປົວພິເສດເພື່ອຮັກສາຊີວິດຂອງລາວ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ສາເຫດ, ອາການແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການປິ່ນປົວຂອງປະກົດການທາງ pathological.

BPD ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ - ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາຫຼາຍປີກ່ອນວັນຄົບກໍານົດແມ່ນມີພະຍາດຕ່າງໆຍ້ອນການພັດທະນາຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນບໍ່ພຽງພໍ. ການປະຕິບັດທຸກໆເດັກດັ່ງກ່າວມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ເພື່ອຮັກສາລະດັບທີ່ຈໍາເປັນຂອງອົກຊີເຈນ, ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ອຸປະກອນຂອງລະບາຍອາກາດປອມ. ນີ້ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ຄວບຄຸມຄວາມຊຸ່ມຊື້ນ, ອຸນຫະພູມແລະຄວາມໄວຂອງປະສົມນໍ້າອາຍສໍາລັບການຫາຍໃຈ. ຄວາມສັບສົນເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກການປະຕິບັດນີ້ແມ່ນການເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກ bronchopulmonary dysplasia.

BPD ໃນເດັກໄວກ່ອນໄວຈະເລີນເຕີບໂຕພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງອົກຊີເຈນສໍາລັບເວລາດົນນານ. ຖ້າເດັກໄດ້ອາບນ້ໍາໃນເວລາດົນກວ່າ 28 ມື້, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເບິ່ງຫນ້າຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງແລະປອດ.

ໃນປະຈຸບັນ, ກໍລະນີຂອງປະເພດໃຫມ່ຂອງ BPD ຖືກບັນທຶກເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ, ໃນນັ້ນປອດຂອງເດັກມີການເຕົ້າໂຮມຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເປັນອັນຕະລາຍຫນ້ອຍຂອງລະບົບທາງຍ່າງຫາຍໃຈແລະປອດອັກເສບ. ໃນການປຽບທຽບກັບ dysplasia bronchopulmonary "ຄລາສສິກ", ຮູບແບບ "ອ່ອນ" ຂອງພະຍາດແມ່ນງ່າຍຫຼາຍທີ່ຈະໂອນ.

ສາເຫດຂອງ BPD

ກໍລະນີຂອງ dysplasia bronchopulmonary ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ເດັກຖືກຕັດອອກຈາກອາກາດປອມ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າປະກົດການທາງ pathological ເກີດຂຶ້ນເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງອົກຊີເຈນທີ່ບໍລິສຸດໃນໂຄງສ້າງປອດທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ປັດໄຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍສໍາລັບການພັດທະນາ BPD ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການເຂົ້າສູ່ລະບົບ bronchopulmonary ຂອງຕົວແທນການຕິດເຊື້ອ;
• ການແນະນໍາບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ surfactant;
• ຄວາມດັນໂລຫິດສູງເກີດຈາກພະຍາດຫົວໃຈ;
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອໃນເວລາທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບລະບົບຫາຍໃຈ;
• ການອັກເສບ pulmonary;
• Hypovitaminosis.

ໂດຍທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ BPD ໃນເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວອັນຄວນ. ຫມວດນີ້ປະກອບມີເດັກທີ່ເກີດກ່ອນທີ່ 29 ແລະມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍກວ່າ 1500 ກຼາມ. ລະບົບ surfactant ບໍ່ໄດ້ພັດທະນາຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນພວກມັນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນເວລາ exhalation alveoli ຂອງປອດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຕິດກັນແລະໄດ້ຮັບການເສຍຫາຍ, ເຊິ່ງ provokes ການຊ້າຂອງການແລກປ່ຽນກ໊າຊ. ເພື່ອປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນບໍ່ດີ, ເດັກຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບອາກາດ.

ອາການຂອງ BPD

ການປະກົດຕົວຄັ້ງທໍາອິດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຖືກແກ້ໄຂຫຼັງຈາກທີ່ເດັກນ້ອຍຖືກຕັດອອກຈາກອາການຫາຍໃຈ. ໃນທັນທີມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າເດັກມີທ່າແຮງບວກ, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນມີສັນຍານອັນຕະລາຍ. ຫນ້າທໍາອິດ, ພໍ່ແມ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບ ການຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາ. ຖ້າເດັກນ້ອຍມີອາການເຈັບຫຼາຍກວ່າ 60 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ປີກຂອງດັງຈະຮຸ່ງເຮືອງ, ແລະຫນ້າເອິກມີຮູບລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັບຖັງ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ການຫາຍໃຈຫູ, ອາການປວດໃນປອດ, ຫາຍໃຈຍາວ, ຜິວຫນັງທີ່ມີສີຟ້າ - ອາການເລື້ອຍໆຂອງ BPD ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ໂລກນີ້ແມ່ນຫຍັງແລະວິທີທີ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂອງເດັກໄດ້ແນວໃດ? ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໂດຍທ່ານຫມໍ, ໂດຍອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບຂອງເດັກ. ການປະຕິບັດການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ: ການກວດພາຍນອກ, ultrasound ຂອງຫົວໃຈ, X-ray ປອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ການປຶກສາຫາລືກັບພະຍາດ pulmonologist ອາດຈະຖືກກໍານົດ.

ການປິ່ນປົວຂອງ BPD

ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມອາການ. ວຽກງານຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວແມ່ນເພື່ອຢຸດອາການຂອງພະຍາດແລະປົກກະຕິການຫາຍໃຈ. ໄລຍະເວລາປິ່ນປົວ - ຈາກຫຼາຍໆອາທິດຫາ 2-3 ເດືອນ.

ມີຮູບແບບຂອງແສງສະຫວ່າງ, ຂະຫນາດກາງແລະຫນັກຂອງການເປັນໂລກ dysplasia bronchopulmonary. ໃນຊ່ວງໄລຍະຂອງພະຍາດ, ມີຂັ້ນຕອນຂອງ exacerbation ແລະ remission ແມ່ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນຫມາຍເຖິງການໃຊ້ glucocorticoids, diuretics, ຢາຕ້ານເຊື້ອ (ຖ້າເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ), ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ໂປຣຕີນຂອງຕັບ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອສະກັດກັ້ນການພັດທະນາຂອງຂະບວນການອັກເສບ. ຢາເສບຕິດທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຖືວ່າມາຈາກກຸ່ມ macrolides, ເຊິ່ງປະສິດທິຜົນຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເປັນເຊື້ອໄວຣັສ.

ຄຸນນະສົມບັດຂອງການປິ່ນປົວ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດກໍ່ເກີດຂື້ນໃນລະບົບຫາຍໃຈປອມຂອງປອດ, ການປິ່ນປົວອົກຊີເຈນຈະຕ້ອງມີໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ການເຊື່ອມຕໍ່ເດັກກັບອຸປະກອນແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ລະບົບຫາຍໃຈແລະທຸກແພຈຸລັງທີ່ມີອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຍແກັສປະສົມແລະຄວາມກົດດັນໃນອຸປະກອນແມ່ນຫຼຸດຫນ້ອຍລົງ. ມັນຍັງຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຈໍານວນເງິນອົກຊີເຈນຢູ່ໃນເລືອດຂອງເດັກ.

ມີ BPD, ເດັກອ່ອນແອຕ້ອງມີອາຫານ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍມີທາດໂປຼຕີນທີ່ພຽງພໍແລະໃນເວລາດຽວກັນບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແຫຼວເກີນ. ຖ້າສະພາບຂອງເດັກນ້ອຍມີຄວາມຮຸນແຮງ, ສານສະກັດສະບຽງອາຫານຈະຖືກສັກເຂົ້າໃນການກວດສອບ. ປະລິມານຂອງເຫລວຖືກຫຼຸດລົງເຖິງ 110 ມລຕໍ່ກິໂລນ້ໍາຫນັກຕໍ່ມື້ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາອາການປວດປອດ.

ການໃຊ້ຢາເສບຕິດຮໍໂມນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອລົບລ້າງການອັກເສບໃນລະບົບຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນກັບພື້ນຖານຂອງການເຮັດໃຫ້ບາດແຜຕ່ໍາ. glucocorticoids ລະບົບແມ່ນໄດ້ກໍານົດໄວ້ຈາກມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດໃນເວລາທີ່ເດັກຢູ່ໃນລະບາຍອາກາດປອມ. ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ມັນຄວນຈະຮັບຮູ້ວ່າການປິ່ນປົວຮໍໂມນມີຄວາມບໍ່ສະບາຍຈໍານວນຫນຶ່ງເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງໃນຮູບແບບຂອງ hyperglycemia, hypertension, hypertrophic cardiomyopathy.

ມັກຈະໄດ້ຮັບການດູດຊຶມໃຫ້ແກ່ຢາ steroids. ພວກມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະລິມານທີ່ຕ່ໍາກວ່າແລະມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ສ່ວນຕ່ໍາຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວມີພຽງແຕ່ຜົນກະທົບໃນທາງບວກຊົ່ວຄາວໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ.

"Dexamethasone" ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະໄວທີ່ສຸດຈາກກຸ່ມ glucocorticoids. ລາວຖືກແຕ່ງຕັ້ງໃນກໍລະນີສຸກເສີນສໍາລັບການປົດຕໍາແຫນ່ງການປະກົດຕົວຂອງໂຣກມະເຮັງ. ນອກຈາກນີ້, ຢາປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຊັກໃຫມ່.

ການປິ່ນປົວ BPD ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ "Dexamethasone" ອະນຸຍາດໃຫ້ສະກັດກັ້ນການປະຕິບັດຂອງ interleukin - ສານເສບຕິດທີ່ມີຊີວະວິທະຍາເຂົ້າມາໃນພາກພື້ນທີ່ເປັນໂຣກ bronchial ແລະເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການອັກເສບ. ຢານີ້ປ້ອງກັນການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະປອດໄພສໍາລັບເດັກ.

Dexamethasone: ລາຍລະອຽດຂອງການກະກຽມ

ຢາແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງຊຸດ glucocorticoid. ການປະຕິບັດຂອງ "Dexamethasone" ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ການປົກກະຕິຂອງທາດໂປຼຕີນ, ແຮ່ທາດແລະທາດແປ້ງຊີວະພາບໃນຮ່າງກາຍ. ມັນມີຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບ, ຕ້ານອາການແພ້, antitoxic ແລະຕ້ານການຊ໋ອກ. ຂະບວນການອັກເສບສາມາດຖືກຢຸດເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນໃນການສັງລວມຂອງຈຸລັງ mast ແລະ eosinophils, ເຊິ່ງຜະລິດໄວໂອລິນ.

ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຂີ້ມູກ bronchopulmonary ໃນເດັກນ້ອຍ, ການແກ້ໄຂໃນ ampoules ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້. ຜະລິດຕະພັນທີ່ຖືກຄັດເລືອກສະເພາະແຕ່ລະບຸກຄົນ. ມັນຄວນຈະຮັບຮູ້ວ່າການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊຶມແລະມີການປິ່ນປົວ prolonged, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງເພີ່ມຂຶ້ນ.

Diuretics ໃນ BPD

ເຖິງວ່າຈະມີການຫຼຸດລົງຂອງການໄດ້ຮັບນ້ໍາປະຈໍາວັນໃນເດັກອ່ອນແອທີ່ມີ BPD, ຢາ diuretics ແມ່ນຖືກກໍານົດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດໄຂມັນ. ຜົນກະທົບທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງພວກມັນແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງທາດແຫຼວແລະການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນນ້ໍາໃນແພຈຸລັງ.

ໃນບັນດາ diuretics ລະບົບ, Furosemide ແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຈຸດປະສົງຂອງຢານີ້ແມ່ນເພື່ອເລັ່ງການທົດແທນນ້ໍາໃນປອດແລະປັບປຸງກົນໄກການອັກເສບໃນອາການໃຄ່ບວມ.

ການຄາດຄະເນແລະຜົນກະທົບ

dysplasia bronchopulmonary ແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງ. ໃນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນເສຍຊີວິດໃນ 20% ຂອງກໍລະນີ. ໃນໄລຍະທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະປານກາງ, ການປັບປຸງສະພາບຂອງເດັກສາມາດບັນລຸໄດ້ໃນໄລຍະທໍາອິດຂອງຊີວິດ. ເລື້ອຍໆຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກ BPD ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ? ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄວາມກັງວົນ, ການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.