"clopidogrel": ຮ່ວມ, ການນໍາໃຊ້, ຄູ່ມື, ລາຄາ

ໃນບາງສະຖານະການ, ທ່ານຫມໍ prescribe ຢາ "clopidogrel"? ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການປຽບທຽບ, ຮູບແບບປ່ອຍ, ອົງປະກອບ, ຜົນຂ້າງຄຽງແລະຂໍ້ບົ່ງໃຊ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງຢາປົວພະຍາດນີ້ຈະໄດ້ຮັບການນໍາສະເຫນີໃນລາຍລະອຽດໃນບົດຄວາມນີ້. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ຄຸນຄ່າຂອງຢາເສບຕິດແລະຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບມັນໄດ້.

ຮູບແບບປ່ອຍແລະອົງປະກອບຂອງ

ທ່ານສາມາດຊື້ຢາເສບຕິດ "clopidogrel" ໃນສິ່ງທີ່ຮູບແບບ? ຄູ່ມືລາຍງານວ່າຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນຮູບແບບຂອງແທັບເລັດທີ່ຖືກໂອບຫຸ້ມດ້ວຍລະອອງຮູບເງົາໄດ້. ໃນຫນຶ່ງໂພງປະກອບດ້ວຍ 14 ຕ່ອນ, ໃນທະນາຄານ - 14 ຫລື 28 ໃນມັດ cardboard ເປັນ - 1 ຫຼື 2 ແຜ່ນທີ່ມີຢາ. ສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນຕົ້ນຕໍແມ່ນ clopidogrel ໃນຮູບແບບ hydrogen sulphate. ອົງປະກອບຂອງອົງການຊ່ອຍເຫລືອບັນຈຸໃນການສ້າງຢາເສບຕິດປະກອບມີ lactose ບໍ່ມີນ້ໍາ, stearate magnesium, ທາດແປ້ງ pregelatinized, ນ້ໍາ castor hydrogenated, polyethylene glycol 6000 ແລະ microcrystalline cellulose. ການເຄືອບທັດ, ເຄືອບແທັບເລັດປະກອບມີການ dioxide titanium, hypromellose, ອາລູມິນຽມຫຼາຍປະເພດ (ອີງໃສ່ສີຍ້ອມຜ້າ Ponceau 4 R) ແລະ polyethylene glycol 400 ແລະ 6000 ໃຊ້ medicament 'clopidogrel (ລາຄາຈະໄດ້ຮັບການສະແດງໃຫ້ເຫັນຂ້າງລຸ່ມນີ້) ໂດຍຜ່ານລະບົບຕ່ອງໂສ້ຂອງ drugstores, ແຕ່ພຽງແຕ່ໃນທີ່ປະທັບຂອງ ຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ລັກສະນະ pharmacological

ໃນການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ, ການຫຼຸດຜ່ອນການສະຫລູບ platelet induced ໂດຍ agonists ອື່ນໆ. ສະແດງຢາ "clopidogrel" (ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ລາຄາ, ການທົບທວນຄືນ, ແລະຈໍານວນຂອງຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ເປັນປະໂຫຍດອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທາງການແພດຈໍານວນຫຼາຍແລະນໍາສະເຫນີໃນເອກະສານນີ້) ສໍາລັບສອງຊົ່ວໂມງ, ບັນຊີປະສິດທິພາບສູງສຸດສໍາລັບ 4-7 ວັນພາຍໃຕ້ສະພາບຂອງຄ່າຜ່ານປະຕູ 50-100 ໄດ້ ມລກຕໍ່ມື້. ຜົນກະທົບ antiplatelet ຈະແກ່ຍາວເຖິງລະຫວ່າງ 7 ເຖິງ 10 ວັນຕະຫຼອດ ໄລຍະເວລາຂອງຊີວິດນວນເມັດເລືອດນ້ອຍ.

ຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງຢາເສບຕິດ "clopidogrel" (75 ມລກ - ປະລິມານມາດຕະຖານ) ຖືກດູດຊຶມຢ່າງໄວວາຈາກສັນຍາ gastrointestinal ໄດ້, ມີວິຊາເອກໃນບາງສ່ວນສະພາບຄ່ອງຂອງເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງແລະບັນລຸລະດັບທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການກໍານົດ (0025 g / L).

ມັນແມ່ນ metabolized ຫ່າງໄກສອກຫຼີກໂດຍຕັບ. ການ metabolite ທີ່ສໍາຄັນແມ່ນອະນຸພັນ inactive ຂອງກົດ carboxylic (ປະມານ 85% ອຸປະກອນການແຜ່ຫຼາຍໃນ Plasma ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ). ເອກສູງສຸດສະເລ່ຍປະຈໍາຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ຊ້ໍາ "clopidogrel" ແມ່ນ 3 mg / l, ມັນສາມາດສັງເກດຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາພິດ.

ສານເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວແລະ metabolite irreversibly ຜູກພັນກັບທາດໂປຼຕີນ Plasma ໄດ້. ການສື່ສານຍັງບໍ່ຮູ້ຈັກພໍ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ 14C, ການຕິດສະຫຼາກ "clopidogrel" ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະລິມານທີ່ປາກົດຢູ່ໃນການຖ່າຍເບົາ, ປະມານ 46% - ອາຈົມຫຼາຍກວ່າ 120 ຊົ່ວໂມງ. T1 / 2 ຂອງ metabolite ຕົ້ນຕໍ - 8 ຊົ່ວໂມງ.

Saturation metabolite ຄົນເຈັບເພີ່ມເຕີມຫຼາຍເທື່ອພາຍຫຼັງເຖິງ 75 ປີຂອງການອາຍຸສູງສຸດ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງສະຫລູບ platelet ແລະທີ່ໃຊ້ເວລາອາການເລືອດໄຫຼ.

ການນ້ໍາເລືອດໃນເອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮຸນແຮງຂອງ metabolite ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 5 ເຖິງ 15 ml / min, ໃນຂະນະທີ່ໃນເວລາທີ່ຄວາມຮຸນແຮງພະຍາດສະເລ່ຍຂອງມັນແມ່ນ 30-60. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜົນກະທົບ inhibitory ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ diphosphate Adenosine - induced ສະຫລູບ platelet ຖືກຫຼຸດລົງ, ມັນເພີ່ມຂຶ້ນເລືອດອອກທີ່ໃຊ້ເວລາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນອາສາສະຫມັກສຸຂະພາບ.

ປະຈັກພະຍານ

ທ່ານກໍາລັງຮູ້, ທີ່ຈຸດປະສົງທ່ານຫມໍຍັງໄດ້ສັ່ງຢາໃຫ້ຄົນເຈັບວ່າ "clopidogrel" ບໍ? ການປຽບທຽບແລະເຂົາຮັບການແຕ່ງຕັ້ງ medicament ສໍາລັບການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ thrombotic ຂອງເປັນ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic, infarction myocardial ແລະ peripheral ພະຍາດ occlusive ເສັ້ນໂລຫິດແດງ. ການປິ່ນປົວພ້ອມດຽວກັນກັບກົດ acetylsalicylic ແລະ "clopidogrel" ເປັນສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ thrombotic, ເຊິ່ງຈະກາຍເປັນສາເຫດຂອງໂຣກຫລອດເລືອດຫົວໃຈປາຍໃບສ້ວຍໄດ້.

contraindications

'clopidogrel (ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາພື້ນກູແມ່ນກ່ຽວກັບ 510 rubles) ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍເຄົາເຕີມີ:

• hypersensitivity;
• ອາການເລືອດໄຫຼແຫຼມ;
• ໂຣກເລືອດອອກ ;
• ພິການທາງດ້ານຕ້ອງຕັບຮ້າຍແຮງ;
• outpouring ພະຍາດກ່ຽວກັບກະໂຫຼກຫົວແລະ predisposing ກັບການພັດທະນາຂອງອາການເລືອດໄຫຼ (tumor ປອດ, exacerbation ຂອງແຜ peptic, hyperfibrinolysis, ວັນນະໂລກ);
• ຂາດ lactose (ສໍາລັບຮູບແບບຂະຫນາດບັນຈຸນ້ໍາຕານນົມ), intolerance galactose ທາງພັນທຸກໍາ, ໂຣກ malabsorption glucose, galactose.

"clopidogrel": ການນໍາໃຊ້ແລະປະລິມານ

ຢາຊະນິດເມັດຕາມຄໍາແນະນໍາ, ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍບໍ່ຄໍານຶງຂອງອາຫານ. ສໍາລັບປ້ອງກັນກິດຈະກໍາຂອງ thrombotic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ຫຼື infarction myocardial, ຫມໍ prescribe ທຸກໆມື້ "clopidogrel" 75 ມລກ. ໃນພະຍາດໃບສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງແມ່ນເກີດມາຈາກການພັດທະນາຂອງ necrosis ischemic ປະສານງານຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນຈາກມື້ທໍາອິດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການນໍາໃຊ້ຂອງ "clopidogrel" ໄດ້ - ບໍ່ມີຫຼາຍກ່ວາ 35 ມື້. ຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ອາດໃຊ້ເວລາຢາປົວພະຍາດນີ້ເປັນເວລາຫົກເດືອນ. ໃນເວລາທີ່ອາການແຊກຊ້ອນ thrombotic ເກີດທ່າມກາງ ACS ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ອຍຄົນທີ່ເປັນກຸ່ມ ST, ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນກັບຮັບການກໍາຈັດ loading dose (300 ມລກ), ແລະໃນຕໍ່ຫນ້າບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາຫຼາຍກ່ວານຶ່ງເມັດຕໍ່ມື້. ປະສິດທິພາບສູງສຸດແມ່ນໄດ້ສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກສາມເດືອນ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວທີ່ມີ 'clopidogrel (ການປຽບທຽບແລະ generics ນໍາສະເຫນີຂ້າງລຸ່ມນີ້) ບໍ່ຄວນເກີນຫນຶ່ງປີ. ຕໍ່ພື້ນຖານຂອງໂຣກຫລອດເລືອດຫົວໃຈປາຍໃບສ້ວຍກັບ ST ສ່ວນຍົກລະດັບໄດ້ມັກ 75 mg ຂອງຢາເສບຕິດໃນແຕ່ລະວັນທີ່ມີເລີ່ມຕົ້ນການນໍາໃຊ້ຫນຶ່ງທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງປະລິມານ loading ຮ່ວມກັບຕົວແທນ thrombolytic ແລະກົດ acetylsalicylic. ເມື່ອອາການປາກົດ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄປປິ່ນປົວດ້ວຍປະສົມປະສານ. ຄົນເຈັບໃນໄລຍະ 75 ປີຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍບໍ່ມີການປະລິມານ loading.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

On ຮັບຢາເສບຕິດໃນປະລິມານທີ່ເກີນແນະນໍາ, evidenced ໂດຍການເພີ່ມຂຶ້ນໃນເລືອດທີ່ໃຊ້ເວລາແລະອາການແຊກຊ້ອນຕໍ່ໄປ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ໃນກໍລະນີໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການແກ້ໄຂດ່ວນຂອງທີ່ໃຊ້ເວລາເປັນປະຈໍາເປັນເວລາດົນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງການໃສ່ TM ເປັນ. ບໍ່ມີຢາແກ້ພິດສະເພາະແມ່ນ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

reception ພ້ອມກັນຂອງ "clopidogrel" ກັບຜົນ warfarin ໃນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການມີເລືອດອອກຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນສົມປະສານນີ້ແມ່ນ undesirable ສູງ. ມັນໄດ້ສົ່ງເສີມໂອກາດຂອງອາການເລືອດໄຫຼແລະໃນການປິ່ນປົວຂອງຢາເສບຕິດຮ່ວມກັບຢາ nonsteroidal ຕ້ານການອັກເສບ, ແອດສະໄພລິນ, ທາດຍັບຍັ້ງການໄກໂຄໂປຕີນແລະ heparin ໄດ້.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການປິ່ນປົວ medicament 'clopidogrel (ຜູ້ໃຊ້ລາຄາ, ວິທີການຂອງການບໍລິຫານແລະຂະຫນາດໃຫ້ຖືກອະທິບາຍໃນລາຍລະອຽດໃນເອກະສານນີ້) ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຜົນສະທ້ອນ undesirable:

• ລະບົບເລືອດກ້າມ: ໃນໄລຍະເດືອນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍມັກຈະເກີດຂຶ້ນ hemorrhage, hematoma ປາກົດ; ຢ່າງຫນ້ອຍ - hemorrhage ເຊື່ອມ; ກໍລະນີຫ່າງໄກສອກຫລີກ - ອາການເລືອດໄຫຼກະໂຫຼກຫົວ.
• ລະບົບ hematopoietic: ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ - purpura thrombocytopenic thrombotic, granulocytopenia, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ລວມທັງ pancytopenia, ແລະພະຍາດເລືອດຈາງ aplastic.
• ລະບົບປະສາດ: ເປັນບາງໂອກາດປາກົດອາການປວດຫົວ, paresthesia, ວິນຫົວ; ຫາຍາກ - ວິງວຽນ; ກໍລະນີຫ່າງໄກສອກຫລີກ - ຄວາມສັບສົນທາງຈິດໃຈແລະປະສາດຫຼອນ.
• ເສັ້ນເລືອດແລະຫົວໃຈ, ມັກຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ hematoma; ບາງຄັ້ງມີເລືອດ, Vasculitis, ຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງຕ່ໍາສຸດ.
• ລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ: ກໍາເດົາ, bronchospasm, hemorrhage ປອດ pneumonitis interstitial, hemoptysis.
• tract ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ອາການຖອກທ້ອງ, dyspepsia, ອາການເຈັບປວດທ້ອງ, ອາການເລືອດໄຫຼຈາກສັນຍາລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, gastritis ແລະ ແຜ gastric, ອາການປວດຮາກ, flatulence, ປວດຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ອາການເລືອດໄຫຼ retroperitoneal, colitis, pancreatitis, stomatitis, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບປາຍໃບສ້ວຍ, ຕັບອັກເສບ, ເພີ່ມຂຶ້ນ enzymes ຕັບ.
• ລະບົບກ້າມເນື້ອ: arthralgia, myalgia, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
• Skin: bullous ຜື່ນ (ໂຣກ Stevens-Johnson ແລະ necrolysis epidermal ພິດ, erythema multiforme), eczema, ຜື່ນ erythematous ແລະ planus lichen.
• ລະບົບຖ່າຍເທ: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonephritis.
• ຕິກິລິຍາອາການແພ້: edema angioneurotic, ຄວາມເຈັບປ່ວຍ serum, urticaria, ຕິກິຣິຍາ pseudoallergy.

ໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍກັບໄຂ້ຢາເສບຕິດນີ້ແມ່ນໄດ້ສັງເກດເຫັນບາງຄັ້ງຄາວ, ຊຶ່ງກໍບໍ່ແມ່ນຮັບຮູ້ເຂົ້າໃຈເປັນຜົນມາຈາກການໄດ້ຮັບຢາແລະເປັນອາການທໍາມະດາທົ່ວໄປ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ

ຢາປົວພະຍາດ "clopidogrel" ລະມັດລະວັງທີ່ຮ້າຍໄປໃນເວລາທີ່ການຄາດຄະເນການສູງຂອງການຕົກເລືອດເປັນຜົນມາຈາກການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ຄວາມຜິດກະຕິຄີບ. ຖ້າຫາກວ່າການຜ່າຕັດທີ່ຈໍາເປັນ, ແລະຜົນກະທົບ antiplatelet ແມ່ນ undesirable ສູງຈາກການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດຄວນໄດ້ຮັບການຍົກເລີກສໍາລັບອາທິດກ່ອນເວລາກໍານົດຂອງການຜ່າຕັດ. ຢາປົວພະຍາດການດູແລໂດຍສະເພາະໄດ້ສໍາລັບການລະເມີດຮ້າຍແຮງຂອງທໍາງານຂອງຕັບ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ diathesis hemorrhagic. ຖ້າມີອາການເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສຶກສາລະບົບຄີບ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາປະສິດທິພາບຂອງກິດຈະກໍາການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕັບຢູ່ສະເຫມີ. ລະມັດລະວັງ "clopidogrel" ຖືກນໍາໃຊ້ກັບ heparin, NSAIDs, warfarin. ໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການສຶກສາທົດລອງພົບວ່າບໍ່ມີຜົນກະທົບ carcinogenic ແລະ genotoxic ຂອງຢາເສບຕິດ, ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ໄດ້ກໍານົດຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມອາດສາມາດການຄຸ້ມຄອງການຈະລາຈອນໄດ້.

"clopidogrel": ການປຽບທຽບແລະ generics

ຄໍາສັບຄ້າຍຄື (ການປຽບທຽບ) ຢາເສບຕິດ -. ເປັນຢາປົວພະຍາດມີການປະຕິບັດດຽວກັນຫຼືມີອົງປະກອບດຽວກັນ ຢາປົວພະຍາດແມ່ນຫຍັງສາມາດທົດແທນຢາປົວພະຍາດ "clopidogrel"? Analogs ການກະກຽມຂອງສານເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວດັ່ງກ່າວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: "Kardutol", "Detromb", "Agregator", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "clopidogrel Teva".

ແຕ່ຢາເສບຕິດມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສະນັ້ນການນໍາໃຊ້ການອະນຸຍາດໃຫ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທີ່ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດ

ຜູ່ຄົນກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການກະກຽມເຊັ່ນ: "clopidogrel"? ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີໂອກາດທີ່ຈະໂອນເຈັບເປັນຫນັກແລະການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນທາງບວກທີ່ສຸດ. ລາຍງານຜູ້ປ່ວຍການປະຕິບັດປະສິດທິພາບສູງຂອງ medicament, ມັນແມ່ນຢ່າງໃດກໍຕາມບໍ່ມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການຂາເພື່ອຢາຕົນເອງ. ຮ່ວມຂອງຢາເສບຕິດທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບເລືອກເອົາທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບພວກເຂົາໃນອັດຕາສ່ວນຂອງລາຄາແລະຄຸນນະພາບ, ແຕ່ຈຸດປະສົງແລະປະສິດທິຜົນຂອງການຄວບຄຸມທີ່ໄດ້ຮັບການມອບຫມາຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານປະສົບການ.