Pulmonary ວຽນນາ. ຫລອດເລືອດດໍາປອດຜິດລັກ

Pulmonary ວຽນນາ (ນາມສະກຸນສະແດງໃຫ້ເຫັນຂ້າງລຸ່ມນີ້) - ເຮືອທີ່ເອົາເລືອດເສັ້ນໂລຫິດແດງໄດ້ມັນຫອມລະເຫີຍໃນປອດເພື່ອ atrium ໄວ້ໄດ້.

ເລີ່ມຈາກ capillaries ປອດເຂົ້າໄປໃນ merge ເຮືອເຫລົ່າກ່າງຫຼາຍທີ່ຖືກສົ່ງໄປ bronchi ໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງສ່ວນ, ແລະປອດລໍາຕົ້ນຂະຫນາດໃຫຍ່ປະຕູຮູບແບບ (ສອງຂອງແຕ່ລະຮາກ) ທີ່ກໍາລັງມຸ້ງຢຽດຕາມທາງຂວາງຢູ່ໃນພາກສ່ວນເທິງຂອງຫ້ອງໂຖງຊ້າຍ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ແຕ່ລະຖັງນໍ້າມັໄດ້ເຈາະເຂົ້າໄປເປັນປະແຍກຕ່າງຫາກ: ຊ້າຍ - ໃນເບື້ອງຊ້າຍຂອງຫ້ອງໂຖງຊ້າຍແລະຂວາຈາກສິດທິໃນການໄດ້. ຫລອດເລືອດດໍາປອດຂວາ, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ atrial (ຊ້າຍ) ທາງຂວາງຕັດການຊຽມສິດ (ກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງເຂົາ).

pulmonary ນອກ (ຂວາ) Vienna

ຮູບແບບສ່ວນຫລອດເລືອດດໍາສ່ວນຂອງກາງແລະເທິງແສກປອດ.

• R.apicalis (ສາຂາປາຍ) - ຕົວແທນລໍາ venous ສັ້ນ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນແສກວົງກີບເທິງ (mediastinal ດິນຂອງຕົນ) ແລະເສັ້ນເລືອດຈາກປາຍຕອນການ. ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າເຂົ້າໄປໃນທີ່ຖືກຕ້ອງເປັນເສັ້ນດ່ຽວ pulmonary ດີກວ່າອະນຸຍາດເລື້ອຍໆດ້ວຍສ່ວນ (ຫລັງ) ສາຂາ.
• R. posterior (ສາຂາຫລັງ) ພົກສານເລືອດຈາກກຸ່ມຫລັງ. ສາຂານີ້ - ທີ່ສຸດຂອງທັງຫມົດຫລອດເລືອດດໍາຂະຫນາດໃຫຍ່ວຽນ (ສ່ວນ), ຊຶ່ງສາມາດຕັ້ງຢູ່ໃນແສກວົງກີບເທິງ. ໃນເຮືອນີ້ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍຫ່າງໄກສອກຫລີກ: ຕອນ poddolevoy vnutrisegmentarny ແລະກຸ່ມທີ່ເກັບເລືອດຈາກ interlobar ພື້ນທີ່ຜິວຂອງ slits ສະຫຼຽງ.
• R.anterior (ສາຂາຫນ້າ) ເສັ້ນເລືອດຈາກເທິງເກັບແບ່ງປັນ (ຫລືສ່ວນຫນ້າ). ໃນບາງກໍລະນີ, ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສົມທົບການຂອງສາຂາດ້ານຫນ້າແລະດ້ານຫລັງ (ຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າຕົກເຂົ້າໄປໃນລໍາຕົ້ນທົ່ວໄປ).
• R.lobi ພື້ນຫລັງ (ສາຂາ lobe ກາງ) ໄດ້ຮັບເລືອດຈາກສ່ວນປອດຂວາ (share ສະເລ່ຍຂອງຕົນ). ໃນບາງກໍລະນີນີ້ໃຊ້ເວລາຮູບແບບຂອງຖັງວຽນຫນຶ່ງແລະໄຫລເຂົ້າໄປໃນເທິງເສັ້ນເລືອດ pulmonary ສິດ, ແຕ່ມັກຈະ receptacle ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນດ້ວຍສອງພາກສ່ວນ: medial ແລະຂ້າງຕົວຂອງໂຕທີ່ລະບາຍຕາມລໍາດັບສ່ວນ medial ແລະຂ້າງຕົວຂອງໂຕ.

pulmonary ຕ່ໍາ (ທີ່ຖືກຕ້ອງ) Vienna

ເຮືອນີ້ໃຊ້ເວລາເລືອດຈາກຕ່ໍາ lobe (ສ່ວນຂອງຕົນ 5) ແລະມີສອງໄຫຼເຂົ້າຕົ້ນຕໍ: ເສັ້ນເລືອດກົກແລະສາຂາເທິງທົ່ວໄປ.

ສາຂາເທິງ

ມັນຈະເຣັດໄດ້ລະຫວ່າງກົກແລະສ່ວນເທິງ. ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຈາກເສັ້ນເພີ່ມເຕີມແລະຕົ້ນຕໍ, ຄວນຈະຕໍ່ແລະລົງ, ຖ່າຍທອດທາງຫລັງຂອງການ bronchus ຕອນປາຍ. ສາຂານີ້ຢູ່ດ້ານເທິງຂອງເປົ່າທັງຫມົດທີ່ເຂົ້າໄປໃນຫລອດເລືອດດໍາປອດຕ່ໍາສິດທິໃນການ.

ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ bronchitis ວຽນນາປະກອບດ້ວຍສາມການໄຫຼເຂົ້າຕົ້ນຕໍ: ຂ້າງຕົວຂອງໂຕ, medial ເທິງ, ຕັ້ງຢູ່ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ intersegmental ແຕ່ສາມາດດໍາເນີນການແລະ vnutrisegmentarno.

ເນື່ອງຈາກເປັນເສັ້ນດ່ຽວ outflow ເລືອດເພີ່ມເຕີມປະຕິບັດໂດຍກຸ່ມເທິງ (ເທິງຂອງຕົນ) ໃນພູມິພາກ poddolevuyu ຕອນຫລອດເລືອດດໍາຫລັງ lobe ເທິງ (ສ່ວນ posterior ຂອງຕົນ).

ເສັ້ນອອກທີ່ໂຄນທັງຫມົດວຽນນາ

ມັນເປັນລໍາຕົ້ນ venous ສັ້ນ, ການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ຈຸດທີ່ຕ່ໍາແລະເທິງເສັ້ນອອກທີ່ໂຄນກິ່ງງ່າຕົ້ນຕໍທີ່ນອນພື້ນຜິວທົ່ວໄປຫນ້າ deeper ໄດ້.

ເສັ້ນອອກທີ່ໂຄນເທິງວຽນນາ. ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍການລວມຕົວຂອງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດກ່າງຂັ້ນຕອນກົກແລະຫລອດເລືອດດໍາທີ່ປະຕິບັດເລືອດຈາກ medial, ດ້ານຫນ້າແລະສ່ວນຂ້າງຕົວຂອງໂຕ.

ທາງລຸ່ມເສັ້ນອອກທີ່ໂຄນວຽນນາ. ທີ່ຂຶ້ນກັບເສັ້ນອອກທີ່ໂຄນໂດຍລວມຈາກຫນ້າດິນກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງຕົນຕ່ໍາ. ການໄຫຼເຂົ້າຕົ້ນຕໍຂອງບັນຈຸໄດ້ - ສາຂາ posterior ອອກແຕ່ໂຄນທີ່ເກັບເລືອດຈາກກຸ່ມ posterior ເສັ້ນອອກທີ່ໂຄນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຕ່ໍາໂຄນວຽນນາສາມາດເຂົ້າຫາເທິງຂອງເສັ້ນອອກທີ່ໂຄນໄດ້.

ADLV

ມັນເປັນພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດທີ່ປະກົດຕົວໄດ້ຖືກພົບ neanatomichnoe ຫລອດເລືອດດໍາປອດກັບຫ້ອງໂຖງ (ຂວາ), ຫຼືລວມເຂົ້າໃນການຫຼ້າສຸດຂອງ cava VENA ໄດ້.

ພະຍາດວິທະນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍພະຍາດປອດບວມເລື້ອຍໆ, fatigue, ຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆ, ຊັກຊ້າການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ອາການເຈັບປວດຫົວໃຈ. ໃນຖານະເປັນການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້: ECG, MRI, X-rays, ສວນ cardiac, ultrasound ແລະ atriografiyu ventrikulo-, angiopulmonography.

ບໍ່ສົມປະກອບການປິ່ນປົວຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງຕົນ.

ພາບລວມ

ADLV - ບໍ່ສົມປະກອບມາແຕ່ກໍາເນີດແລະປະມານ 1.5-3.0% ຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງຫົວໃຈ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບຊາຍ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະບໍ່ສົມປະກອບນີ້ແມ່ນອະນຸຍາດຂອງທີ່ມີຮູບໄຂ່ (ເປີດ) ແລະຂໍ້ບົກພ່ອງ septum ລະຫວ່າງໂພງໄດ້. ເລັກນ້ອຍຫນ້ອຍ (20%) - ຈາກເລືອດລໍາທົ່ວໄປ, hypoplastic ຂ້າງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈໄດ້, VSD, dextrocardia, tetralogy ຂອງ Fallot, ແລະການຂົນຍ້າຍຂອງເຮືອທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ventricle ຫົວໃຈທົ່ວໄປ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຂໍ້ບົກພ່ອງເຫລົ່ານີ້, ມັກຈະປະກອບ ADLV extracardiac pathology: ໄສ້ເລື່ອນບື, ຂໍ້ບົກພ່ອງໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງກະດູກແລະລະບົບ endocrine, diverticula ກະເພາະລໍາໄສ້, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ horseshoe, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ແລະ hydronephrosis.

ການຈັດປະເພດຜິດລັກ pulmonary ລະບາຍ venous (ADLV)

ໃນກໍລະນີການຊຸມນຸມຂອງຫລອດເລືອດດໍາໃນລະບົບຫມູນວຽນຫຼືເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງໂຖງສິດທິໃນການໄດ້, ບໍ່ສົມປະກອບນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າການລະບາຍນໍ້າຜິດລັກເຕັມ, ຖ້າຫາກວ່າໃນໂຄງປະກອບຂ້າງເທິງນີ້ກະແສເຂົ້າໄປໃນຫນຶ່ງຫຼືສອງສາມເສັ້ນເປັນ, ເຊັ່ນ: ບໍ່ສົມປະກອບໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າບາງສ່ວນ.

ໃນສອດຄ່ອງກັບລະດັບການຊຸມນຸມຈັດສັນຕົວເລືອກ blemish ບາງ:

• variant ທໍາອິດ: nadserdechny (suprakardialny). ຫລອດເລືອດດໍາປອດ (ເຊັ່ນ: ລໍາຕົ້ນທົ່ວໄປຫຼືແຍກຕ່າງຫາກ) ໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ cava VENA ເທິງຫຼືສາຂາຂອງຕົນ.
• ທາງເລືອກສອງ: ຫົວໃຈ (Intracardiac). ກ່າງໃບຂັ້ນ Pulmonary ບາຍນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນ sinus coronary ຫຼື atrium ຖືກຕ້ອງ.
• ສູນລວມສາມ: podserdechny (infrared ຫຼື subcardial). ກ່າງໃບຂັ້ນ Pulmonary ເຂົ້າປະຕູຫຼື VENA cava ຕ່ໍາ (ຫຼາຍນ້ອຍໃນທໍ່ນ້ໍາເຫລືອງ).
• ຕົວເລືອກສີ່: ປະສົມ. ກ່າງໃບຂັ້ນ Pulmonary ລວມຢູ່ໃນໂຄງສ້າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຄຸນນະສົມບັດໄຫລວຽນໂລຫິດ

ໃນ utero ບໍ່ສົມປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ເຫັນ, ເນື່ອງຈາກ peculiarities ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງລູກໃນທ້ອງໄດ້. ຫຼັງຈາກທີ່ເກີດລູກຂອງລູກນ້ອຍທີ່ຢູ່ manifestations ໄຫລວຽນໂລຫິດໄດ້ຖືກກໍານົດສໍາລັບການບໍ່ສົມປະກອບນີ້ແລະປະສົມປະສານຂອງຕົນທີ່ມີຜິດປົກກະຕິມາແຕ່ກໍາເນີດອື່ນໆ.

ໃນກໍລະນີຂອງການລະບາຍຜິດລັກທັງຫມົດຜິດປົກກະຕິໄຫລວຽນໂລຫິດໄດ້ສະແດງຄວາມ hypoxemia, overload hyperkinetic ຂອງຫົວໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງແລະ hypertension pulmonary.

ໃນກໍລະນີຂອງການລະບາຍໄຫລວຽນໂລຫິດບາງສ່ວນຄ້າຍຄືກັນກັບທີ່ມີ ASD ໄດ້. ພາລະບົດບາດນໍາພາເປັນຂອງລະເມີດຂອງ shunt arteriovenous ຜິດປົກກະຕິ, ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະລິມານເລືອດໃນຮູບວົງມົນຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້.

ອາການຂອງຜິດລັກການລະບາຍ venous pulmonary

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງນີ້ມັກຈະທໍລະມານແຜນປະຕິບັດແຫຼມການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈແລະປອດອັກເສບ, ພວກເຂົາເຈົ້າເວົ້າວ່າອາການໄອ, ນ້ໍາຫນັກຕ່ໍາ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆ, ອາການເຈັບປວດຫົວໃຈ, ກໍາ່ແຫຼ້ແສງສະຫວ່າງແລະ fatigue.

ໃນກໍລະນີຂອງ hypertension pulmonary ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນອາຍຸສູງສຸດມີຂະຫນາດນ້ອຍປາກົດຢູ່ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ສະແດງກໍາ່ແຫຼ້ແລະ hump ຫົວໃຈ.

ການບົ່ງມະຕິ

ຟັງຮູບພາບທີ່ ADLV ຄ້າຍຄືກັນກັບ ASD, ທີ່ເປັນໂຄງປະກອບການ unstable ສຽງ systolic ຟັງໃນການຄາດຄະເນເສັ້ນກ່າງໃບຂັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນທາງປອດ) ແລະຫມາກແຕກອອກຂອງໂຕນ 2.

• ອາການ ECG ຂອງ overload ຫົວໃຈທີ່ຖືກ, ໄດ້ deviation EOS ເຮືອລົບປິດທ່າທີ່ຖືກຕ້ອງ (ບໍ່ສົມບູນ), bundle ຂວາ block ສາຂາ.
• ໃນເວລາທີ່ອາ phonography ຂອງ ASD.
• ໃນ radiography ຮັບແສງສະຫວ່າງຮູບແບບ bulging ເສັ້ນໂລຫິດແດງ pulmonary (ດ້ວຍໄຟຟ້າຂອງຕົນ), ການຂະຫຍາຍສິດທິ cardiac ຂອບເຂດຊາຍແດນ, "saber ຕວກກີ" ອາການ.
• Echocardiography.
• sensing ຢູ່ຕາມໂກນ cardiac.
• Venography.
• Atriografiya (ຂວາ).
• angiography.
• Ventriculography.

ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງບໍ່ສົມປະກອບນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ:

• Lymphangiectasia.
• atresia Aortic / ວາວ mitral.
• ເຮືອຂົນ.
• stenosis mitral.
• ຕີບຂອງສິດທິໃນການ / ປະໄວ້ເສັ້ນເລືອດ pulmonary.
• Trehpredserdnym ຫົວໃຈ.
• ASD ຫ່າງໄກສອກຫລີກ.

ການປິ່ນປົວ

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດລະບາຍບາງສ່ວນກໍານົດໂດຍຫນຶ່ງ blemish, ຂະຫນາດແລະ ASD ສະຖານທີ່.

ຂໍ້ຄວາມ atrial ລົບລ້າງການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງຫຼື suture ASD. ເດັກອາຍຸເຖິງສາມທີ່ມີອາການສາຫັດທີ່ສໍາຄັນ, ປະຕິບັດການຜ່າຕັດຖ້າຫາກ (ປິດ atrioseptotomiyu), ຊຶ່ງຈຸດປະສົງການຂະຫຍາຍການສື່ສານ interatrial.

ທັງຫມົດການແກ້ໄຂຂໍ້ບົກພ່ອງຮາກ (ຮູບແບບທັງຫມົດ) ປະກອບດ້ວຍຫຼາຍການຫມູນໃຊ້.

• Ligating ຂໍ້ pathological ກ່າງ vascular.
• ຫ່າງໄກສອກຫລີກຂອງຫລອດເລືອດດໍາປອດ.
• ປິດຂອງ ASD.
• Anastomosis ລະຫວ່າງຫ້ອງໂຖງໄວ້ແລະຫລອດເລືອດດໍາປອດ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງການດໍາເນີນງານດັ່ງກ່າວອາດຈະ: ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂຣກ hypertension pulmonary ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ sinus node.

ການຄາດຄະເນ

ການ prognosis ຂອງແນ່ນອນທໍາມະຊາດຂອງບໍ່ສົມປະກອບນີ້ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ, ນັບຕັ້ງແຕ່ 80% ຂອງຄົນເຈັບເສຍຊີວິດພາຍໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີປາກົດຕົວຂອງການລະບາຍບາງສ່ວນສາມາດດໍາລົງຊີວິດສູງເຖິງອາຍຸສາມສິບ. ການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະຖືກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອປອດຫຼືຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ.

ຜົນຂອງການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດຂອງຜິດປົກກະຕິມັກຈະພໍໃຈແຕ່ໃນ Lethality ເດັກເກີດໃຫມ່ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນສູງ.