Rhabdomyolysis: ສິ່ງທີ່ມັນແມ່ນ, ສາເຫດ, ອາການ, ປິ່ນປົວພະຍາດ

ຜົນກະທົບຂອງການບາດເຈັບໃນຈຸລັງກ້າມຊີ້ນໄດ້ຖືກເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີກັບປະຊາຊົນມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິລາມືອາຊີບ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຮູບພາບຂອງຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມອັນຕະລາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຄຸ້ນເຄີຍກັບແນວຄວາມຄິດຂອງ "rhabdomyolysis" ໄດ້. ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ເຖິງວ່າຈະມີ netyazholoe ສໍາລັບພະຍາດກ່ຽວກັບສາມາດນໍາໄປສູ່ການຜົນສະທ້ອນຮ້າຍຂາດສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງ. rhabdomyolysis - ມັນເປັນສິ່ງທີ່? ເພື່ອຕອບຄໍາຖາມນີ້ອາດຈະບໍ່ພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍ, ແຕ່ຄູຝຶກທີ່ມີຄຸນສໍາລັບແຕ່ລະຄົນຂອງກິລາໄດ້. ການຍາດວິທະຍາເປັນຂັ້ນຕອນຂອງການອັນຕະລາຍຫຼາຍແລະຮ້າຍແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ ເສຍຊີວິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຫາກວ່າມັນໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເວລາ, ເປັນໄປໄດ້ການປິ່ນປົວສໍາເລັດ.

rhabdomyolysis ພະຍາດ - ມັນເປັນສິ່ງທີ່?

ພະຍາດວິທະນີ້ມັກຫຼາຍແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນການບາດເຈັບກ້າມເນື້ອ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການທໍາລາຍຂອງຈຸລັງຢູ່ໃນແລະອອກຈາກສານເປັນອັນຕະລາຍໃນເລືອດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນທ່ານໄລຍະສັ້ນໆ, ສາມາດອະທິບາຍໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງໂຣກທີ່ເອີ້ນວ່າ rhabdomyolysis ໄດ້. ຈະເປັນແນວໃດມັນແມ່ນ, ມັນຈະກາຍເປັນທີ່ຈະແຈ້ງຫຼາຍຖ້າຫາກວ່າທ່ານສຶກສາຂະບວນການຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດແລະຜົນສະທ້ອນຂອງສິ່ງດັ່ງກ່າວສໍາລັບຮ່າງກາຍໄດ້. ໃຫ້ເກັບຮັກສາໃນຈິດໃຈທີ່ບໍ່ທຸກບາດເຈັບຫຼືກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍນໍາໄປສູ່ການພະຍາດໄດ້. rhabdomyolysis -. ເປັນໂຣກທີ່ມີການເຊື່ອມໂຊມຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອ ເນື່ອງຈາກວ່າການທໍາລາຍຂອງກ້າມເນື້ອ skeletal ໃນເລືອດເຂົ້າສານທີ່ປົກກະຕິບໍ່ຄວນຈະມີ. ນີ້ - myoglobin ທາດໂປຼຕີນ. ພຣະອົງໄດ້ແມ່ນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການກ້າມຊີ້ນ. ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິແມ່ນ inactivated ແລະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ່າງກາຍໄດ້. ແຕ່ການເຊື່ອມໂຊມຂອງກ້າມເນື້ອແລະທະລາຍຈໍານວນໃນເລືອດໄດ້ຮອດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໄຫລວຽນຍາວ myoglobin ຜ່ານຮ່າງກາຍ, ປ່ອຍພິດຕໍ່ໄຕ ຮາກຟຣີ. ສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະແພຈຸລັງຂອງໃນ Tubules renal ໄດ້. ບົນພື້ນຖານດັ່ງກ່າວນີ້, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຕອບຄໍາຖາມ: "? rhabdomyolysis - ມັນເປັນສິ່ງທີ່ແລະວິທີການມັນແມ່ນອັນຕະລາຍ" ນອກເຫນືອໄປຈາກການທໍາລາຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ໂຣກນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການດັ່ງກ່າວເປັນພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເປັນ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ໃບສ້ວຍແຫຼມ. ໃນເວລາທີ່ການຊ່ວຍເຫຼືອ untimely ໃຫ້ arrester ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ.

rhabdomyolysis: ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ມີ 2 ກຸ່ມຂອງສາເຫດທີ່ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ rhabdomyolysis ແມ່ນ. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ - ມັນເປັນການບາດເຈັບ ຂອງກ້າມເນື້ອ skeletal. ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍກ່ຽວກັບກ້າມເນື້ອ (bruises). ໃນບັນດາປັດໄຈສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຫ່າງໄກສອກຫລີກ:

1. ການຈະລາຈອນອຸປະຕິເຫດຫນັກ.
2. ບາດແຜຂະຫນາດໃຫຍ່ພື້ນທີ່ແລະຄວາມເລິກ (ເຖິງຊັ້ນກ້າມເນື້ອ).
3. ຜົນກະທົບຂອງກະແສໄຟຟ້າກັບຮ່າງກາຍ.
4. ການກະທໍາຮຸນແຮງທີ່ນໍາໄປສູ່ການບາດເຈັບກ້າມເນື້ອ.
5. Toxicosis ເກີດມາຈາກ ອາການຊ໊ອກເຈັບປວດຊອກຊ.
6. ໃນໄລຍະຍາວການຜ່າຕັດ.

ສາເຫດຂອງ rhabdomyolysis ອື່ນແມ່ນການຫົດຕົວທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ (ຜິດປົກກະຕິສໍາລັບຮ່າງກາຍ), ອາການຊັກ.

ນອກຈາກນີ້ຍັງມີປັດໄຈອື່ນໆທີ່ນໍາໄປສູ່ການ rhabdomyolysis. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຫນ້ອຍທົ່ວໄປ, ແຕ່ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບນີ້. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນ electrolyte, ພະຍາດເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະ viral, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ intoxication ຢາເສບຕິດ. ປັດໄຈທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບສ່ວນຈາກການຂາດການ ATP ໄດ້. ມັນໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າການຂາດຂອງສານເສບຕິດນີ້ຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ rhabdomyolysis. A ຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເອທີພີເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງໃນຮ່າງກາຍຂອງອິເລັກໂທໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍສານຕ່າງໆເຊັ່ນ: ທາດການຊຽມ, ຟອສເຟດແລະ potassium. ຄົນດ້ອຍໂອກາດຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄວາມຮ້ອນແລະ sunstroke, ອຸນຫະພູມຕໍ່າ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການທໍາລາຍຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອໄດ້ຮັບໃນໄລຍະພັກເຊົາຂອງມະນຸດເປັນເວລາດົນໃນຕໍາແຫນ່ງຫງາຍໄດ້ - immobilization.

ກົນໄກຂອງ rhabdomyolysis

ການ pathogenesis ຂອງ rhabdomyolysis ໃນເວລາຂຶ້ນຢູ່ກັບສິ່ງທີ່ເກີດມາຈາກສາເຫດຂອງການທໍາລາຍຂອງກ້າມເນື້ອ skeletal ໄດ້. ຖ້າກ້າມເນື້ອໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໂດຍຄວາມເຈັບປວດຫຼືຜິດປົກກະຕິ E -book, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີແມ່ນອາການໃຄ່ບວມຂອງຈຸລັງຂອງ. ນີ້ເກີດຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການຕໍ່ຕ້ານການຫຼຸດນ້ໍາຈາກສະພາບແວດລ້ອມເປັນເຍື່ອຂອງ myocytes ໄດ້. ເນື່ອງຈາກການລະເມີດຂອງຈຸລັງນີ້ບວມແລະກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່. myocytes ປ່ຽນແປງກົດຢູ່ໃນອ້ອມເນື້ອເຍື່ອແລະເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໄຫຼຂອງເລືອດກັບຈຸລັງກ້າມເນື້ອມີສຸຂະພາບຢຸດສະງັກ, ອັນເຮັດໃຫ້ມີການທໍາລາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເນື່ອງຈາກວ່າການເຊື່ອມໂຊມຂອງປ່ອຍທາດໂປຼຕີນຈາກກ້າມເນື້ອ skeletal ເກີດຂື້ນ - myoglobin. ໂດຍທົ່ວໄປ, ສານເສບຕິດແມ່ນເປັນສານພິດກັບຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທາດໂປຼຕີນສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ renal ໄດ້. ນີ້ເກີດຂຶ້ນເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: myoglobin binds ກັບສານເສບຕິດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນຈຸລັງ renal ໄດ້. ສານນີ້ນໍາໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດຄວາມຕ້ານທານຂອງແຂງ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, myoglobin ມີຜົນກະທົບພິດຕໍ່ໄຕ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ຈັດອາການຫນັກແລະແສງສະຫວ່າງຂອງ rhabdomyolysis. ໃນກໍລະນີທໍາອິດການທໍາລາຍຂອງໂຣກກ້າມເນື້ອທີ່ອະນຸຍາດບໍ່ພຽງພໍ renal. Rabdomioz ຮຸນແຮງລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ໃບສ້ວຍແຫຼມບໍ່ໄດ້ burdened. ການທາງຄິນິກຂອງພະຍາດປະກອບມີ:

1. ກ້າມເນື້ອອ່ອນ.
2. ສີປັດສະວະ Dark. ຄຸນນະສົມບັດນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເປັນເກນການບົ່ງມະຕິສໍາລັບ rhabdomyolysis.
3. ອາການໃຄ່ບວມແລະເຈັບຂອງກ້າມເນື້ອ skeletal.

ຕາມເຂົ້າ, ສະພາບຄົນເຈັບລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ຂອງຊຸດໂຊມລົງ. ອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ໃບສ້ວຍແຫຼມປະກອບມີ:

1. ຢູ່ປີກລຸ່ມສຸດ edema.
2. ນໍາ້ຍ່ຽວຫນ້ອຍ, ເຖິງຂາດຂອງຕົນ.
3. ໂຣກຊ່ອງ. ມັນແມ່ນເນື່ອງມາຈາກອາການໃຄ່ບວມຈຸລັງກ້າມເນື້ອ. ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການບີບຂອງອະໄວຍະວະສໍາຄັນ. ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນ: ແບບສັ້ນໆຂອງລົມຫາຍໃຈລົດລົງຄວາມດັນເລືອດ, ອາການຊ໊ອກ.
4. ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ຕໍ່ມາ - ກໍາມະຈອນເຕັ້ນ thready.
5. Electrolyte imbalance.
6. Coma.

ມາດຕະຖານການວິນິດໄສ rhabdomyolysis

ພະຍາດຜູ້ຕ້ອງສົງໄສສາມາດໄດ້ຮັບການໂດຍອີງໃສ່: ການບາດເຈັບປວດທໍລະມານໂດຍຈຸລັງຂອງກ້າມເນື້ອ, ມີບາດແຜເກີດກ້າມເນື້ອ, ແລະມີອາການບວມ, ປັດສະວະ darkening. ອາການເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ "rhabdomyolysis". ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນປະກອບສະເຫມີໂດຍການປ່ຽນແປງໃນເລືອດແລະປັດສະວະ. ການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກຢືນຢັນວ່າການລະເມີດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ລະບຸໃນການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງ:

1. ລະດັບສູງຂອງ creatine kinase.
2. ຮູບລັກສະນະຂອງ myoglobin ໃນເລືອດໄດ້.
3. ເພີ່ມຂຶ້ນ phosphorus ແລະ potassium ລະດັບ, ການຫຼຸດຜ່ອນ ions ທາດການຊຽມ.
4. ມີການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal - ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ creatinine ແລະ urea.
5. Myoglobinuria (ທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະ).

ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງສັງເກດເຫັນວ່າໃນ electrocardiogram (ນາມສະກຸນສະລັບສັບຊ້ອນກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ, ການປະກົດຕົວຂອງ T-ຄື້ນຟອງ). ໃນການບີບອັດເຄື່ອງຫມາຍຂອງໂຣກອາດຈະເສຍຫາຍໃຫ້ອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ກະດູກ. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງຜິດປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະດໍາເນີນການ X-ray.

ວິທີການຂອງການປິ່ນປົວ rhabdomyolysis

ການຄວາມຊ່ວຍເຫລືອຄົນເຈັບທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສະຫນອງໃນທັນທີ, ໃນທັນທີທີ່ເຂົາໄດ້ກວດຫາໂຣກນີ້ມີ "rhabdomyolysis". ການປິ່ນປົວພະຍາດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ໃນໂຮງຫມໍເປັນການຕັ້ງຄ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຕິດຕາມກວດກາລະດັບຂອງ electrolytes ໄດ້. ເພື່ອຊໍາລະນ້ໍາເຂົ້າຮ່າງກາຍໄດ້ຈັດຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີຂອງ rhabdomyolysis ຈໍາເປັນຮ້າຍແຮງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາ ກັບນ້ໍາເກືອ. ທີ່ສໍາຄັນຍັງແກ້ໄຂນ້ໍາເກືອແລະ metabolism electrolyte ໄດ້. ໃຫ້ຢາໄລ່ຍ່ຽວ "ຢາຂັບຍ່ຽວ furosemide" ຖືກນໍາສະເຫນີສໍາລັບການປົກກະຕິຂອງ diuresis ຫຼື "Mannitol". ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, hemodialysis ຖືກນໍາໃຊ້. ຖ້າຫາກວ່າຄວາມກົດດັນຂອງກ້າມເນື້ອເຖິງ 30 ມມ. Hg. . ມາດຕາ, ຕ້ອງການຊົມໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດຂອງຈຸລັງ - fasciotomy. ວິທີທີ່ພຽງແຕ່ຈະເຮັດໃນທ້າຍເພື່ອການບີບອັດໃນຕໍ່ຫນ້າຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ.

ພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດ

ທ່ານຄວນຈະຮູ້ວ່າເວລາທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອໃນພະຍາດຮຸນແຮງຈະຢຸດ rhabdomyolysis. ຄົນເຈັບ Photo ກັບຂໍ້ມູນໂຣກ, ໃນອຸດົມສົມບູນກ່ຽວກັບຫນ້າເວັບຕ່າງໆຂອງຊັບພະຍາກອນຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງກະທູ້ທາງການແພດ. ຢາກຮູ້ວິທີເບິ່ງຂອງກ້າມຊີ້ນຮັບຜົນກະທົບເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະປະຊາຊົນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການອອກແຮງງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ. ໃນກໍລະນີຂອງ rhabdomyolysis ສົງໃສທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດວິທີການກວດເລືອດແລະປັດສະວະ. ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດໄດ້ພັດທະນາໃນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມັນເປັນອັນຕະລາຍອາການແຊກຊ້ອນຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະອະໄວຍະວະແລະແພຈຸລັງ. ມັນເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການ compartmentalized ໂຣກ.
2. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ໃບສ້ວຍແຫຼມ.
3. DIC. ມັນແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ ກ້າມເລືອດທີ່ທຸກຍາກ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ມັນເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດ.

ການຄາດຄະເນສໍາລັບຊີວິດທີ່ມີ rhabdomyolysis

ການ prognosis ຂຶ້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ. ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດໄດ້ຕອບສະຫນອງດີກັບຢາ. ແຜນປະຕິບັດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີໃດຫນຶ່ງ, ເຈັບປວດຈິດໃຈ. ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດວິທະໄດ້ບັນລຸລະດັບທີ່ຮຸນແຮງ, prognosis ທີ່ເອື້ອອໍານວຍຫນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຟື້ນຕົວເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດແລະການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດໄດ້. ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ໃບສ້ວຍແຫຼມອັດຕາການຕາຍແມ່ນ 20%.