ການກວດສອບການຂີ້ເຫຍື້ອ: ການອ່ານ, ການປະເມີນຜົນ

ພະຍາດວັນນະໂລກແມ່ນເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ພົບທົ່ວໄປທົ່ວໂລກເຊິ່ງສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນທຸກປະເທດໃນໂລກ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນວ່າການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕ່າງໆຫຼືຖົງຂອງ Koch ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມັກຈະຕິດຕໍ່ໂດຍຫຍົດນ້ໍາໃນອາກາດແລະມີ symptomatology ທີ່ຮ້າຍແຮງຄື:

• Dizziness
• ໄອເຊັດ;
• Hemoptysis
• ຄວາມອ່ອນແອ;
• ສະພາບອາການໄຂ້;
• ການສູນເສຍນ້ໍາບໍ່ເປັນລະບຽບ;
• ເຫງື່ອໃນຕອນກາງຄືນ.

ການທົດສອບ Tuberculin ແມ່ນ contraindicated ໃນການມີພະຍາດຜິວຫນັງຕ່າງໆ, ປະຕິກິລິຢາແພ້, ພະຍາດຫືດ bronchial, ໂລກຫອບຫືດ, ພະຍາດຕິດຕໍ່. ຢ່າເຮັດຕົວຢ່າງແລະພາຍໃນຫນຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການສັກຢາ immunoglobulin ຫຼືຕົວຢ່າງທາງຊີວະພາບ.

ການວິນິດໄສຂອງວັນນະໂລກ

ພື້ນຖານຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກທໍາລາຍໃນວັນນະໂລກແມ່ນປອດ. ອະໄວຍະວະພາຍໃນອື່ນໆບໍ່ຄ່ອຍຈະທົນທຸກກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດຫາພະຍາດວັນນະໂລກດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ fluorography, CT (CT tomography), radiography, test tuberculin ຜິວຫນັງ (ການປິ່ນປົວ Pirke) ແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ. ການວິນິດໄສພະຍາດ, ການສັກຢາປ້ອງກັນແມ່ນປະຕິບັດຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ປີ.

ຕິກິຣິຍາຂອງການທົດສອບໃບຫນ້າແມ່ນຫຍັງ?

ຫນຶ່ງໃນວິທີການຂອງການສຶກສາປ້ອງກັນເດັກນ້ອຍກ່ຽວກັບວັນນະໂລກແມ່ນການທົດສອບ Pirke. ການທົດສອບທາງພູມຕ້ານທານນີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຕິດເຊື້ອໃນຈຸລັງໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຮ່າງກາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີລັກສະນະຂອງ tuberculin ແມ່ນເອີ້ນວ່າຕິກິຣິຍາກັບ Pirke, ແລະມັນກໍານົດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອົງກອນຕໍ່ mycobacteria ຂອງວັນນະໂລກ. ຕົວຢ່າງ Pirke ແມ່ນຍັງເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸສູງສຸດຜູ້ໃຫຍ່ກຸ່ມຜູ້ໃຫຍ່ເປັນການວິເຄາະການຄວບຄຸມໃນການປະເມີນຜົນປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ.

Composition sample

ອົງປະກອບຂອງຕົວຢ່າງປະກອບມີ tuberculin - ນີ້ແມ່ນສານສະກັດຈາກພິເສດຈາກ Koch bacilli ຖືກທໍາລາຍ, invented ກັບຄືນໄປບ່ອນໃນ 1890 ໂດຍທ່ານຫມໍ Robert Koch ເຢຍລະມັນ . ມັນແມ່ນຫມໍນີ້ທີ່ກາຍເປັນຜູ້ບຸກເບີກພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນພະຍາດວັນນະໂລກ. ສານສະກັດຈາກເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 1907. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນ lubricated ຜິວຫນັງແລະປະຕິບັດຕາມຕິກິຣິຍາ, ແລະຫຼັງຈາກ tuberculin ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສີດ subcutaneously.

ໃນປະຈຸບັນ, ຕົວຢ່າງຂອງ Pirka, ເຊິ່ງປະກອບມີການປະສົມປະສານຂອງວັດທະນະທໍາ filtrate ທີ່ຖືກທໍາລາຍຈາກ microbacteria ຂອງປະເພດຂອງມະນຸດແລະ bovine, ແມ່ນສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຫຼາຍໆປະຊາຊົນຂອງກຸ່ມອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກສານປະຕິບັດການທີ່ໃຊ້ວຽກ - tuberculin, ຕົວຢ່າງຂອງ Pirke ປະກອບມີສານເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ:

• ໂຊລູຊັນ ຟູອໍ ໂຊເຟີໂຊນ ;
• Sodium chloride

ວິທີການນີ້ເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?

ຫຼັກການຂອງການປະຕິບັດຂອງຕົວຢ່າງ, ຊຶ່ງມີອົງປະກອບທີ່ອີງໃສ່ tuberculin, ແມ່ນການນໍາໃຊ້ທາງຜິວຫນັງຂອງຢາເສບຕິດ. ການປົກຫຸ້ມຂອງຜິວຫນັງຂອງ forearm ຫຼື shoulder ແມ່ນການປົນເປື້ອນດີພຽງແຕ່ກັບອາຊິດ carbolic, ເນື່ອງຈາກວ່າສານທີ່ມີທາດເຫຼົ້າທີ່ຈະອອກຈາກຜິວຫນັງກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ, ທີ່ເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການສໍາລັບການດໍາເນີນການບໍລິສຸດຂອງການວິເຄາະ. ການຊຶມເຊື້ອຢູ່ເທິງຜິວຫນັງແມ່ນເຮັດດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງຮອຍແດງບໍ່ເກີນ 5 ມມ. ຄົນເຈັບຄວນລໍຖ້າເຖິງ 5 ນາທີຈົນກ່ວາການແກ້ໄຂໄດ້ຖືກດູດຊືມ, ແລະສິ່ງເສດເຫຼືອຈະຖືກລ້າງດ້ວຍຜ້າກະດາດ. ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການກວດ, ຜູ້ປ່ວຍສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ 48 ຊົ່ວໂມງແລະການປະຕິບັດຕໍ່ສານທີ່ຖືກວິເຄາະ.

ເປັນຜົນມາຈາກການນໍາຂອງ tuberculin ຢູ່ບ່ອນທີ່ມີຮອຍຂີດຂ່ວນ, ການອັກເສບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ (papula) ເກີດຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເກີດຈາກການສະສົມຂອງ T-lymphocytes. ມັນແມ່ນຈຸລັງເລືອດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພູມຕ້ານທານ antituberculous. ການປົກຫຸ້ມຂອງຜິວຫນັງສາມາດປ່ຽນສີແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນໃນພື້ນທີ່ຂອງ papule. ວິທີການວິນິດໄສນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍຍ້ອນວ່າເນື້ອຫາຂອງຂໍ້ມູນຕ່ໍາແລະປະສິດທິພາບໃນການວິນິດໄສຕ່ໍາ. ຫຼັງຈາກຕົວຢ່າງໄດ້ເຮັດແລະກ່ອນທີ່ຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ຄວນແນະນໍາ:

• ຊຸ່ມບ່ອນທີ່ບ່ອນທີ່ຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກເຮັດ;
• ລ້າງ papule ດ້ວຍຢາຕ່າງໆຫຼືຢາຂີ້ເຜິ້ງ;
• ການປະທັບຕາດ້ວຍ papule ກັບ plaster;
• ການເຜົາໄຫມ້ຫຼືຕຶງ.

ຜົນໄດ້ຮັບ

ໂດຍສະເລ່ຍ, ໃນເວລາທີ່ການທົດສອບ Pirke ຖືກປະຕິບັດ, ຜົນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນພາຍຫລັງ 2-3 ມື້, ເວລາ 48-72 ຊົ່ວໂມງ. ໃນສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ຮອຍຂີດຂ່ວນໄດ້ຖືກເຮັດໃຫ້, ຈຸດປະສົງຂອງການລະຄາຍເຄືອງປາກົດຂື້ນ. ເຂດພື້ນທີ່ຂອງລາວຖືກວັດແທກໂດຍທ່ານຫມໍ. ຜົນໄດ້ຮັບຖືກຈັດປະເພດໃນແບບນີ້, ເມື່ອການທົດສອບ Pirke ຖືກປະຕິບັດ:

• ມາດຕະຖານຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍມາດຕະການຕໍາ່ສຸດທີ່ຂອງການວັດແທກ papule (ສູງສຸດເຖິງ 5 ມມ);
• ຕົວຊີ້ວັດ 3 ມມຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການສັກຢາປ້ອງກັນໃຫມ່ແລະການວິເຄາະຜົນຂອງການເກີດການລະຄາຍເຄືອງ;
• ຖ້າວ່າມີ papule ມີຂະຫນາດ 4 ຫາ 10 ມມ, ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເປັນພະຍາດວັນນະໂລກຫຼືມີຄົນຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ (ຊຶ່ງເປັນການຕິດຕໍ່ກັບຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ);
• ຖ້າຈຸດສຸມຂອງອາການຄັນຄາຍແມ່ນຂະຫນາດ 10 ຫາ 15 ມມ, ຫຼືແຜແມ່ນພົບຢູ່ບ່ອນສັກຢາປ້ອງກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຕົວຊີ້ວັດນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ມີພະຍາດວັນນະໂລກ.

ການທົດສອບທີ່ຈົບການສຶກສາ

ປະເພດຂອງການຄົ້ນຄວ້າດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງແລະເປັນການໃຊ້ຢາຂອງຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ມີຂີ້ເຫຍື້ອ. ບໍ່ເຫມືອນກັບສະບັບພາສາແບບດັ້ງເດີມຂອງການສຶກສາ, ການສອບເສັງທີ່ຈົບການສຶກສາຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກໍານົດມູນຄ່າການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງໃນຂະບວນການຄົ້ນພົບລັກສະນະຂອງອາການແພ້ຕໍ່ກັບ tuberculin. ການທົດສອບຜິວຫນັງແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການນໍາໃຊ້ກັບຜິວຫນັງຂອງ tuberculin ດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ 100%, 25%, 5% ແລະ 1%. ການກະກຽມຜິວຫນັງແມ່ນດໍາເນີນໃນແບບດຽວກັນກັບການທົດສອບ Pirke ແບບດັ້ງເດີມ. ການປະຕິບັດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ແລະການນໍາໃຊ້ໂປຕີນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້. ພຽງແຕ່ໃຊ້ວັດຖຸທີ່ເປັນຫມັນທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ຫຼັງຈາກຮູບລັກສະນະຂອງ "roller ສີຂາວ" ທ່ານສາມາດເອົາຊາກຂອງ tuberculin ອອກ. ການກວດວິນິດໄສແບບນີ້ແມ່ນມັກຈະປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດວັນນະໂລກ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສອບເສັງຈົບການສຶກສາ

ການທົດສອບຜິວຫນັງທີ່ທັນສະໄຫມຂອງ Grinchar ແລະ Karpilovsky ໄດ້ຖືກປະເມີນຫຼັງຈາກເວລາ 48-72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ. ມີຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ tuberculin ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຄື:

• ຕິກິຣິຍາອາກາດ (ບໍ່ມີຕິກິຣິຍາກັບການທົດສອບ);
• ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ (ທ່ານສາມາດເຫັນພຽງແຕ່ມີຄວາມຮຸນແຮງເລັກນ້ອຍໃນຕົວຢ່າງທີ່ມີ ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ 100% ຂອງການແກ້ໄຂ) ;
• ປະຕິກິລິຍາປົກກະຕິ (ການຕອບສະຫນອງປານກາງກັບ tuberculin ແມ່ນເຫັນໄດ້, ແລະປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຕົວຢ່າງທີ່ມີ 5% ແລະ 1% ແມ່ນຫມົດໄປຫມົດ);
• ປະຕິກິລິຍາ Hyperergic (ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນສະແດງໂດຍການຕອບສະຫນອງຕໍ່ທຸກປະເພດຂອງຕົວຢ່າງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ tuberculin ໃນການແກ້ໄຂ, ການຕິກິຣິຍາຫຼາຍຂຶ້ນ);
• ປະເພດຂອງການປະຕິກິລິຍາທີ່ປະສົມປະສານ (ທັງຫມົດຕົວຢ່າງທີ່ມີ papules ດຽວກັນ, ສີຜິວແລະຂະຫນາດຂອງ foci ຂອງການອັກເສບ);
• ປະຕິກິຣິຍາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ (ຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງ tuberculin ໃນຕົວຢ່າງ, ມີຕິກິຣິຍາທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ).

ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ພິຈາລະນາວິທີການວິນິດໄສເຊັ່ນການທົດສອບ Pirke. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງມັນບໍ່ໄດ້ເວົ້າເຖິງການຕີລາຄາຂອງພະຍາດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຫຼືຄວາມສາມາດຂອງບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ຕິກິຣິຍາຂອງອົງການທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງພະຍາດວັນນະໂລກ. ການທົດສອບ Pirke (ປະຕິກິລິຍາຂອງ Mantou ແມ່ນທາງເລືອກຂອງມັນ) ຖືກພິຈາລະນາບັງຄັບໃຫ້ຖືໃນໄວເດັກ.