CEPHALOSPORINS ແທັບເລັດຮຸ່ນທີ່ 4. ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາ cephalosporin ຮຸ່ນທີ່ 4

ຢາ cephalosporin ເປັນຢາເສບຕິດການທົດລອງ, lactam. ພວກເຂົາເປັນຕົວແທນຫນຶ່ງໃນຫ້ອງຮຽນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງຢາເສບຕິດ antibacterial.

ພາບລວມ

ຂ້ອນຂ້າງໃຫມ່ກໍາລັງພິຈາລະນາ cephalosporin ລຸ້ນທີ 4. ຮູບແບບປາກໃນຫມວດດຽວກັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອສາມແມ່ນເປັນຕົວແທນໂດຍວິທີການຂອງການນໍາໃຊ້ທາງປາກແລະສັກ. ຢາ cephalosporin ມີຜົນຜະລິດສູງແລະຄວາມເປັນພິດຕ່ໍາ. ເນື່ອງຈາກນີ້ເຂົາເຈົ້າໄວກວ່າເປັນຕໍາແຫນ່ງນໍາພາໃນຄວາມຖີ່ຂອງການນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍຕົວແທນ antibacterial ໄດ້ທັງຫມົດ.

ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບແຕ່ລະ cephalosporin ລຸ້ນຂຶ້ນກັບຄຸນສົມບັດ pharmacokinetic ຂອງເຂົາເຈົ້າແລະກິດຈະກໍາ antibacterial. ຢາປິ່ນປົວມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງໂຄງສ້າງເພື່ອ penicillin ໄດ້. ມັນຕັດສິນກໍານົດກົນໄກການເປັນເອກະພາບຂອງຜົນກະທົບ antimicrobial, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ລະຫວ່າງອາການແພ້ທີ່ ໃນຄົນເຈັບບາງ.

ລະດັບຂອງກິດຈະກໍາ

ຢາ cephalosporin ມີຜົນກະທົບ bactericidal. ມັນຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບການລະເມີດກອບເປັນຈໍານວນຝາຫ້ອງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ໃນບັນດາຄົນທໍາອິດທີ່ແນວໂນ້ມການຜະລິດທີສາມຢ່າງຫລວງຫລາຍຂະຫຍາຍລະດັບຂອງການປະຕິບັດແລະເສີມຂະຫຍາຍກິດຈະກໍາ antimicrobial ກ່ຽວກັບຈຸລິນຊີ Gram-ລົບມີຜົນກະທົບຕ່ໍາພຽງເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບຈຸລິນຊີກໍາບວກ. ການທົ່ວໄປສໍາລັບຄຸນສົມບັດສື່ມວນຊົນທັງຫມົດປະກອບມີເມື່ອບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການ enterococci ແລະບາງ microbes ອື່ນໆ.

ຜູ້ປ່ວຍຫລາຍຄົນມີຄວາມສົນໃຈໃນ, ເປັນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ປ່ອຍອອກມາເມື່ອ cephalosporin ລຸ້ນທີ 4 ໃນແທັບເລັດ? ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ມີໂຄງສ້າງໂມເລກຸນພິເສດ. ມັນບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສ່ວນປະກອບສໍາກິດຈະກໍາຕ່າງໆທີ່ຈະເຈາະໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງ mucosa ເພາະລໍາໄສ້ໄດ້. ເພາະສະນັ້ນ, cephalosporin ລຸ້ນທີ 4 ໃນແທັບເລັດບໍ່ສາມາດໃຊ້. ທັງຫມົດຢາປົວພະຍາດໃນກຸ່ມນີ້ໄດ້ຖືກອອກແບບສໍາລັບການບໍລິຫານ parenteral. ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນ 4 ລຸ້ນຂອງ cephalosporin ໃນ Ampoules ກັບ solvent ໄດ້.

cephalosporin ລຸ້ນທີ 4

ຢາເສບຕິດໃນກຸ່ມນີ້ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍສະເພາະແຕ່ໂດຍຊ່ຽວຊານ. ນີ້ເປັນປະເພດໃຫມ່ຂອງຢາປົວພະຍາດ. ຢາ cephalosporin 3, 4 ໂດຍທົ່ວໄປມີລະດັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງຜົນກະທົບ. ຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍໃນກຸ່ມທີສອງ. ຫມາຍຄວາມວ່າ "Cefepime", ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ຈໍານວນຂອງຕົວກໍານົດການທີ່ໃກ້ຊິດກັບຢາເສບຕິດລຸ້ນທີສາມ. ແຕ່ເນື່ອງຈາກ peculiarities ບາງໃນໂຄງສ້າງທາງເຄມີ, ມັນມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະເຈາະໂດຍຜ່ານກໍາແພງຫີນນອກຂອງຈຸລິນຊີກໍາທົ່ວໄປ. ໃນກໍລະນີນີ້ມີຄວາມຫມາຍ "Cefepime" ທີ່ຂ້ອນຂ້າງຄົງທີ່ເພື່ອ hydrolysis ໂດຍທົດລອງ lactamases (chromosomal) C-class. ດັ່ງນັ້ນ, ນອກຈາກຄຸນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັບ cephalosporin ລຸ້ນທີ 3 (ຫມາຍຄວາມວ່າ "ຢາ ceftriaxone" "cefotaxime"), ງານວາງສະແດງຢາເສບຕິດໃນລັກສະນະເຊັ່ນ:

• ຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຈຸລິນຊີ overproducing beta-lactamases (chromosomal) C-class;
• ກິດຈະກໍາຖືວ່າສູງທີ່ຈະຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ແມ່ນ fermenting;
• ຄວາມຕ້ານທານສູງຂຶ້ນເພື່ອ hydrolysis ຂອງການທົດລອງ, lactamase ກະຈາຍຄື່ນ (ມູນຄ່າຂອງຄຸນນະສົມບັດນີ້ແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງຈົນເຖິງທີ່ສຸດ).

ຢາປົວພະຍາດ Ingibitorzaschischennye

ກຸ່ມນີ້ປະກອບດ້ວຍຫນຶ່ງຢາເສບຕິດ "Cefoperazone / Sulbactam". ໃນການສົມທຽບກັບ monosredstvom, ອະນຸຍາດຂອງ medicament ໄດ້ຂະຫຍາຍ spectrum ຂອງກິດຈະກໍາ. ມັນມີຜົນກະທົບຈຸລິນຊີໃຊ້ອອກຊິເຈນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການເມື່ອຍຂອງ Enterobacteriaceae ໄດ້, ສາມາດຜະລິດທົດລອງ lactamases.

ຢາ

ສັກຢາ cephalosporin 3, 4, ການຜະລິດຂອງເອົາໃຈໃສ່ເປັນຢ່າງດີໃນເວລາທີ່ບໍລິຫານເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນໄດ້. ຢາປົວພະຍາດສໍາລັບການບໍລິຫານທາງປາກສະໂດຍການດູດຊຶມສູງໃນສັນຍາ gastrointestinal ໄດ້. ຮ່າງກາຍດູດຊຶມຈະຂຶ້ນກັບ medicament ໂດຍສະເພາະ. ມັນແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຂອງ 40-50% (ສໍາລັບຢາເສບຕິດ "ເຊຟີຊີມ", ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ) ກັບ 95% (ສໍາລັບກອງທຶນ "Cefaclor" "Cefadroxil" "ຊີຟາລີຊີນ"). ການດູດຊຶມປາກຂອງຢາປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງສາມາດຊ້າລົງການໄດ້ຮັບສານອາຫານ. ແຕ່ດັ່ງກ່າວຢາເສບຕິດເປັນ "cefuroxime ascetic" ໃນລະຫວ່າງການດູດຊຶມເປັນ hydrolyzed. ປ່ອຍຢ່າງວ່ອງໄວຫຼາຍຂອງອົງປະກອບມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເວລາທີ່ມັນໄດ້ສົ່ງເສີມອາຫານ.

cephalosporin ລຸ້ນທີ 4 ແມ່ນແຈກຢາຍກັນຢູ່ໃນແພຈຸລັງຈໍານວນຫຼາຍແລະອະໄວຍະວະ (ບໍ່ລວມຕ່ອມລູກຫມາກ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມລັບ. ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາເສບຕິດສູງແມ່ນພົບຢູ່ໃນນ້ໍາ synovial ແລະທ້ອງ, pericardial ແລະເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ກະດູກແລະຜິວຫນັງ, ຈຸລັງຂອງປາ, ຕັບ, ກ້າມເນື້ອ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະປອດອອກມາ. ຄວາມສາມາດໃນການຜ່ານລະດັບ BBB ແລະເປັນເອກ therapeutic ໃນ CSF ຫຼາຍ pronounced ໃນຢາເສບຕິດລຸ້ນທີສາມເຊັ່ນ: "Ceftazidime" "ຢາ ceftriaxone" ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ "cefotaxime" ແລະຕາງຫນ້າສີ່ - ຫມາຍຄວາມວ່າ "Cefepime".

Metabolism ແລະການຂັບຖ່າຍ

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ cephalosporin ບໍ່ subject ໃຫ້ເຫນົ່າເປື່ອຍ. ເປັນຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນພິຈາລະນາເປັນຢາປົວພະຍາດ "cefotaxime". ມັນ biotransfomiruetsya ປະຕິບັດຕາມໂດຍການສ້າງຕັ້ງຂອງຜະລິດຕະພັນການເຄື່ອນໄຫວ. ຢາ cephalosporin excreted ຮຸ່ນທີ່ 4, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງອື່ນໆ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ. ໃນເວລາທີ່ມະລາຍຫາຍໄປໃນປັດສະວະທີ່ພົບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທີ່ຂ້ອນຂ້າງສູງ.

ຢາປິ່ນປົວ "Cefoperazone" ແລະ "Ceftriaxone" ໂດຍເປັນການລົບລ້າງ double - ຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ສໍາລັບຢາ cephalosporin ສຸດເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດແມ່ນພາຍໃນຫນຶ່ງຫາສອງຊົ່ວໂມງ. A ທີ່ໃຊ້ເວລາຕໍ່ໄປອີກແລ້ວຈໍາເປັນຕ້ອງມີສໍາລັບການກອງທຶນ "ceftibuten," "ເຊຟີຊີມ" (3-4 ຊົ່ວໂມງ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ "Ceftriaxone" (85 ຊົ່ວໂມງ). ນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍາຫນົດໃຫ້ມື້ລະເທື່ອ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ປະລິມານຂອງການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຢາຕ້ານເຊື້ອ - CEPHALOSPORINS ຮຸ່ນທີ່ 4 - ເຮັດໃຫ້ຈໍານວນຂອງຜົນສະທ້ອນທາງລົບ, ລວມທັງ:

• ອາການແພ້ທີ່. ຄົນເຈັບອາດຈະມີປະສົບການ multiforme erythema, ເປັນຜື່ນ, urticaria, ຄວາມເຈັບປ່ວຍ serum, eosinophilia. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງປະເພດນີ້ໄດ້ແກ່ອາການຊ໊ອກ anaphylactic, ໄຂ້, angioedema, bronchoconstriction.
• ຕິກິລິຍາ hematological. ໃນບັນດາພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອສະຫນອງໃນທາງບວກ Coombs, leucopenia, eosinophilia (ຄ່ອຍຈະມີຫລາຍ), ພະຍາດເລືອດຈາງກ່ຽວກັບເລືອດແດງ, neutropenia.
• ຄວາມຜິດກະຕິຂອງເສັ້ນປະສາດ. ໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ dysfunction renal ຊັກໄດ້ສັງເກດເຫັນ.
• ຕັບ: ເພີ່ມຂຶ້ນ transaminase.
• ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ໃນບັນດາຜົນກະທົບທາງລົບແມ່ນພະຍາດຖອກທ້ອງຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ, colitis pseudomembranous, ອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ, ອາການເຈັບປວດໃນທ້ອງ. ໃນກໍລະນີຂອງອຸດຈາລະຂອງແຫຼວທີ່ມີ fragments ເລືອດຢາເສບຕິດ overturned.
• ຕິກິລິຍາຂອງທ້ອງຖິ່ນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການແຊກຊຶມແລະມີບາດແຜເກີດຢູ່ໃນເວັບໄຊຂອງການສັກຢາເຂົ້າກ້າມແລະ phlebitis ກັບສີດເຂົ້າເສັ້ນໄດ້.
• ຜົນກະທົບອື່ນໆສະແດງອອກໃນຮູບແບບຂອງການ candidiasis ຊ່ອງຄອດແລະປາກ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

cephalosporin ລຸ້ນທີ 4 ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍໃນເວລາທີ່ nizkominalnyh ຫນັກມັກພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກ microflora multidrug, ທົນທານຕໍ່. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ Pleura ຫນອງ, ຝີໃນປອດ, ອັກເສບປອດ, ການຊຶມເຊື້ອເລືອດ, ກະດູກແລະພະຍາດຮ່ວມກັນ. 4 ສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດຊຶມເຊື້ອໄດ້ cephalosporin ລຸ້ນຄວາມສັບສົນໂດຍປະເພດໃນລະບົບຖ່າຍເທເມື່ອທຽບກັບ neutropenia ແລະລັດ Immunodeficiency ອື່ນໆ. ຢາປົວພະຍາດຍັງບໍ່ໄດ້ມອບຫມາຍໃຫ້ intolerance ບຸກຄົນ.

ມາດຕະການປ້ອງກັນລ່ວງຫນ້າ

ໃນການນໍາໃຊ້ອາການແພ້ລະຫວ່າງຊະນິດສັງເກດເຫັນ. ຄົນເຈັບ intolerant ຂອງເປນີຊີລິນຫມາຍຕິກິຣິຍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຢາ cephalosporin ລຸ້ນທີທໍາອິດ. ອາການແພ້ທີ່ Cross ໃນເວລາທີ່ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍປະເພດທີ່ສອງຫຼືທີ່ສາມແມ່ນດ້ອຍໂອກາດ (ໃນ 1-3% ຂອງກໍລະນີ). ມີປະຫວັດສາດຂອງຕິກິລິຍາທັນທີທັນໃດປະເພດ (ຕົວຢ່າງ:, ເປັນ anaphylactic shock ຫລື urticaria), ຂອງຢາເສບຕິດຜະລິດທໍາອິດແມ່ນມອບຫມາຍກັບລະມັດລະວັງ. ການກະກຽມຂອງປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນສີ່) ມີຄວາມປອດໄພ.

ການຖືພາແລະ lactation

ຢາ cephalosporin ໄດ້ຖືກແຕ່ງຕັ້ງໃນໄລຍະຖືໂດຍບໍ່ມີການຈໍາກັດການພິເສດອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາສາມາດຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກດໍາເນີນການ. ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຕ່ໍາຂອງ cephalosporin ສາມາດເຈາະເຂົ້າໄປໃນ້ໍານົມ. ຕໍ່ພື້ນຖານຂອງຢາເສບຕິດໃນໄລຍະ lactation ແມ່ນແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີການປ່ຽນແປງໃນ microflora ເພາະລໍາໄສ້, candidiasis, ເປັນຜື່ນຜິວຫນັງ, ລະອຽດອ່ອນຂອງເດັກນ້ອຍ.

ແນແລະຜູ້ສູງອາຍຸ

ໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ອາດຈະເພີ່ມທະວີການຊີວິດເຄິ່ງກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງ inhibition ຂອງ excretion renal ໄດ້. ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ການປ່ຽນແປງໃນການທໍາງານ renal, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງໄດ້ຫຼຸດລົງແນວໂນ້ມໃນການຖອນຢາປິ່ນປົວ. ນີ້ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄໍາຮ້ອງສະຫມັກວົງຈອນການປັບແລະຂະຫນາດໃຫ້.

dysfunction renal

ເນື່ອງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງ cephalosporin ທີ່ສຸດເກີດຂຶ້ນຕົ້ນຕໍໂດຍຜ່ານລະບົບ renal ໃນຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວ, ການປິ່ນປົວຂະຫນາດໃຫ້ໄດ້ຄວນໄດ້ຮັບການປັບເພື່ອສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນລັກສະນະຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ. ໃນປະລິມານສູງ, ໂດຍສະເພາະປະສົມປະສານກັບ diuretics loop, aminoglycoside ຫຼືແນວໂນ້ມທີ່ປະກົດຕົວມີຜົນກະທົບພິດຕໍ່ໄຕ.

dysfunction ຕັບ

ຢາບາງຊະນິດແມ່ນ excreted ໃນ bile ໄດ້, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຕັບຮ້າຍແຮງ, ຂະຫນາດໃຫ້ໄດ້ຄວນໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນລົງ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມີທ່າອ່ຽງຄວາມມັກສູງປະຈໍາແລະ gipoprotrombinemii ໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ມີຄວາມຫມາຍ "Cefoperazone". ໃນຖານະເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນແນະນໍາໃຫ້ວິຕາມິນ K.