Hallux valgus. valgus ຜິດປົກກະຕິຂອງ toe ທໍາອິດ

ຕີນ lesions ແມ່ນກາຍມາເປັນຫຼາຍແລະມີຫຼາຍຢູ່. ຫນຶ່ງໃນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດວິທະຂອງຂໍ່ກະດູກຕີນແມ່ນຜິດປົກກະຕິ valgus ຫຼື Hallux valgus.

ຜິດປົກກະຕິ valgus ເປັນແນວໃດ?

ພາຍໃຕ້ valgus ຜິດປົກກະຕິຕາມປົກກະຕິມີການຢຸດຊະງັກຂອງໂຄງປະກອບການຂອງການຮ່ວມ metatarsophalangeal ທໍາອິດໄດ້ເນື່ອງຈາກການຍົກຍ້າຍຂອງຫົວຫນ້າທໍາອິດ metatarsal ທາງຂ້າງ (ພາຍນອກຈາກຕີນ) ແລະເປີ້ນພູຂອງ phalanx ຊາຍແດນຕິດຈອດຂອງນິ້ວຫົວແມ່ມື inwards ໄດ້.

ຕີນພະຍາດຕີນພັດທະນາຫຼາຍທີ່ສຸດມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກໃສ່ໃກ້ຊິດ, ເກີບແຄບ. ດັ່ງນັ້ນ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການບີບໃຊ້ເວລາສະຖານທີ່ "ຜົນບັງຄັບໃຊ້" ການກໍາຈັດຂອງການຊາຍແດນຕິດຈອດຂອງ phalanx. ຄຽງຄູ່ກັບການນີ້ພັດທະນາ ligaments stretch ແລະ tendons thumb, ເຊິ່ງເພີ່ມເຕີມ exacerbates ສະຖານະການໄດ້. ສາເຫດຂອງການເສຍຮູບອື່ນແມ່ນ predisposition ມາແຕ່ກໍາເນີດທີ່ຈະພັດທະນາພະຍາດ.

ໃນຖານະເປັນຜົນມາຈາກປັດໄຈພາຍນອກເກີດຂຶ້ນ flattening ທ້ອງຟ້າຂອງຕີນໄດ້, ຫຼັງຈາກທີ່ພັດທະນາ ຕາມທາງຂວາງຍາວແບນ ແລະນີ້ນໍາໄປສູ່ການມີການບິດເບືອນຂອງ toe ໃຫຍ່ໄດ້.

ທໍລະມານສ່ວນຫຼາຍແມ່ນແມ່ຍິງ, ບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸ (ປົກກະຕິແລ້ວພະຍາດໄດ້ພັດທະນາໃນຊີວິດກາງແລະຕໍ່ມາ).

ຄວາມຮຸນແຮງ

ຄວາມກ້າວຫນ້າ, curvature ອາດໄດ້ຮັບການພາບລວມເສຍຫາຍ, ອັນເຮັດໃຫ້ນິ້ວຫົວແມ່ມືເມື່ອຍເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍ. ຄວາມຮຸນແຮງໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງສອງຕົວແປທີ່ສໍາຄັນ - phalanx ແລະ metatarsal-intertarsal (ລະຫວ່າງ 1 ແລະ 2 metatarsals) ມຸມ.

ໃນກໍລະນີຂອງກະດູກໄດ້, ຕາມລໍາດັບ 12 ແລະ 25 ອົງສາພັດທະນາຄວາມຮຸນແຮງຄັ້ງທໍາອິດຂອງ hallux valgus.

ຖ້າຫາກວ່າຂະບວນການກ້າວໄປຫນ້າ, ແລະ divergence ແມ່ນ 18 ອົງສາ (node metatarsal, phalanx, distal) ແລະຫຼາຍກ່ວາ 25 ອົງສາລະຫວ່າງ metatarsals, ໃນການບົ່ງມະຕິຂອງສໍາຜັດລະດັບທີສອງຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ຖ້າມຸມແມ່ນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າ 18 ແລະ 35 ອົງສາ, ຕາມລໍາດັບ, ສາມາດສໍາຜັດລະດັບທີສາມຂອງຄວາມຮຸນແຮງພະຍາດ.

ບາງຄັ້ງຄໍາຖາມທີ່ arises - ບໍ່ສິ່ງທີ່ລະດັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງຕ້ອງໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່, ຖ້າຫາກວ່າການປ່ຽນແປງຂອງລັກສະນະມຸມຂອງ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນລະດັບທໍາອິດ, ແລະມຸມອື່ນໆແມ່ນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກ່ວາຄວາມຈໍາເປັນ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວນີ້, ຄວນຈະສຸມໃສ່ການປ່ຽນແປງໃນຮ່ວມມືລະຫວ່າງ metatarsal, phalanx, ດັ່ງນັ້ນເປັນການປ່ຽນແປງມັນເປັນຊະນິດເດັ່ນໃນ pathogenesis ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະແຂງໃນລະຫວ່າງການຍ່າງ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງບໍ່ສະບາຍເປັນ. ມີຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຂະບວນການດັ່ງກ່າວແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນການພັດທະນາຂອງການອັກເສບແຫ້ງໄຂເອງໄດ້ຮ່ວມກັນ (bursitis), ເຊິ່ງຊຸດໂຊມພະຍາດໄດ້. ເພີ່ມການເຈັບປວດໃນຄໍ່ກະດູກໃຫ້ກໍາເລີບໂດຍການຍ່າງ, ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຫນ້າຄ່າເສື່ອມລາຄາໄດ້. ມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດໄດ້ຮັບການສັບສົນໂດຍການພັດທະນາຂອງພະຍາດແຜ່ນ degenerative, osteoarthritis (ເນື່ອງຈາກລັກສະນະແປຂອງແຜ່ນ intervertebral ໄດ້). ບໍ່ມີຫຼາຍ, ເປັນຕາເຈັບຫົວອາການເຈັບປວດກະດູກສັນຫຼັງ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງກາວິທັດແລະໄຫຼຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາຂອງການພັກຜ່ອນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການເຈັບປວດຫຼາຍຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍໄດ້.

ຕາມວິທີທາງການ, ໃນອາການບວມຮ່ວມມືລະຫວ່າງ: ມັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະຫນາດ, smoothed ໂລກກ່ຽວກັບຂໍ້ຂື້ນ. ທີ່ມີເຮັດໃຫ້ກະດູກຂອງພື້ນຜິວໂລກກ່ຽວກັບຂໍ້ cartilage ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະ rub ຕ້ານເຊິ່ງກັນແລະກັນ, ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ການຂັດສີຂອງພື້ນຜິວໂລກກ່ຽວກັບຂໍ້ແລະການພັດທະນາຕໍ່ມາຫຼັງຂອງ osteophytes.

ການບົ່ງມະຕິ

ປົກກະຕິແລ້ວ, ການບົ່ງມະຕິຂອງ curvature valgus ຂອງນິ້ວຫົວແມ່ມືຂອງຄົນເຈັບແມ່ນການຮ້ອງຮຽນພຽງພໍປະຫວັດສາດເກັບກໍາຂໍ້ມູນແລະການກວດກາສາຍຕາ. ພຽງ valgus ຜິດປົກກະຕິໃຫ້ຢຸດເຊົາການ ກວດຫາໂຣກນີ້ໂດຍໃຊ້ X-ray ຂອງຮ່ວມກັນຮັບຜົນກະທົບເພື່ອກໍານົດມຸມ deviation ລະຫວ່າງກະດູກແລະຄວາມຮຸນແຮງ. ບາງຄັ້ງມັນຖືກນໍາໃຊ້ຮູບພາບຕ່າງໆ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກແລະ scintigraphy.

ວິທີການໃນຖານະເພີ່ມເຕີມທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຈໍາ, ສະຫມັກຂໍເອົາເປັນຈໍານວນເລືອດທີ່ສົມບູນ, ການວິເຄາະເລືອດ biochemical, ການບົ່ງມະຕິ puncture ຄົ້ນຄ້ວາຮ່ວມມືລະຫວ່າງນ້ໍາ synovial ກັບ inoculation ຕໍ່ໆມາກ່ຽວກັບການຂະຫນາດກາງຂອງທາດອາຫານ (ສໍາລັບການຕັດສິນໃຈຂອງຈຸລິນຊີ). ຕົວຊີ້ວັດທີ່ຕ້ອງການທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິທີ່ສໍາຄັນແມ່ນການກໍານົດ revmofaktora (ການບົ່ງມະຕິຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່), ອາຊິດ uric (gout), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງເຊື້ອພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

valgus ການປິ່ນປົວ

Hallux valgus ການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປົກກະຕິຂອງຊີວິດ. ໃນທີ່ປະທັບຂອງນ້ໍາໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບກໍາຈັດຂອງມັນ (ແປແລະ osteochondrosis ຊຸດໂຊມພະຍາດແລະສົ່ງເສີມຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງຕົນ). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ຖ້າຫາກວ່າຍັງຄົງເກີດຂຶ້ນ Hallux valgus, ບໍ່ມີການດໍາເນີນການປິ່ນປົວສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນ.

ເກີບ, ສັນນິຖານວ່າໄດ້ເຮັດໃຫ້ຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນໄປໄດ້ຄວນຢຸດເຊົາການນໍາໃຊ້.

ທີ່ສໍາຄັນຍັງປະຕິເສດຂອງນິໄສບໍ່ດີໄດ້.

ໃນຖານະເປັນການປ້ອງກັນຂອງ valgus curvature ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ເກີບສະດວກສະບາຍກັບ sole ຂອງປາໂດຍບໍ່ມີ heels. ການນໍາໃຊ້ບາງຄົນແລະຈະໄດ້ຮັບການດໍາເນີນຫ້ອງນ້ໍາຕີນແລະ ນວດຕີນ ຫຼັງຈາກການໂຫຼດໄຟຟ້າສະຖິດຢ່າງຮຸນແຮງກ່ຽວຂາ. ລະຫວ່າງນິ້ວມືສາມາດຖືກເກັບໄວ້ pads orthopedic ພິເສດ, ການປ້ອງກັນກໍາຈັດຂອງ phalanx ຂອງນິ້ວຫົວແມ່ມືໄດ້.

ຖ້າຫາກວ່າມາດຕະການອະນຸລັກເຫຼົ່ານີ້ເຊັ່ນການແລກ, recourse ກັບການນໍາໃຊ້ເພີ່ມເຕີມຂອງຢາອາການສະແດງ, ຈຸດປະສົງໃນການປັບປຸງຜົນກະທົບວິທີການ posindromnogo ໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດ

ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອປັບປຸງການປິ່ນປົວຂອງ Hallux valgus ໄດ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາຢາປົວພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ກຸ່ມຕົ້ນຕໍຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນ ບໍ່ສະເຕີຣອຍຢາຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບ (NSAIDs) - ຢາເສບຕິດ "nimesulide" "meloxicam". ຢາປົວພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າການບັນເທົາທຸກຂອງຂະບວນການອັກເສບໂດຍສະກັດການ cyclooxygenase-2 - ຕົ້ນຕໍຜູ້ໄກ່ເກ່ຍສົ່ງເສີມການອັກເສບ. ຢາເສບຕິດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ, ຫຼຸດຜ່ອນການໄຄ່ບວມແລະອາການເຈັບປວດຫຼຸດຜ່ອນ. ສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບການບໍລິຫານທາງປາກແລະໂດຍວິທີການຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ (ຫລໍ່ລື່ນ) ທີ່ບໍລິເວນທີ່ຖືກກະທົບ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ NSAIDs, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ແກ້ໄຂບັນຫາໄຟຟ້າ ແລະຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍ electrophoresis. ວິທີການນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອເຮັດໃຫ້ຢາເສບຕິດໂດຍກົງໄປຫາເວັບໄຊຂອງການອັກເສບ, bypassing ສັນຍາ gastrointestinal ໄດ້. ນີ້ຈະຊ່ວຍລົດຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການ NSAIDs ກ່ຽວກັບ mucosa gastric ໃນເວລາທີ່ກິນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າພາຍໃນ.

ປິ່ນປົວຜ່າຕັດ

ມີ ineffectiveness ຂອງການປິ່ນປົວການອະນຸລັກພາກັນມາຫາການຜ່າຕັດ. ມັນແມ່ນດໍາເນີນການສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຢູ່ໃນໄລຍະກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຂອງພະຍາດໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງຕົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນຮູບຮ້າຍແຮງຂອງນິ້ວມືໄດ້.

ການ sooner ປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ການເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ຫຼາຍ prognosis ໄດ້.

ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດງານທີ່ຮ້າຍແຮງ pretty ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນີ້. Hallux valgus ລົບລ້າງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ resection massive ຂອງຫົວຫນ້າຮ່ວມກັນ. ເນື່ອງຈາກນີ້, ມັນແມ່ນໄດ້ຮັບບາດເຈັບຫຼາຍ, ຜົນອອກມາໃນການລະເມີດຂອງການທໍາງານຫ່າງໄກສອກຫຼີກ. ໃນປະຈຸບັນ, ບູລິມະສິດໃຫ້ແກ່ການດໍາເນີນງານ sustavosohranyayuschim ຊຶ່ງຈຸດປະສົງ - ການແຊກແຊງຕ່ໍາສຸດກ່ຽວກັບກະດູກທີ່ຜົນກະທົບສູງສຸດກ່ຽວກັບການ tendons ແລະ ligaments. ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ Chevron Scarf ປະຕິບັດງານ (osteotomy ແກ້). ຖ້າຫາກວ່າຂາດປະສິດທິຂອງເຂົາເຈົ້າ resorted ກັບການສ້າງ arthrodesis ໄດ້. ພຽງ valgus ຕີນແລະປ່ຽນຮູບຊົງກໍລະນີຮ້າຍແຮງອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຮ່ວມຮັບຜົນກະທົບທຽມ.

ການດໍາເນີນງານແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນໃນໄລຍະຫົກການປ່ຽນແປງ (ເຖິງແມ່ນວ່າໃນປັດຈຸບັນພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສ້າງຫຼາຍກ່ວາ 130, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພິສູດໄດ້ວ່າປະສິດທິພາບ).

ນອກເຫນືອໄປຈາກຊົມໃຊ້ຂອງຫົວກະດູກໄດ້ຈັດຂຶ້ນແລະແກ້ໄຂໄດ້ລັກສະນະແປທ້ອງຟ້າຂອງຕີນໄດ້.

Prognosis ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ໃນໄລຍະເວລາ postoperative ໄດ້ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍລະ (ເຊິ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນເພື່ອການຟື້ນຟູທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມຂອງຮ່ວມກັນ). ບໍ່ຄວນໂຫຼດຕີນແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງເປັນຂອງທ່ານຫຼືສອງເດືອນ (seam ຮ່ວມມືລະຫວ່າງຕໍາ່ສຸດທີ່ຫລັງການຜ່າຕັດ). ທັງຫມົດທີ່ໃຊ້ເວລານີ້, ພວກເຮົາຄວນຈະໃສ່ເກີບກະດູກພິເສດ. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ prognosis ທີ່ເອື້ອອໍານວຍທີ່ສຸດ.

ຖ້າຫາກວ່າສະພາບດັ່ງກ່າວໄດ້ກວດຫາໂຣກນີ້ຊັກຊ້າແລະຂະບວນການໄດ້ກ້າວໄປຫນ້າແລະໄດ້ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງ irreversible, ການຄາດຄະເນໄດ້ຄ່ອຍໆກາຍເປັນກຸ່ມບໍ່ເອື້ອອໍານວຍເງື່ອນໄຂ. ຕີນພະຍາດຕີນສົ່ງເສີມຄວາມພິການ, ຍ່າງ disruption. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າການແຊກແຊງຂອງເຈັບໄດ້ກາຍເປັນ ineffective ເນື່ອງຈາກວ່າມັນພຽງແຕ່ຊ້າຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຂະບວນການດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ລົບລ້າງສາເຫດທີ່.

ບໍ່ວ່າຈະເປັນການປິ່ນປົວສະພາບນີ້?

ອີງຕາມການຄໍາຖາມທີ່ຂ້າພະເຈົ້າມັກຈະຖືກຖາມໂດຍຫລາຍຄົນ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ການພັດທະນາດັ່ງກ່າວເປັນສາຍພັນ - ໄພພິບັດທີ່ເປັນກຸ່ມຂອງປະຊາຊົນນີ້ຢ່າງຊື່ສັດປົກປັກຮັກສາລັກສະນະຂອງຕົນແລະບໍ່ສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ຂໍ້ບົກພ່ອງບໍ່ດີນິໄສເສຍຮູບລັກສະນະຂອງເຂົາເຈົ້າ. ບາງຄົນກໍສະດວກສະບາຍທີ່ມີການປ່ຽນແປງກະດູກແລະຢູ່ໃນ hurry ບໍ່ມີທີ່ຈະດໍາເນີນການກັບຂາຂອງທ່ານຫມໍໄດ້. ວິທີການເປັນ - ການປິ່ນປົວຫລືບໍ່ການປິ່ນປົວ? ຂ້າພະເຈົ້າຄວນຈະສະຫມັກຂໍເອົາການເຈັບສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການພັດທະນາຂອງ Hallux valgus? ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແລະສະເພາະ.

ຢູ່ໃນມືຫນຶ່ງ, ມັນເປັນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ່ຽນແປງ slightest ໃນລັກສະນະໃຫ້ທັນເວລາໂດຍທີ່ຢູ່ຮ່ວມກັນກັບ orthopedist ແລະ traumatologist. ການບົ່ງມະຕິທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງພະຍາດນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບກໍາຈັດຂອງມັນໂດຍບໍ່ມີການຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ໃດໆ. ຕໍ່ມາສະພາບນີ້ຈະໄດ້ຮັບການພົບ, ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍສໍາລັບລະບົບ musculoskeletal ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້. ນັ້ນຄືເຫດຜົນຄໍາຖາມຂອງການຮັກສາຂອງ thumb valgus hallux ໄດ້ເປັນບຸກຄົນຢ່າງດຽວ. ທຸກຄົນຕັດສິນໃຈສໍາລັບຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ວ່າຈະເປັນ "ໄປພາຍໃຕ້ມີດໄດ້", ຫຼືດີກວ່າປ່ອຍໃຫ້ມັນເປັນທີ່.