Tamponade cardiac: ສາເຫດແລະ prognosis

tamponade cardiac - ພະຍາດທີ່ຫົວໃຈໃນຖົງເພື່ອເກັບກໍາຈໍານວນຫລາຍນ້ໍາ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫຼຸດຜ່ອນ atria ແລະໂພງໄດ້. ຍ້ອນແນວນັ້ນເປັນ, ມີການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປະລິມານ systolic ແລະນາທີ. hallmark ຂອງການໂຣກນີ້ແມ່ນສູງຄວາມກົດດັນ venous ກາງ, ແລະການສ້າງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການພັດທະນາຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ດັ່ງກ່າວເປັນການເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຕິກິຣິຍາປ້ອງກັນການຊົດເຊີຍຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ, ນັບຕັ້ງແຕ່ເນື່ອງຈາກການໄຫຼນີ້ກັບເລືອດຮັກສາໄວ້ໃຫ້ເຮົາເຂົ້າໃຈຈົນກ່ວາຄວາມກົດດັນແມ່ນເກີນໃນຫລອດເລືອດດໍາຂະຫນາດໃຫຍ່ເມື່ອທຽບກັບຄວາມກົດດັນໃນຖົງນ້ໍາ pericardial ໄດ້. ຫນຶ່ງໃນສາເຫດທີ່ tamponade cardiac ແມ່ນເລືອດອອກຕາມຖົງ pericardial ເນື່ອງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນ ຫົວໃຈ, ການໂຈມຕີຫົວໃຈ ຫຼື rupture ຂອງເສັ້ນເລືອດພາຍໃນ Pericardium ໄດ້. ຂະບວນການອັກເສບພັດທະນາອາການບວມ pericardial, ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ການຄວາມຈິງທີ່ວ່າສະພາບຄ່ອງສະສົມໃນຫົວໃຈໄດ້. tamponade cardiac ອາດຈະ provoke ການພັດທະນາຂອງ tumors ໃນ Pericardium, ແຕ່ນີ້ແມ່ນເລີຍ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ tamponade ທີ່ບໍ່ແມ່ນ traumatic - uremic, neoplastic ແລະ pericarditis idiopathic.

ການບົ່ງມະຕິ

tamponade cardiac ແມ່ນ manifested ອາການຄລີນິກດັ່ງກ່າວເປັນການເສື່ອມສະພາບຂອງໄຫຼວຽນຂອງ peripheral ໃນເງື່ອນໄຂອາການຊ໊ອກຕ່າງໆ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

- ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ;

- ການຫາຍຕົວໄປຂອງເກືອບສໍາເລັດຂອງກໍາມະຈອນໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງໃນ periphery ຂອງຮ່າງກາຍໄດ້;

- ກໍາ່ແຫຼ້ຂອງຜິວຫນັງແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໃນອຸນຫະພູມຂອງຕົນ;

- oliguria;

- ບາງຄັ້ງ ກໍ່ຫມົດສະຕິ ອັນເນື່ອງມາຈາກການໄຫຼຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍຢູ່ໃນສະຫມອງ.

ໃນຄວາມກົດດັນ venous ກາງສູງ, ໃນບາງກໍລະນີເຕັມໄປເກີນເສັ້ນກ່າງ jugular. ໃນກໍລະນີສົງໃສ, ຄວາມກົດດັນນີ້ແມ່ນວັດແທກໂດຍຜ່ານທໍ່. ດ້ວຍເຫດດັ່ງກ່າວນີ້, ມັນຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບພາຍໃນ jugular ຫຼື subclavian ເສັ້ນເລືອດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງວັດແຮງດັນນ້ໍາ. ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນເວລາທີ່ຕົວຊີ້ວັດ tamponade cardiac ກາງຄວາມກົດດັນ venous ຂ້າງເທິງ 196 kPa.

ກໍານົດບຸກຄົນທີ່ Cardiac tamponade ເປັນໄປໄດ້, ການນໍາໃຊ້ວິທີການວິນິດໄສເປັນ echocardiography.

ຖ້າຫາກວ່າການສຶກສາຂອງປະຫວັດສາດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດສາເຫດຮາກໄດ້. ຊ່ວຍຊີ້ແຈງການບົ່ງມະຕິຂອງການສຶກສາດັ່ງກ່າວ:

•ວັນນະໂລກການສຶກສາ (ການທົດສອບຜິວຫນັງແລະອື່ນໆ).

•ການດໍາເນີນການທົດສອບປັດສະວະທີ່ຈະອອກກົດລະບຽບຫຼືຢືນຢັນ ໂຣກ nephrotic ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ໄດ້.

• Thyroid ຫນ້າຈໍ.

•ຄົ້ນຫາ tumor (ໂດຍສະເພາະເຕົ້ານົມ, ຫຼືປອດ).

tamponade cardiac, ການປິ່ນປົວ

ໃນເວລາທີ່ອາການຂອງ tamponade cardiac ຕ້ອງເອົານ້ໍາຈາກ pericardial ໄດ້ທັນທີການນໍາໃຊ້ puncture ຫຼືການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດທັນທີທັນໃດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນບາດແຜຂອງຫົວໃຈແລະການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາຂອງ purulent exudate. ຖ້າຖື Pericardium puncture ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການປັບປຸງການຄາດຄະເນ, ທ່ານສາມາດບັນເທົາອາການສໍາລັບການທີ່ໃຊ້ເວລາສັ້ນທີ່ຈະກະກຽມສໍາລັບການປະຕິບັດງານໄດ້. ສໍາລັບນີ້ໄດ້ຈັດຂຶ້ນ dextran intravenous ໄວ, ຫຼືຂອງແຫຼວອື່ນໆ, ການຕື່ມຕຽງ vascular ແລະເພີ່ມທະວີຄວາມກົດດັນ venous ກາງ.

ລະງັບການສະສົມຂອງນ້ໍາ serous ໃນ Pericardium ໄດ້ສາມາດ, ການນໍາໃຊ້ສານສະເຕີຣອຍ. tamponade cardiac ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ pericarditis, ເຊິ່ງພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໄຂ້ໄຄຂໍ່ຫຼື myocardial ຮັບການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍຂະຈັດ puncture ຂອງ Pericardium ໄດ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາຂອງ tamponade cardiac ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນ fatal. ກະລຸນາກຽມທໍາອິດກໍານົດສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ແລະຍັງປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບການຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ຖ້າ tamponade cardiac ແມ່ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການອັກເສບ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຈໍາກັດໂດຍວິທີການອະນຸລັກຮັກສາມັນເທົ່ານັ້ນ. ທັງຫມົດກໍລະນີອື່ນໆຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງຜ່າຕັດດ່ວນ. ຂອງແຫຼວໃນ Pericardium ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍແບກ pericardiocentesis (puncturing ປາດຖະຫນາຢາກເຂັມແລະເນື້ອໃນ pericardial) ຫຼືໂດຍການຖອນບາງສ່ວນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ Pericardium ໄດ້.