ການບັນທຶກທາງການແພດ. ຕື່ມຂໍ້ມູນແລະການເກັບຮັກສາ

ສໍາລັບ ສະຖາບັນການທາງການແພດ ແມ່ນໂຮງຫມໍສາທາລະນະແລະຄລີນິກ, ຫ້ອງຮຽນຢູ່ໃນໂຮງຮຽນແລະອະນຸບານ, ໂຮງຫມໍເອກະຊົນ, ບ້ານແມ່, dispensaries. ແຕ່ລະອົງການຕ້ອງການທີ່ຈະຮັກສາການບັນທຶກຂອງການກວດກາ, ມາດຕະການແກ້ໄຂການປະຕິບັດໂດຍມາດຕະການສຸຂານາໄມແລະການປ້ອງກັນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການປິ່ນປົວການບັນທຶກປະກອບດ້ວຍການບັນຊີແລະການລາຍງານຮູບແບບ. ເອກະສານມາດຕະຖານມີການສ້ອມແຊມໂດຍກະຊວງສຸຂະພາບຂອງສະຫະພັນລັດເຊຍ. ຖ້າຫາກວ່າສະຖາບັນການແພດສະເພາະໃດຫນຶ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບັນທຶກທາງການແພດຂອງຕົນເອງ, ມັນເວົ້າວ່າຫົວຫນ້າທ່ານຫມໍ.

ຮູບແບບມາດຕະຖານຈະຕ້ອງລະບຸປະເພດຂອງຮູບແບບເອກະສານໂດຍສະເພາະ, ຊີວິດ shelf ຂອງຕົນ. ເຕັມໄປຮູບແບບບົດລາຍງານຈະຕ້ອງສາມາດແຂ່ງຂັນແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ໃນທີ່ໃຊ້ເວລາ, ທີ່ມີຄວາມສົມບູນສູງສຸດ. ການອອກແບບມາດຕະຖານຂອງ ເອກະສານຕົ້ນຕໍ ກ່ຽວກັບເຈ້ຍເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຕໍ່ການເພີ່ມເຕີມປະມວນຜົນໃນຮູບແບບເອເລັກໂຕຣນິກ, ການບັນທຶກແລະການວິເຄາະ. ດັ່ງກ່າວນີ້, ແລະເຮັດໃຫ້ການ, ເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການວາງແຜນ, ການວິເຄາະຂອງພາລະວຽກການປະເມີນຜົນບຸກຄະລາກອນຂອງສະຖາບັນທາງການແພດ, ປະສິດທິຜົນຂອງກິດຈະກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້, ການສະຫນອງຂໍ້ມູນສະຖິຕິການອໍານາດການປົກຄອງໄດ້.

ການເກັບຮັກສາເອກະສານແມ່ນເຮັດຕາມກົດຫມາຍຂອງ ຄວາມອົດທົນ. ຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນມັນ, ບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ພາກສ່ວນທີສາມເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກຄົນບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໂອນເອກະສານດັ່ງກ່າວ. ແນ່ນອນວ່າ, ໃນບາງກໍລະນີອາດຈະມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ:

1. ຕາມການຮ້ອງຂໍ, ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບການໃຫ້ສໍາເນົາຂອງຮູບແບບທີ່ກໍານົດໄວ້, ແຕ່ບໍ່ຕົ້ນສະບັບໄດ້.
2. ດ້ວຍຄວາມຍິນຍອມຂອງຂໍ້ມູນບຸກຄົນຂອງເອກະສານຂອງຕົນສາມາດໄດ້ຮັບການສະເຫນີສໍາລັບການພິມເຜີຍແຜ່, ຄົ້ນຄ້ວາ, ການຝຶກອົບຮົມ.
3. ຖ້າຫາກວ່າພົນລະເມືອງບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈເປັນເພາະວ່າຂອງ ລັດຂອງສຸຂະພາບ ອະນຸຍາດໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງເຂົາເພື່ອສະຫນອງຂໍ້ມູນຂ່າວສານພຽງແຕ່ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວຂອງພຣະອົງ.
4. ລະບົບສາຍສົ່ງຂອງຂໍ້ມູນຂ່າວສານ ກັບພາກສ່ວນທີສາມກໍເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍຂອງມະຫາຊົນການແຜ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ຫຼືເປັນພິດ.
5. ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງບັນລຸນິຕິຄົນເຈັບເປັນການຄ້າຫນ້ອຍຂອງກັບການຍົກຍ້າຍຂອງຂໍ້ມູນຂອງພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ປົກຄອງສໍາລັບການປິ່ນປົວຕື່ມອີກໄດ້.
6. ໃນລະຫວ່າງການ ທົດລອງ ທາງການແພດການບັນທຶກສາມາດໄດ້ຮັບການໂອນຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງອໍານາດການປົກໄດ້.

Conventionally, ທັງຫມົດບັນທຶກທາງການແພດສາມາດແບ່ງອອກເປັນປະເພດຄື:

1. ເອກະສານທີ່ອະທິບາຍສະພາບການຂອງຄົນເຈັບ, ການບົ່ງມະຕິໄດ້, ກວດສຸຂະພາບໃນໄລຍະປະຕິບັດຕາມພຣະອົງໃນຫນຶ່ງຂອງສະຖາບັນທາງການແພດ. ໃນຕົວຢ່າງປະກອບມີ "ແຜນທີ່ຄົນເຈັບເຂດນອກຫຼືໂຮງຫມໍ", "ປະຫວັດສາດເກີດ", "ບັດບຸກຄົນຖືພາ."
2. ເອກະສານທີ່ສະຫນອງການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສະຖາບັນການທາງການແພດຕ່າງໆຕາມປົກກະຕິພວກເຂົາເຈົ້າປະຕິບັດຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບສະຖານະປັດຈຸບັນຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຮັບຮອງເອົາມາດຕະການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ (ຕົວຢ່າງ: "ຕັດຕອນມາຈາກການບັນທຶກທາງການແພດ").
3. ເອກະສານສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການເຮັດວຽກຂອງພະນັກງານດ້ານການປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍກົງ ( "ວາລະສານຂອງຂັ້ນຕອນການບັນຊີ", "ວາລະສານຂອງຢາປົວພະຍາດບັນຊີ").

ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດແບ່ງປັນເອກະສານທັງຫມົດ, ອີງຕາມສະຖານທີ່ແລະການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ບັນທຶກເປັນຄໍາເວົ້າ therapist, gynecologist, ອົງການຈັດຕັ້ງທາງນິຕິເວດ, ສະຖານີຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ, ການດູແລທາງການແພດ ແລະອື່ນໆ.