ຄວາມກົດດັນຂອງ renal ໄດ້. ອາການແລະແນ່ນອນທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດ

ຄວາມກົດດັນ Renal, ອາການສະແດງຂອງທີ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຂອງນາປັດໄຈເປັນສິ່ງຈໍາເປັນພະຍາດ parenchymal hypertension, induced renal ຫຼືເສັ້ນຂອງ renal ໄດ້. 30-35% ຂອງປະຊາຊົນທຸກທໍລະມານຈາກ hypertension ມີ concomitant ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເນື່ອງຈາກການທີ່ມີຄວາມກົດດັນທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະເພີ່ມທະວີ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມກົດດັນແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະມີຄວາມສໍາພັນ.

hypertension Nephrogenic ໄດ້ແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ: renovascular ແລະ parenchymal ແລະພວກເຂົາທັງສອງມີຜົນກະທົບຄວາມກົດດັນຂອງ renal ໄດ້. ອາການຂອງໂຄງການນີ້ສາມາດ vague ຫຼາຍແລະມັກຈະເຂົ້າໃຈຜິດວ່າພະຍາດອື່ນໆ. hypertension Renovascular ພັດທະນາເນື່ອງຈາກການຕີບ unilateral ຫຼືສອງຫຼືພາວະຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ renal ແລະສາຂາຂອງຕົນ. hypertension Renovascular ສາມາດທັງສອງມີລັກສະນະທີ່ໄດ້ມາແລະ innate. Parenchymal hypertension, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທີ່ເກີດຈາກ pyelonephritis ສອງຝ່າຍຊໍາເຮື້ອຫຼືພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງອື່ນໆ, nephrolithiasis ດັ່ງກ່າວ (ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), ວັນນະໂລກ, ຂະບວນການ tumor, cysts, hydronephrosis, polycystic ແລະພະຍາດອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງ.

ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, hypertension renovascular ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ 5-12% ຂອງປະຊາຊົນທຸກທໍລະມານຈາກ hypertension. ປາກທາງ, dysplasia ແລະຜິດປົກກະຕິ pathological ອື່ນໆຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ renal, fistula arteriovenous: ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ສໍາຄັນມາແຕ່ກໍາເນີດຂອງ hypertension renovascular, ຊຶ່ງປະກອບມີແມ່ນ. ໃນບັນດາເຫດຜົນທີ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງເພື່ອຮູບແບບທີ່ໄດ້ມາດັນໂລຫິດສູງ renovascular ແມ່ນ: stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ renal ເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງ atherosclerosis ໄດ້, ການປ່ຽນແປງເສັ້ນເລືອດແດງ renal ເນື່ອງຈາກຄວາມກ້າວຫນ້າ Nephroptosis, embolism ຫຼື thrombosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ renal ຫຼືສາຂາຂອງເຂົາເຈົ້າ, panarteriit ອັດຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງໄດ້ນອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (tumors, cysts ແລະມັກ. d.).

ອາການແລະອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ hypertension renovascular

hypertension Renovascular ເກີດຂຶ້ນໃນບັນດາທຸກກຸ່ມອາຍຸແຕ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຢູ່ປະຊາຊົນພາຍໃຕ້ການ 50 ປີຂອງອາຍຸສູງສຸດ (93% ຂອງທັງຫມົດກໍລະນີ). ການ lesions ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ renal ເປັນ sclerosis atherosclerotic. ປະເພດຂອງພະຍາດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ຈະພົບເຫັນໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸ 35 ເຖິງ 40 ປີ. ໃນແມ່ຍິງ, ໄດ້ປັດໄຈ etiological ຕົ້ນຕໍໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນ stenosis ເສັ້ນໂລຫິດແດງ fibromuscular renal ແລະທົ່ວໄປໃນບັນດາເດັກຍິງຍັງອ່ອນ.

ຄວາມກົດດັນ Renal, ອາການຂອງທີ່ມີລັກສະນະກະທັນຫັນແລະຢ່າງວ່ອງໄວ (ມັກ malignant, ໃນ 18-30% ຂອງກໍລະນີ) ການໄຫຼ. Hypertension ແມ່ນປະກອບດ້ວຍລະດັບທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງ ຄວາມກົດດັນ diastolic (110-125 mm Hg ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ); ບໍ່ຄ່ອຍຈະອາດຈະເຮັດໃຫ້ວິກິດການໄດ້. hypertension Renovascular ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ເລື້ອຍໆໂດຍອຸປະຕິເຫດ.

ການບົ່ງມະຕິ

ການກວດສອບປາກົດຕົວຂອງ hypertension renovascular ຄວນ undergo ສາມໄລຍະຂອງການສຶກສາ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນກໍານົດໂດຍຄວາມຕ້ອງ aortography ໄດ້. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ເກັບກໍາປະຫວັດສາດການແພດລະອຽດ, ໂດຍທົ່ວໄປການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍວິທີການອື່ນໆ. ປະຫວັດສາດມັກຈະຖືກຫມາຍໂດຍບໍ່ມີການໄດ້ລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາຂອງພະຍາດ, ການປະກົດຕົວຂອງ hypertension ຫຼັງຈາກອາການເຈັບປວດຢູ່ໃນພາກພື້ນ lumbar ໄດ້ໄດ້. ຄວາມກົດດັນ Renal, ອາການຂອງຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມົວ, ມັນເປັນການຍາກຫຼາຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກນີ້ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດທ່ານຫມໍຢູ່ໃນອາການທໍາອິດ.

ຂັ້ນຕອນທີສອງກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດ aortography ແລະ arteriography ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຖ້າຫາກວ່າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເລືອດທີ່ຖືກປະຕິບັດຈາກເສັ້ນ renal. ເລືອດພິຈາລະນາສໍາລັບກິດຈະກໍາ plasma renin ໃນຂັ້ນຕອນວິເຄາະຂອງຕໍ່ໄປ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການສຸດທ້າຍຂອງການສໍາຫຼວດນີ້ແມ່ນເພື່ອພະຍາຍາມສ້າງຄວາມສໍາພັນຂອງ hypertension ຈາກ lesions ລະບຸໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງ renal. ເພື່ອພິສູດຈຸດຂອງການເບິ່ງນີ້ວິທີການທີ່ນໍາໃຊ້ renografii isotope, eksretornoy urography ແລະກິດຈະກໍາຄົ້ນຄ້ວາຂອງ renin. ໃນ 8-10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ພັດທະນາການໄຫຼວຽນຂອງຊັບສິນຄທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເຊິ່ງ compensates ສໍາລັບການພິການທາງທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮັບຜົນກະທົບໄດ້.

ການປິ່ນປົວ

Renal ການປິ່ນປົວຄວາມກົດດັນວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆທີ່ມີພຽງແຕ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍວິທີການຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼຂອງເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ renal ຕົ້ນຕໍ.