ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam: ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດແລະການຈໍາແນກ

ຢາຕ້ານເຊື້ອ - ກຸ່ມຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີກົນໄກ Etiotropic ຂອງການປະຕິບັດ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດໂດຍກົງກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ (ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ຈຸລິນຊີແມ່ນຕົວແທນສາເຫດການ) ແລະເຮັດແນວນັ້ນໃນສອງວິທີ: ທໍາລາຍ microbes (microbicides - ເປນີຊີລິນ, ຢາ cephalosporin) ຫຼືຂັດຂວາງການເຮັດສໍາເນົາຂອງເຂົາເຈົ້າ (bacteriostatic - ເຕຕຣາຊີກລິນ SULFONAMIDES).

ມີຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແຕ່ກຸ່ມກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດຂອງເຂົາເຈົ້າ - ນີ້ເປັນການທົດລອງ, lactam. ມັນແມ່ນກ່ຽວກັບພວກເຂົາແລະຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືໃນບົດຄວາມນີ້.

ການຈັດປະເພດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ

ກ່ຽວກັບກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນຫົກກຸ່ມຕົ້ນຕໍ:

1. ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ inhibit ຕົ້ນຕໍຂອງອົງປະກອບເຍື່ອຫຸ້ມເຊນ: ຢາເປນີຊີ, ຢາ cephalosporin, ແລະອື່ນໆ.
2. ຢາປົວພະຍາດທີ່ປ້ອງກັນການປະຕິບັດຫນ້າປົກກະຕິຂອງກໍາແພງຫີນແຕ່ລະຫ້ອງການ: polyenes Polymyxin.
3. ຢາເສບຕິດທີ່ inhibit ສັງເຄາະໂປຕີນ: macrolides, ເຕຕຣາຊີກລິນ aminoglycosides, ແລະອື່ນໆ.
4. ການສັງເຄາະ RNA inhibitory ທີ່ການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຂອງ rna ໂພລິເມີ: rifamycins, sulphonamides.
5. ການສັງເຄາະ RNA inhibitory ທີ່ການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຂອງ DNA polymerase: actinomycins et al.
6. DNA synthesis ຕົວ: anthracyclines, nitrofurans ແລະອື່ນໆ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຈັດປະເພດນີ້ແມ່ນບໍ່ສະດວກຫຼາຍ. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຮັດໃຫ້ພະແນກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງ ANTIMICROBIALS:

1. ເປນີຊີລິນ.
2. ຢາ cephalosporin.
3. Macrolides.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin ແລະ polyenes.
6. ເຕຕຣາຊີກລິນ.
7. ຊັນໂພນາໄມ.
8. ອະນຸພັນ Aminohinolonov.
9. Nitrofurans.
10. ຢາ fluoroquinolones.

ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam. ໂຄງປະກອບການແລະກົນໄກຂອງການປະຕິບັດ

ກຸ່ມຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີຜົນກະທົບ bactericidal ແລະບັນຊີລາຍຊື່ກວ້າງພຽງພໍແຫຼ່ງກໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ນີ້. ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ປະກອບມີຢາເປນີຊີ, ຢາ cephalosporin, carbapenems, monobactams. ທັງຫມົດຂອງເຂົາເຈົ້າມີລັກສະນະປະສິດທິພາບສູງແລະຄວາມເປັນພິດຕ່ໍາ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຢາເສບຕິດທີ່ກໍາຫນົດທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຈໍານວນຫຼາຍໄດ້.

ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ລາຍລະອຽດຫຼາຍເກີນໄປທີ່ນີ້ສໍາລັບຫຍັງ, ມັນເປັນມູນຄ່າ mentioning ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຊຶ່ງໃຫ້ຊື່ໄປຍັງກຸ່ມທັງຫມົດຂອງຢາເສບຕິດ. ລວມເຂົ້າໃນໂມເລກຸນຂອງວົງທົດລອງ lactam ໄດ້ແລະຍັງມີຜົນກະທົບ bactericidal pronounced, ເຊິ່ງແມ່ນ manifested ໂດຍສະກັດຕົ້ນຕໍຂອງອົງປະກອບຝາຫ້ອງຂອງເຊື້ອພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈໍານວນຫຼາຍສາມາດຜະລິດເປັນ enzyme ພິເສດ, ເຊິ່ງ breaks ໂຄງປະກອບການຂອງວົງການ, ຊຶ່ງມັນ depriving ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນອາວຸດຕົ້ນຕໍຂອງຕົນ. ວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງໃຊ້ຢາເສບຕິດໃນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປ້ອງກັນທົດລອງ lactamases ໄດ້, ineffective.

ໃນປັດຈຸບັນຈະກາຍເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອທົ່ວໄປກຸ່ມທົດລອງ lactam, ປ້ອງກັນຈາກການດໍາເນີນການຂອງ enzymes ເຊື້ອແບັກທີເລຍໄດ້. ອົງປະກອບຂອງເຂົາເຈົ້າປະກອບມີສານທີ່ສະກັດກັ້ນການສັງເຄາະຂອງການທົດລອງ, lactamase ໄດ້, ເຊັ່ນອາຊິດ CLAVULANATE. ປ້ອງກັນຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam (ເຊັ່ນ: "amoxiclav") ສ້າງວິທີການທີ່. ທາດຍັບຍັ້ງການອື່ນໆຂອງ enzyme ແບັກທີເລຍລວມ "Sulbactam" ແລະ "tazobactam."

ຢາປົວພະຍາດຈາກກຸ່ມຂອງເປນີຊີລິນໄດ້: ຄວາມເປັນມາທາງປະຫວັດສາດ

ການກະກຽມໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນໄດ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທໍາອິດ, ໄດ້ມີຜົນກະທົບ therapeutic ຂອງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັບປະຊາຊົນ. ສໍາລັບເວລາດົນນານທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆແລະປີທໍາອິດຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແມ່ນເກືອບເປັນ panacea. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ດົນກໍຈະແຈ້ງວ່າປະສິດທິພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ເປັນວິວັດທະນາການຂອງໂລກຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບໍ່ໄດ້ຢືນຍັງ. ເຊື້ອໂລກສາມາດປັບຢ່າງວ່ອງໄວກັບຊະນິດຂອງເງື່ອນໄຂສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ໃຫ້ເພີ່ມຂຶ້ນກັບການຜະລິດແສງສະຫວ່າງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ທົນທານຕໍ່.

ການແຜ່ລາມຂອງເປນີຊີລິນໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາຂອງສາຍພັນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຂອງ microbes ເພື່ອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ, ສະນັ້ນໃນຮູບແບບບໍລິສຸດຂອງຕົນແມ່ນໃນປັດຈຸບັນຢາເສບຕິດຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນ ineffective ແລະຍັງບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້. ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການທີ່ມີສານທີ່ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ bactericidal ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະຍັງຍັບຍັ້ງການກົນໄກການປ້ອງກັນແບກທີເລຍ.

ການກະກຽມເປນີຊີລິນ

ນີ້ເປັນການທົດລອງ, lactam ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການຈັດປະເພດຂອງ ທີ່ຂ້ອນຂ້າງກວ້າງຂວາງ:

1. ການຢາເປນີຊີທໍາມະຊາດ (ຕົວຢ່າງ:, "ເປນີຊີລິນ").
2. Anti-staphylococcal ( "Oxacillin").
3. ເປນີຊີລິນ, ເພີ່ມເຕີມ, spectrum ( "Ampicillin" "Amoxicillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. ຢາເປນີຊີປ້ອງກັນ (ອະນຸຍາດຂອງທີ່ມີອາຊິດ CLAVULANATE "sulbactam", "tazobactam").
6. ຢາເສບຕິດ, ລວມທັງໃນສະມາຊິກຂອງຕົນໄດ້ເປນີຊີລິນບໍ່ຫຼາຍປານໃດຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ພາບລວມຂອງຢາເສບຕິດທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມ penicillin ໄດ້

ການຢາເປນີຊີທໍາມະຊາດຢ່າງສໍາເລັດຜົນສາມາດສະກັດກັ້ນກິດຈະກໍາຂອງທັງສອງຈຸລິນຊີກໍາທາງບວກແລະກຼາມ, ທາງລົບ. ຂອງກໍ, ທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ສຸດໃນກຸ່ມຂອງທົດລອງ lactam ຢາຕ້ານເຊື້ອ Streptococcus ແລະນີ້ ສາເຫດຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ. ສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເພື່ອວັນມາກົນໄກການປ້ອງ. ຢາເປນີຊີທໍາມະຊາດມີປະສິດທິພາບຕ້ານ anaerobes :. clostridial peptokokki, peptostreptokokkov ແລະອື່ນໆຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນສານພິດຫນ້ອຍແລະມີຈໍານວນນ້ອຍຂອງຜົນກະທົບທາງລົບ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງທີ່ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຕົ້ນຕໍແມ່ນເພື່ອຕິກິລິຍາອາການແພ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາເກີນຂະຫນາດເປັນໄປໄດ້ແລະການພັດທະນາຂອງການຊັກ, ແລະລັກສະນະຂອງອາການຂອງການເປັນພິດໂດຍ ອະໄວຍະວະຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້.

ຈາກຢາເປນີຊີການຕ້ານການ staphylococcal ມູນຄ່າຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ເປັນ "Oxacillin". ການກະກຽມສໍາລັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແຄບ, ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນມີຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍແມ່ນເພື່ອຕ້ານ S. aureus. ມັນເປັນການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອພະຍາດນີ້ (ລວມທັງສາຍພັນ penitsillinrezistentnyh) "Oxacillin" ແມ່ນປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບທີ່ຂອງສະມາຊິກອື່ນໆຂອງກຸ່ມຂອງຢາເສບຕິດນີ້.

ເປນີຊີລິນ, ເພີ່ມເຕີມ, spectrum ນອກຈາກກຼາມ, ບວກ, ກຼາມ, ກະທົບທາງລົບແລະ anaerobic ພືດແມ່ນຍັງເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານຕົວແທນສາເຫດຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອກະເພາະລໍາໄສ້. ຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກຂ້າງເທິງນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ມີລັກສະນະເປັນການຄາດຄະເນທີ່ສູງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.

Beta-lactam ຢາຕ້ານເຊື້ອ "azlocillin" (ເປັນຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງກຸ່ມທີ່ສີ່ຂອງເປນີຊີລິນ) ຖືກອອກແບບເພື່ອຈັດການກັບ Pseudomonas aeruginosa. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນປັດຈຸບັນຂອງເຊື້ອພະຍາດໄດ້ເປີດເຜີຍຕໍ່ຕ້ານກັບຢາເສບຕິດໃນໄລຍະດັ່ງກ່າວນີ້, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນບໍ່ໄດ້ຜົນດັ່ງນັ້ນ.

ຢາເປນີຊີກ່ຽວກັບການປົກປ້ອງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຢູ່ໃນສານອົງປະກອບຂອງທີ່ inhibit ທົດລອງ lactamase ການຜະລິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນປະສິດທິພາບເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຈໍານວນຫຼາຍໄດ້.

ກຸ່ມສຸດທ້າຍ - ມັນແມ່ນການລວມກັນຂອງຫຼາຍຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງເປນີຊີລິນ, ເຊິ່ງກັນແລະກັນສົ່ງເສີມການປະຕິບັດເຊິ່ງກັນແລະກັນຂອງ.

ສີ່ລຸ້ນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ fighters

ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ແລະ cephalosporin ແມ່ນ. ຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນ: ເປນີຊີລິນ, excel ໃນ spectrum ກ້ວາງຂອງເຂົາເຈົ້າຂອງການປະຕິບັດແລະຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກວ່າ.

ມີສີ່ກຸ່ມ (ການຜະລິດ) ຢາ cephalosporin ແມ່ນ:

1. ຜູ້ຕາງຫນ້າທີ່ຍັງຄ້າງຄາຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການຜະລິດທໍາອິດ - "ເຊຟາໂຊລິນ" ແລະ "ຊີຟາລີຊີນ". ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກອອກແບບຕົ້ນຕໍເພື່ອຕ້ານ staphylococci, streptococci, meningococci ແລະ gonococci, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງອົງການຈັດຕັ້ງກໍາທົ່ວໄປ.
2. ການຜະລິດຄັ້ງທີສອງ - ແມ່ນ "cefuroxime" ທົດລອງ lactam ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ພື້ນທີ່ຂອງຕົນຮັບຜິດຊອບປະກອບດ້ວຍຈຸລິນຊີສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກໍາທົ່ວໄປ.
3. "cefotaxime", "Ceftazidime" - ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງກຸ່ມທີ່ສາມຂອງການຈັດປະເພດ. ພວກເຂົາເຈົ້າມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຕໍ່ກັບ enterobacteria ແລະສາມາດທໍາລາຍພືດຂອງ nosocomial ໄດ້ (ເມື່ອຍໂຮງຫມໍຂອງຈຸລິນຊີ).
4. ການຜະລິດທີ່ສີ່ຂອງຜະລິດຕະພັນຕົ້ນຕໍຂອງ - ". Cefepime" ມັນມີຄວາມໄດ້ປຽບທັງຫມົດຂອງຢາເສບຕິດຂ້າງເທິງນີ້, ພ້ອມກັນນັ້ນ, ແມ່ນຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ສຸດທີ່ຈະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ beta-lactamases ແລະມີກິດຈະກໍາຕ້ານ Pseudomonas aeruginosa ໄດ້.

ຢາ cephalosporin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ທັງຫມົດໄດ້ຖືກສະໂດຍຜົນກະທົບ bactericidal pronounced.

ເນື່ອງຈາກວ່າຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ກັບການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດຄວາມສົນໃຈທີ່ສຸດສົມຄວນຂໍ້ມູນອາການແພ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ເປັນຜື່ນແດງຈາກເປັນການຄ້າຫນ້ອຍຊີວິດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່, ເຊັ່ນ: ອາການຊ໊ອກ anaphylactic), ໃນບາງກໍລະນີຄວາມຜິດກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຍ່ອຍອາຫານ.

ກອງທຶນສໍາຮອງ

"Imipenem" - ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ເປັນກຸ່ມ carbapenem ໄດ້. ພຣະອົງໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບໍ່ມີຊື່ສຽງຫນ້ອຍ "Meropenem" ຜົນກະທົບປະສິດທິພາບໃນການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆໃນ microflora ສາມາດໃຫ້ຕໍ່ສູ້ກັນເຖິງແມ່ນວ່າທີສາມແລະສີ່ cephalosporin ລຸ້ນ.

Beta-lactam ຢາຕ້ານເຊື້ອຈາກກຸ່ມຂອງ carbapenems ການ - ຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງໂດຍສະເພາະ, ໃນເວລາທີ່ເຊື້ອພະຍາດແມ່ນບໍ່ຖືສາຫາຄວາມກັບການປິ່ນປົວຈາກຢາເສບຕິດອື່ນໆ.

ສະຫນັບສະຫນູນຫມາຍຄວາມວ່າຈໍານວນສອງ

"Aztreonam" - ຜູ້ຕາງຫນ້າເປັນຄູຊັດເຈນທີ່ສຸດຂອງ monobactams, ມັນແມ່ນ characterized by ຄວາມຖີ່ແຄບຂ້ອນຂ້າງຂອງການປະຕິບັດ. ນີ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ແມ່ນປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ກຼາມ, ລົບ aerobic. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນ "Imipenem" "Aztreonam" ຢ່າງຊັດເຈນ insensitive ເພື່ອທົດລອງ lactamases, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຢາເສບຕິດທີ່ເຫມາະສົມກັບຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເກີດຈາກເຊື້ອພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ.

spectrum ຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າການກະກຽມຂອງກຸ່ມຄົນດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈໍານວນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງຊະນິດພັນຂອງເຊື້ອພະຍາດ. ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ເຊັ່ນວ່າໃບບໍ່ມີໂອກາດຂອງ microbes ມີຊີວິດລອດ: ຝາຫ້ອງການສັງເຄາະເຮືອລົບປິດທ່າ - ເປັນປະໂຫຍກເສຍຊີວິດສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.

Gram-positive ແລະ Gram-ລົບຊີວິດ, ແລະ aerobic anaerobic ແມ່ນ ... ຜູ້ຕາງຫນ້າເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດຂອງພືດພະຍາດມີຢາເສບຕິດປະສິດທິພາບສູງ. ແນ່ນອນວ່າ, ມີບັນດາຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ແລະເຄື່ອງມືພິເສດ, ແຕ່ທີ່ສຸດຂອງພວກເຂົາພ້ອມທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບຕົວແທນການຕິດເຊື້ອຈໍານວນຫນຶ່ງ. ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ສາມາດທົນເຖິງແມ່ນວ່າບັນດາຕົວແທນຂອງພືດ nosocomial, ມີທົນທານຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວ.

ແມ່ນເມື່ອຍໂຮງຫມໍຈະເປັນແນວໃດ?

ພວກເຮົາກໍາລັງລົມກັນກ່ຽວກັບຈຸລະພາກມີຊີວິດທີ່ມີໃນສະຖາບັນທາງການແພດ. ແຫລ່ງທີ່ມາຂອງຮູບລັກສະນະຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບແລະພະນັກງານດ້ານການປິ່ນປົວ. ໂດຍສະເພາະເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເຊື່ອງໄວ້, ຮູບແບບ indolent ຂອງພະຍາດ. Hospital - ສະຖານທີ່ທີ່ດີເລີດເພື່ອເກັບອຸປະກອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງຫມົດຂອງພະຍາດຕິດເຊື້ອ. A ການລະເມີດຂອງກົດລະບຽບການສຸຂາແລະມາດຕະຖານມີດິນອຸດົມສົມບູນສໍາລັບພືດນີ້ໄດ້ພົບຊ່ອງຫວ່າງສໍາລັບການດໍາລົງຢູ່, ບ່ອນທີ່ນາງຈະສາມາດດໍາລົງຊີວິດ, ການອົບຣົມແລະໄດ້ມາຕໍ່ຕ້ານກັບຢາເສບຕິດໄດ້.

ເມື່ອຍໂຮງຫມໍຄວາມຕ້ານທານສູງກໍຍ້ອນວ່າຄວາມຈິງທີ່ວ່າ, ໂດຍໂຮງຫມໍທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດຕິດຕໍ່ສື່ສານຫຼາກຫຼາຍຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີ. ຕາມທໍາມະຊາດ, ຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດຢູ່ໃນສິ່ງມີຊີວິດເກີດຂຶ້ນໂດຍບັງເອີນ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງທໍາລາຍເປົ້າຫມາຍດັ່ງກ່າວ, ແລະໃນປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະນີ້ໄດ້ປະກອບສ່ວນກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງ microflora ໂຮງຫມໍສາມາດພັດທະນາການປ້ອງກັນກົນໄກການທໍາລາຍສໍາລັບການໃຫ້ເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະຮຽນຮູ້ເພື່ອຕ້ານເຂົາເຈົ້າ. ແລະເມື່ອຍປາກົດວ່າມີບັນຫາກັບວ່າເປັນການຍາກຫຼາຍ, ແລະບາງຄັ້ງມັນເບິ່ງຄືວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້.

ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ໃນຈໍານວນຂອງວິທີການຫນຶ່ງຫຼືຄົນອື່ນພະຍາຍາມທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາສະລັບສັບຊ້ອນນີ້. ໃນບັນດາພວກເຂົາແມ່ນຜູ້ຕາງຫນ້າທີ່ສາມາດທີ່ຂ້ອນຂ້າງສົບຜົນສໍາເລັດຈັດການກັບແມ່ນແຕ່ຕາຍຫຼາຍທີ່ສຸດກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢາເສບຕິດ. ຢາເສບຕິດສໍາຮອງນີ້. ການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຖືກຈໍາກັດ, ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກແຕ່ງຕັ້ງພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນແທ້. ຖ້າຫາກວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນມັກຈະ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເກືອບທັງຫມົດຈະມັນຈະສິ້ນສຸດການຫຼຸດລົງຂອງປະສິດທິພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເນື່ອງຈາກວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄດ້ມີໂອກາດໃນການພົວພັນກັບປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້, ການສຶກສາໃຫ້ເຂົາເຈົ້າແລະພັດທະນາວິທີການຂອງການປ້ອງກັນ.

ໃນເວລາທີ່ຄຸ້ມຄອງຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam?

ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງກຸ່ມຂອງຢາເສບຕິດນີ້ອັນເນື່ອງມາຈາກຕົ້ນຕໍທີ່ຈະ spectrum ຂອງເຂົາເຈົ້າຂອງການປະຕິບັດ. ຈະເປັນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະແຕ່ງຕັ້ງເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ໃນການຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງເຊື້ອພະຍາດມີຄວາມໄວຕໍ່ການປະຕິບັດຂອງຢາເສບຕິດໄດ້.

ເປນີຊີລິນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນການປິ່ນປົວຂອງ pharyngitis, ຕ່ອມທອນຊິນອັກ, ປອດອັກເສບ, ໄຂ້ເມັດໄດ້, meningitis endocarditis ເຊື້ອຈຸລິນຊີ, actinomycosis, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ anaerobic, leptospirosis, salmonellosis, ການຊຶມເຊື້ອ Shigella, ຕິດເຊື້ອພະຍາດຂອງຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ຢ່າລືມກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດທີ່ສາມາດຕໍ່ສູ້ກັບ Pseudomonas aeruginosa.

ຢາ cephalosporin ມີ spectrum ຂອງກິດຈະກໍາຄ້າຍຄືກັນ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງຊີ້ບອກສໍາລັບການໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີເກືອບເຊັ່ນດຽວກັນກັບທີ່ສໍາລັບຢາເປນີຊີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການກ່າວວ່າປະສິດທິຜົນຂອງ cephalosporin, ໂດຍສະເພາະທັງສອງລຸ້ນທີ່ຜ່ານມາ, ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຕົວຢ່າງຂ້າງເທິງນີ້.

Monobactams ແລະ carbapenems ຖືກອອກແບບເພື່ອຕ້ານການພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແລະສາມາດປິ່ນປົວບໍ່ດີພໍ, ລວມທັງຜູ້ເກີດມາຈາກສາຍພັນໂຮງຫມໍ. ພວກເຂົາເຈົ້າມີປະສິດທິພາບໃນ sepsis ແລະຊ໊ອກຍ້ອນຊຶມເຊື້ອ.

ຜົນກະທົບ undesirable

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວແລ້ວ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam (ຢາເສບຕິດທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມນີ້ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ) ຖືກຈໍາແນກໄດ້ໂດຍຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂ້ອນຂ້າງຂອງຜົນກະທົບອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ອາການຊັກທີ່ຫາຍາກແລະອາການຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແມ່ນບໍ່ມີຊີວິດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່. ທີ່ອັນຕະລາຍກໍ່ສາມາດຕິກິຣິຍາແພ້ຢ່າງຮຸນແຮງກັບຢາໃນບັນດາຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam ໄດ້.

ຜື່ນ, pruritus, rhinitis ແລະຕາແດງບໍ່ແມ່ນຊີວິດຂອງໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າ່ິນເຫມັນຫຼາຍ. ສິ່ງທີ່ຕົວຈິງແມ່ນເພື່ອໄດ້ຮັບການຄວາມຢ້ານກົວ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນຕິກິລິຍາຮຸນແຮງເຊັ່ນ: angioedema (ໂດຍສະເພາະໃນບໍລິເວນຂອງ larynx ໄດ້, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ dyspnea ຮ້າຍແຮງຈົນກ່ວາບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຫາຍໃຈໄດ້) ແລະອາການຊັອກ anaphylactic. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາເສບຕິດສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາສະເຫນີພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກປະຕິບັດການທົດສອບສໍາລັບການແພ້.

ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງຕິກິລິຍາ. ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam, ການຈັດປະເພດຊຶ່ງກໍຫມາຍຄວາມມີຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງກຸ່ມຂອງຢາເສບຕິດ, ໂຄງປະກອບຄ້າຍຄືກັນກັບແຕ່ລະອື່ນໆ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າໃນກໍລະນີຂອງ intolerance ກັບຫນຶ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຄົນອື່ນຈະໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ເຂົ້າໃຈໂດຍທີ່ຮ່າງກາຍເປັນ allergen ໄດ້.

A ຄໍາບໍ່ຫຼາຍປານໃດກ່ຽວກັບປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ

ການຫຼຸດລົງຂອງເທື່ອລະກ້າວໃນປະສິດທິພາບຂອງຢາເສບຕິດ antibacterial (ລວມທັງຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam) ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີເຫດຜົນເລື້ອຍໆແລະມັກຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໄດ້. ຫຼັກສູດຄົບຖ້ວນຂອງການປິ່ນປົວ, ການນໍາໃຊ້ຂອງປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍ therapeutic ແມ່ນບໍ່ມີການຟື້ນຕົວ, ແຕ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈຸລິນຊີມີໂອກາດທີ່ຈະ "ການຝຶກອົບຮົມ", ເພື່ອ invent ແລະພັດທະນາວິທີການຂອງການປ້ອງກັນຕ້ານຢາເສບຕິດ. ດັ່ງນັ້ນມັນບອກວ່າສຸດທ້າຍກາຍເປັນ ineffective ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ?

ເຖິງແມ່ນວ່າໃນປັດຈຸບັນຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຍັງບໍ່ໄດ້ປ່ອຍອອກມາເມື່ອຈາກຮ້ານຂາຍຢາໂດຍບໍ່ມີການຕາມໃບສັ່ງແພດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບໃຫ້ເຂົາເຈົ້າທັງຫມົດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຕົນເອງແລະບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ການນໍາໃຊ້ທັງຫມົດທີ່ໃຊ້ເວລາໄດ້ຢາຊະນິດດຽວ, ການຂັດຂວາງບໍ່ມີເຫດຜົນການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະອື່ນໆ.) ຈະຍັງຄົງ, ການສ້າງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການປູກຝັງຂອງສາຍພັນທີ່ດື້ຢານັ້ນ.

ມັນເປັນທີ່ນີ້ທີ່ຈະຢູ່ແລະໃນໂຮງຫມໍພືດ, ມີໂອກາດທີ່ຈະຈິງຈັງຕໍ່ສື່ສານກັບຢາເສບຕິດຕ່າງໆແລະ invent ວິທີການໃຫມ່ເພື່ອຕ້ານເຂົາເຈົ້າ.

ສິ່ງທີ່ຈະເຮັດແນວໃດ? ບໍ່ຕົນເອງການປິ່ນປົວ, ການປະຕິບັດຂໍ້ສະເຫນີແນະຂອງກະລຸນາກຽມການເຂົ້າຮ່ວມຂອງ: ກິນຢາສໍາລັບການຕາບໃດທີ່ກໍານົດໄວ້, ແລະໃນປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ. ດ້ວຍພືດ nosocomial ການຕໍ່ສູ້, ແນ່ນອນ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ແຕ່ຍັງເປັນໄປໄດ້. ຊຶ່ງເປັນຄະນະມາດຕະຖານສຸຂະພາບແລະການປະຕິບັດທີ່ເຂັ້ມງວດຂອງເຂົາເຈົ້າຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສ້າງເງື່ອນໄຂທີ່ເອື້ອອໍານວຍສໍາລັບການປັບປຸງພັນຂອງພືດທົນທານຕໍ່ການ.

A ຄໍາບໍ່ຫຼາຍປານໃດໃນການສະຫລຸບ

A ຫົວຂໍ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດ - ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງ lactam. ຢາ (ວິທະຍາສາດຂອງຢາປົວພະຍາດແລະອິດທິພົນຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບອົງການຈັດຕັ້ງ) dedicates ເຂົາເຈົ້າຫຼາຍບົດທີ່ປະກອບມີບໍ່ພຽງແຕ່ມີລັກສະນະທົ່ວໄປຂອງກຸ່ມ, ແຕ່ຍັງປະກອບດ້ວຍຄໍາອະທິບາຍເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ສຸດຂອງບັນດາຕົວແທນຂອງຕົນໄດ້. ບົດຄວາມນີ້ບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະສົມບູນແບບ, ແຕ່ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະແນະນໍາຈຸດເດັ່ນ, ຮູ້ວ່າຢາປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ສຸຂະພາບແລະຢ່າລືມ: ກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ນີ້ຫລືຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ອ່ານຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງລະອຽດແລະຢ່າງເຂັ້ມງວດປະຕິບັດຕາມຂໍ້ສະເຫນີແນະ, ຫຼືດີກວ່າ yet, ປືກສາຫາລືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້.