ຫຼັກຖານທີ່ຢາປົວພະຍາດ. ສູນສໍາລັບຢາຫຼັກຖານທີ່. Principles of ຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານ

EBM ເປັນຕົວແທນທີ່ດີທີ່ສຸດກະທູ້ທີ່ເຊື່ອມໂຍງວິທະຍາສາດແລະປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ. ມັນເປັນການນໍາໃຊ້ລາຍລະອຽດແລະສົມເຫດສົມຜົນຂອງຄວາມສໍາເລັດທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ດີທີ່ສຸດໃນຂະບວນການຂອງການຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ມັນໃຊ້ການໂຕ້ຖຽງເຫຼົ່ານັ້ນເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະໄດ້ມາຈາກການທົບທວນຄືນລະບົບ. ຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ເປັນຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຄໍານຶງເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ຜົນສະທ້ອນຂອງຫຼັກຖານມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການທົດສອບການບົ່ງມະຕິແລະການກວດກາ, ຄວາມສໍາຄັນຂອງການປະຕິບັດການຄາດຄະເນ, ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການຮັກສາດ້ວຍ, ການຟື້ນຟູແລະການປ້ອງກັນ.

ເລື່ອງຂອງ

ໃນ 1940, ທໍາອິດບັນ (ການກະຈາຍແບບສຸ່ມ) ສຶກສາວິທີການນໍາໃຊ້ກອງທຶນ "ເຕຼັບໂຕໄມຊິນ" ໃນການປິ່ນປົວວັນນະໂລກທີ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ໃນປີ 1962, ຄະນະກໍາມະຫະລັດ, ຊຶ່ງຄວບຄຸມຄຸນນະພາບຂອງຢາແລະຜະລິດຕະພັນສະບຽງອາຫານໄດ້ຮັບການນໍາສະເຫນີກົດລະບຽບເພື່ອແນໃສ່ການຂຸດຄົ້ນປະເພດໃຫມ່ຂອງຢາເສບຕິດ. ເກົ້າປີຫລັງຈາກໂຣກລະບາດນີ້ Archi Kokran mooted ກ່ຽວກັບການຂາດຫຼັກຖານວິທະຍາສາດໄດ້. ສາມປີຕໍ່ມາພວກເຮົາຄົ້ນພົບຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງທິດສະດີແລະການປະຕິບັດ. ໃນທ້າຍປີ 80 ຂອງ - ເອົາໃຈໃສ່ຕົ້ນປີ 90 ນີ້ໄດ້ກັນກັບຄວາມຈໍາເປັນໃນການທົບທວນຄືນລະບົບໃນຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້. ເປັນຄັ້ງທໍາອິດໃນໄລຍະການ "ຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່" ໄດ້ຖືກສະເຫນີໃນປີ 1988 ໂດຍໂຣກລະບາດແລະຫມໍຜູ້ທີ່ໄດ້ເຮັດວຽກຢູ່ McMaster University ການາດາ. Archi Kokran ໃຫ້ຄໍາອະທິບາຍຂອງວິທີການນໍາສະເຫນີຄົ້ນຄ້ວາໃນການຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນໄດ້ປະກອບສ່ວນກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜົນໄດ້ຮັບຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ເກນສໍາລັບການສົນທະນາແລະການວິເຄາະທີ່ຖືກຕ້ອງ. Cochran ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງພຣະອົງ, ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນປະເທດອັງກິດການແພດສະພາຄົ້ນຄ້ວາ, ພະຍາຍາມຮ່ວມໄດ້ເຮັດຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ສໍາລັບການພັດທະນາຂອງຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ທີ່ທັນສະໄຫມ. ມັນແມ່ນການວ່າຜູ້ທີ່ໃນປີ 1979 ມາໃຫ້ຄິດວ່າວິທະຍາສາດບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນພຽງພໍຂອງການທົດລອງການຄວບຄຸມບັນ. Cochran ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນສູນທໍາອິດສໍາລັບຫຼັກຖານທີ່ການແພດທີ່ມີຊື່ພາຍຫຼັງທີ່ເຂົາ. ລາວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການເຮັດວຽກໃນ Oxford 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ. ຂະນະນີ້ມີ 15 ສູນດັ່ງກ່າວໃນທົ່ວໂລກ. ພວກເຂົາເຈົ້າຊີ້ນໍາວຽກງານຂອງກຸ່ມລະຫວ່າງປະເທດຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້.

ຂັ້ນຕອນ

ມີຫ້າລະດັບຂອງຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ມີ:

1. ຖາມຄໍາຖາມທີ່ບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຄໍາຕອບເປັນໄດ້.
2. ຊອກຢັ້ງຢືນທີ່ດີທີ່ສຸດ.
3. ປະເມີນຜົນການສູງຂໍ້ມູນ.
4. ພິຈາລະນາຫຼັກຖານຕາມຄວາມຊໍານານທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງຄົນເຈັບ.
5. ການປະເມີນວິທີການທີ່ເປັນໄປໄດ້ການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີສະຫນັບສະຫນູນ.

Principles of ຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານ. ຄົ້ນຫາຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ສຸດ

ຊ່ຽວຊານຊອກຫາຫຼັກຖານ, ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສໍາຄັນ: ຄົນເຈັບ, ການແຊກແຊງ, ການປຽບທຽບ, ຜົນໄດ້ຮັບ. ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການເພື່ອທົບທວນຄືນລະບົບແລະບັນການທົດລອງຄວບຄຸມເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍ. ຖ້າຫາກວ່າຫຼັກຖານທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການຊອກຫາສໍາລັບຫຼັກຖານຂອງລະດັບຕ່ໍາ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ cohort ການສຶກສາ, "ກໍລະນີການຄວບຄຸມ" ແລະອື່ນໆ.

ການປະເມີນຜົນທີ່ສໍາຄັນຂອງຫຼັກຖານ

ມີການປະເມີນຜົນດັ່ງກ່າວນີ້, ທ່ານສາມາດກໍານົດວິທີການທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼັກຖານທີ່ພົບເຫັນແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາ. ການກວດສອບຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງການສຶກສາສາມາດຄວບຄຸມແຈກຢາຍເຂົ້າ, ທ່ານຈະຕ້ອງຕອບຄໍາຖາມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ເຮັດສຸ່ມຂອງຄົນເຈັບໄດ້ດໍາເນີນ?
2. ເຮັດຄົນເຈັບທັງຫມົດມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສຶກສາສໍາເລັດມັນ?
3. ໄດ້ມີການວິເຄາະຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນກຸ່ມທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກບັນ?
4. ແມ່ນການປິ່ນປົວຂອງ "ຕາບອດ" ສໍາລັບຄົ້ນຄ້ວາແລະຄົນເຈັບ?
5. ເຮັດຄວາມຄ້າຍຄືກັນສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສຶກສາແນວໃດ?
6. ເຮັດການປິ່ນປົວດຽວກັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ຍົກເວັ້ນສໍາລັບການທົດລອງໄດ້?

ໃນກໍລະນີຂອງການຄົ້ນຄວ້າດ້ານຄຸນນະພາບສາມາດດໍາເນີນການກັບການປະເມີນຜົນຂອງຜົນໄດ້ຮັບ.

ການວິເຄາະຂອງການປະຕິບັດ

ການປະເມີນຜົນນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄໍາຖາມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຂ້າພະເຈົ້າເຮັດຫຍັງ?
2. ສໍາລັບສິ່ງທີ່ມັນເຮັດ, ສິ່ງທີ່ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນກໍານົດທີ່ຈະໄດ້ຮັບ?
3. ຈະເປັນແນວໃດຮັບປະກັນຂອງປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການເຮັດວຽກນີ້?
4. ມີເຖິງແມ່ນວ່າດີກວ່າ, ວິທີການທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະບັນລຸເປົ້າຫມາຍນີ້?

ໂອກາດການຮຽນຮູ້

ໃນການຊອກຫາກະທູ້ທີ່ແລະ ການວິເຄາະທີ່ສໍາຄັນ ແມ່ນຄຸນນະພາບທີ່ສູງທີ່ສຸດ, ຫມໍຄວນມີຄວາມຊໍານານທີ່ຈໍາເປັນແລະໃຊ້ເວລາ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ວາລະສານໃນວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດວິຊາແລະອື່ນໆ. ມັນເປັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພື່ອສົ່ງກັບສະຫຼຸບຂອງຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ໄດ້, ທີ່ຖືກລວບລວມໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆ. ນີ້ອາດຈະເປັນຖານຂໍ້ມູນ Cochrane, ປຶ້ມ M. Enkin, ວັນນະຄະດີອື່ນໃນຊ່ອງນີ້. ພວກເຮົາຍັງແນະນໍາໃຫ້ອະນຸສັນຍາພ້ອມທີ່ຈະເຮັດ, ຊຶ່ງສາມາດກະກຽມບົນພື້ນຖານຂອງຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ໄດ້.

ການທົບທວນຄືນເປັນໄລຍະຂອງວັນນະຄະດີ

ສະຕິປັນຍາສົນທິສັນຍາກ່າວວ່າຫຼັກຖານວິທະຍາສາດທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນມີພຽງແຕ່ສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງການດູແລສຸຂະພາບ. ມັນເປັນປະມານ 15%. ທຸກໆມື້, ພະນັກງານຂອງຢາປົວພະຍາດໃນໂລກຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຫຼັກຖານໃຫມ່ທີ່ສໍາຄັນຈໍາເປັນສໍາລັບການປະສິດທິພາບແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຂອງຄົນເຈັບ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານຫມໍຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຊອກຫາຂໍ້ມູນສະເພາະໃນໂປຣໄຟລ໌ນີ້. ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ການນໍາໃຊ້ວັນນະຄະດີທາງການແພດ, ທີ່ປັດຈຸບັນຫຼາຍຫຼາຍ. ປະລິມານຂອງຕົນໃນປີ 1970 ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເທົ່າຕົວ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວທຸກໆມື້. ແຕ່ລະປີ, ຄະນະກໍາມະບັນນາທິການເຜີຍແພ່ກ່ຽວກັບ 6000 ບົດຄວາມໃນດ້ານຕ່າງໆເຊັ່ນ gynecology ແລະ obstetrics. ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະມີຄໍາວ່າໃນລະດັບຂອງຄວາມຮູ້ຂອງເວລາທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້, ທ່ານຫມໍໄດ້ຖືກຈໍາເປັນໃນການອ່ານ 20 ບົດຄວາມມື້. ຄໍາຖາມກໍຄືບໍ່ວ່າຈະມີຢູ່ໃນເວລານີ້, ພະນັກງານສຸຂະພາບແນວໃດ? ມັນຕ້ອງການທີ່ຈະໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີຂອງຄວາມຈິງທີ່ວ່າຈໍານວນຫຼາຍຂອງບົດຄວາມບໍ່ຕອບສະຫນອງເຖິງແມ່ນວ່າໄດ້ມາດຕະຖານຕ່ໍາສຸດມີຄຸນນະພາບ.

ປະຕິບັດງານທີ່ເຫມາະສົມ

ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມຮູ້ທາງການແພດໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ erroneous ຫຼ້າສະໄຫມຫຼັງຈາກຫ້າປີພາຍຫຼັງທີ່ນັກສຶກສາຮຽນຈົບຈາກສະຖາບັນການສຶກສາທີ່ສູງຂຶ້ນ. ຄວາມຈິງ, ບໍ່ມີໃຜຮູ້ແທ້ເຮັດແນວໃດຫຼາຍ. ປຶ້ມກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດສາມາດໄດ້ຮັບການປຽບທຽບກັບໄກ່ປ່າໄດ້ຍ້ອນວ່າມັນເພີ່ມຫຼາຍຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ມີຈໍານວນຫຼາຍ "ຕົ້ນໄມ້ທີ່ຕາຍແລ້ວ", "ແມງມຸມ" ແລະ "ງູ", ແຕ່ somewhere ໃນທັງຫມົດຊັບສົມບັດທີ່ເຊື່ອງໄວ້.

ຂໍ້ມູນພື້ນຖານ

ຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ເປັນວິທີການທີ່ຈະຕັດສິນໃຈໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ທ່ານຫມໍໄດ້ນໍາໃຊ້ກະທູ້ທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່, ແລະປະສົບການມືອາຊີບ. ການຕັດສິນໃຈແມ່ນມີປະໂຫຍດຄົນເຈັບ, ການກິນເຂົ້າໄປໃນບັນຊີຜົນປະໂຫຍດຂອງຕົນ. ມື້ທຸກ, ພະນັກງານເຮັດວຽກໃນພາກສະຫນາມທາງການແພດໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງແຫຼ່ງຂໍ້ມູນເພື່ອຊອກຫາຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ນັກຮຽນໃນບໍລິເວນນີ້ຕ້ອງການຂໍ້ມູນພື້ນຖານ, ລວມສາເຫດຂອງພະຍາດແລະ pathogenesis ຂອງຕົນ, ຄຸນນະສົມບັດທໍາມະຊາດແລະລາຍລະອຽດອື່ນໆ. ຂໍ້ມູນພື້ນຖານເປັນຂອງວິທະຍາສາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້, ໂດຍສະເພາະ, physiology, pathogenesis, ການວິພາກ, etiology. ຂໍ້ມູນພື້ນຖານແມ່ນຄວາມຫມັ້ນຄົງປຽບທຽບ, ມັນແມ່ນຢູ່ໃນປື້ມຄູ່ມື, ປຶ້ມແບບຮຽນແລະອຸປະກອນທາງການແພດອື່ນ ໆ ທົ່ວໄປ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຫມໍຫຼາຍທີ່ສຸດຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຕອບຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບການດູແລຂອງຄົນເຈັບແລະການປິ່ນປົວຂອງພຣະອົງ. ທີ່ນີ້ຕົວຢ່າງບາງສ່ວນຂອງບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫຼືສະພາບ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຫມາຍເຖິງສະເພາະການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນ:

• ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ ... ?
• ສື່ມວນຊົນ otitis ແມ່ນຫຍັງ?
• ຈຸລິນຊີຈະເປັນແນວໃດປະກອບສ່ວນເຂົ້າອັກເສບຫູກາງ?

ຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມຂອງປະເພດນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການພົບເຫັນຢູ່ໃນປື້ມຕໍາລາ, ຫນັງສືອ້າງອິງແລະແຫຼ່ງຂໍ້ມູນອື່ນໆ.

ຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງສະບາຍໄດ້

ນອກຈາກຄວາມຮູ້ພື້ນຖານ, ທ່ານຫມໍໄດ້ຕ້ອງການຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງຄົນເຈັບ, ວິທີການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວແລະ prognosis ໄດ້. ເປັນຄໍາພີທີ່ມີບັນຫາຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານດັ່ງກ່າວ. ຄໍາສໍາຄັນທີ່ນີ້ແມ່ນ "ການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວ, prognosis." ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການຕອບສະຫນອງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການສ້າງຄໍາຖາມທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຕົວຢ່າງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ທ່ານສາມາດເບິ່ງໄດ້ຮັບ "diethylstilbestrol" ຢາເສບຕິດທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫຼຸລູກໃນແມ່ຍິງ. ເຫດຜົນການນໍາໃຊ້ຂອງເຄື່ອງມືນີ້ດໍາເນີນການຂັດຂວາງເລື້ອຍໆຂອງການຖືພາ. ໃນເລື່ອງນີ້, ພາລະບົດບາດຂອງ estrogen ໃນຢາເສບຕິດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫຼຸລູກໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເຫດຜົນ. ຄົນເຈັບກິນຢາດັ່ງກ່າວນີ້, ການຖືພາ, ການຮັກສາໄວ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່. ໃນຊຸມປີ 50, ເປັນຜົນມາຈາກການຫົກສຶກສາທີ່ບໍ່ແມ່ນບັນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງການທໍາແທ້ງໄດ້ໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດ "diethylstilbestrol." ນອກຈາກນີ້ທີ່ດໍາເນີນການຫ້າສຶກສາ, ໃນໄລຍະທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມໂດຍສຸ່ມຕົວຢ່າງ. ທໍາອິດໄດ້ເອົາຢາເສບຕິດ "diethylstilbestrol", ຄັ້ງທີສອງ - ເປັນ placebo. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງໃນແມ່ຍິງນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືນີ້ໄດ້, ການຫຼຸລູກເກີດຂຶ້ນໃນ 7% ຂອງກໍລະນີ. ການສິ້ນສຸດຂອງການຖືພາຢູ່ໃນກຸ່ມທີສອງແມ່ນ 5%. ເນື່ອງຈາກຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບຫຼັກຖານທີ່ຈະແຈ້ງວ່າຢາເສບຕິດ, ບໍ່ແມ່ນການທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ແຕ່, ເຖິງວ່າຈະມີນີ້, ການນໍາໃຊ້ຂອງຕົນແມ່ນຍັງບໍ່ສຸດ. ກ່ອນປີ 1970, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຮັບການປິ່ນປົວໂດຍລ້ານຂອງແມ່ຍິງ. ຫຼັກຖານທີ່ຢາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍ່ພຽງແຕ່ອຸປະກອນການອ່ານທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນທີ່ໃຊ້ເວລາສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍມີການປ່ຽນແປງການປະຕິບັດຂອງທ່ານເອງແລະຄົນອື່ນໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຂ່າວສານໃຫມ່. ຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ສະຫນອງສິ່ງທີ່ຈໍາສໍາລັບການປະເມີນຜົນຈຸດປະສົງຂອງປະສິດທິພາບຂອງການແຊກແຊງທາງການແພດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜົນກະທົບຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງຕົນໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້. ແນ່ນອນວ່າ, ມັນບໍ່ແມ່ນງ່າຍ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນການຊອກຫາສໍາລັບຫຼັກຖານ, ແລະໃນການແຜ່ກະຈາຍແລະການນໍາໃຊ້ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ສາມາດໄດ້ຮັບການພົບເຫັນອຸປະສັກທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນທຸກຂັ້ນຕອນ.

ການສ້າງຕັ້ງຂອງຄວາມຄິດ

ຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ສໍາລັບທຸກຄົນໃນທົ່ວໂລກກໍາລັງພັດທະນາໃນ ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງເລຂາຄະນິດ. ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 90 ຂອງ, ໄລຍະເວລາຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງຕົນ, ແລະໃນມື້ນີ້ຈໍານວນຫນັງສື, ກອງປະຊຸມແລະສູນກາງຂອງບໍລິເວນນີ້ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນໃນສິບ, ແລະຈໍານວນຂອງສາທາລະນະ - ຮັບເປັນຮ້ອຍໆ. ໃນປີ 1997, 12 ສູນດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າສໍາລັບ 5 ປີຈາກອົງການສະຫະລັດນະໂຍບາຍ, ວິທະຍາສາດແລະສຸຂະພາບ. ອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນວິທະຍາໄລຊັ້ນນໍາແລະສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາໃນປະເທດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເພີ່ມຂຶ້ນຈໍານວນຂອງສູນກາງຂອງບັນຫາພິເສດສູງເຊັ່ນ: ເດັກນ້ອຍແລະສຸຂະພາບຈິດ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດແລະຂົງເຂດອື່ນໆ. ອ້າງອິງທົ່ວໄປທີ່ຈະໃຫ້ເຂົາເຈົ້າແມ່ນເພື່ອນໍາໃຊ້ຫຼັກການຂອງຫຼັກຖານຢູ່ໃນທຸກລະດັບຂອງການຕັດສິນໃຈຈາກທໍາມະຊາດສາທາລະນະຂອງໂຄງການແລະສິ້ນສຸດດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງຂອງການປິ່ນປົວບຸກຄົນ. ໃນລັດເຊຍ, ສະຖານປະກອບທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດແມ່ນຢູ່ໃນ St Petersburg ແລະກູ. ຍັງໄດ້ລະຫວ່າງຄວາມກັງວົນດ້ານເທິງແລະຢາປົວພະຍາດການຊ່ວຍເຫຼືອອີງໃສ່ຫຼັກຖານ, Nizhnevartovsk. ສະຖາບັນຊ່ຽວຊານໃນການວິນິດໄສ neurology, ເດັກແລະ urology, andrology ແລະ gynecology, ທາງຍ່າງອາຫານແລະພະຍາດ ENT.

HOA

ຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ເປັນສະຫະພັນລັດເຊຍແມ່ນຍັງພັດທະນາຢ່າງໄວວາ. ໃນລັດເຊຍມີຄອນໂດມີນຽມຊຸມຊົນ Interregional. ມັນໄດ້ຮັບການຈົດທະບຽນໃນປີ 2003. ສະມາຄົມຂອງຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານທີ່ເປັນສະມາຄົມທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລສະຫມັກໃຈ. ມັນເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ການ Charter ໄດ້. ກິດຈະກໍາຕົ້ນຕໍຂອງຄອນໂດມີນຽມ:

1. ສອນການເຮັດວຽກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາລະບຽບວິທີການສຶກສາ epidemiological ແລະຄລີນິກເປັນລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານໃນພາກສະຫນາມຂອງສິ່ງພິມວິທະຍາສາດແລະການປະເມີນຜົນຂອງການວິເຄາະຂໍ້ມູນທາງສະຖິຕິໄດ້.
2. ການປະຊາສໍາຂອງຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງວິທະຍາສາດຂັ້ນພື້ນຖານ.
3. ການນໍາສະເຫນີຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ.
4. ການກວດສອບຄຸນນະພາບຂອງພິມວິທະຍາສາດໄດ້, protocols ສໍາລັບຄົນເຈັບແລະອື່ນໆ.
5. Sotsioepidemiologicheskie ແລະຄົ້ນຄ້ວາຊີວະການແພດ.

ຫຼັກການພື້ນຖານຂອງສະມາຊິກຂອງຄອນໂດມີນຽມໄດ້:

- ການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນຂ່າວສານການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວກັບການແຊກແຊງທາງການແພດແລະທາງເລືອກສໍາລັບການຢຶດຈ່ອງຂອງຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ;

- ລະເວັ້ນຈາກການປະກາດຂໍ້ມູນຂ່າວສານປະສິດທິພາບ, ເຊິ່ງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພິສູດວິທະຍາສາດໄດ້;

- ການປະກາດຂອງຜົນປະໂຫຍດຂອງຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.

ພະນັກງານຂອງອົງການຈັດຕັ້ງແມ່ນແພດຫມໍຜູ້ທີ່ປະຕິບັດຕາມຫຼັກການພື້ນຖານເຫຼົ່ານີ້ແລະປະຕິບັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃນການປະຕິບັດ. ມາຮອດປະຈຸ, ໃນສະຫະລັດ 17 ຂົງເຂດແລະຫຼາຍກ່ວາ 300 ສະມາຊິກ. ຫົວຫນ້າຂອງຫ້ອງການພາກພື້ນແມ່ນຄຸນວຸດທິສູງການດູແລທາງການແພດແລະສຸຂະພາບ.

ສູນສໍາລັບການຫຼັກຖານທີ່ການແພດ (ການສຶກສາ, 14, St Petersburg)

ມັນເຮັດວຽກສະຖານທີ່ທີ່ມີແປດໃນຕອນເຊົ້າຈົນກ່ວາເຈັດໃນຕອນກາງຄືນແລະມີຜົນຜະລິດດຽວ, ເຊິ່ງຢູ່ໃນວັນອາທິດ. ສູນ Northwest ສໍາລັບຢາຫຼັກຖານທີ່ສະຫນອງລະດັບຄວາມກ້ວາງຂອງການບໍລິການສໍາລັບປະຊາກອນໄດ້. ບ່ອນທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາແລະການປິ່ນປົວຈາກທ່ານຫມໍຂອງຄວາມຊ່ຽວຊານແຄບ, ຜ່ານການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງ, Colposcopy, ultrasound, ແນ່ນອນນວດ. ຫຼັກຖານທີ່ການແພດສູນຍັງດໍາເນີນການກວດສອບປະຈໍາວັນຂອງ ECG + ຄວາມດັນເລືອດ. ພະນັກງານທັງຫມົດທີ່ເຮັດວຽກໃນສະຖາບັນແມ່ນທ່ານຫມໍມີຄຸນວຸດທິສູງ. Northwest ສູນການແພດ Evidence ທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນພະຍາດເຊັ່ນ:

- osteochondrosis, ນໍ້າຫນັກ ກະດູກສັນຫຼັງ Cervicalgia, radiculitis discogenic ແລະ lumbodynia;

- neuropathy compression, ischemic, ຊຶ່ງເປັນອາການຂອງຄວາມມຶນງົງໃນນິ້ວມືໄດ້;

- deforming osteoarthrosis ໃນໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ medikametoznye ເຮືອລົບປິດທ່ານໍາໃຊ້ກົດ hyaluronic);

- ຜິດປົກກະຕິ pathological ຂອງ tendons ແລະ ligaments (tendovaginitah, enthesopathies ແລະອື່ນໆ);

- ພະຍາດວິທະຂອງຫມາກແຫ້ງໄຂໄດ້ຮ່ວມກັນ, "spurs" ສຸດ heels ໄດ້.

A ສອງສະຖາບັນດຽວກັນທີ່ຮູ້ຈັກຂອງທີ່ St Petersburg

ສູນສໍາລັບຢາຫຼັກຖານທີ່ (Lenin 88) ຈະເລີ່ມຕົ້ນຈາກແປດໃນຕອນເຊົ້າຈົນກ່ວາແປດໃນຕອນກາງຄືນ. ການສ້າງຕັ້ງຢູ່ທີ່ໃນອາຄານທີ່ຢູ່ອາໄສໃນພື້ນທີ່ທໍາອິດ. ອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄຫມ, ລະດັບສູງຂອງບໍລິການ, ວິທີການແບບພິເສດຂອງການບົ່ງມະຕິ - ນີ້ບໍ່ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ສົມບູນຂອງຄວາມໄດ້ປຽບທີ່ສູນສໍາລັບຫຼັກຖານທີ່ການແພດ. ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນທີ່ນີ້ແຕ່ລະຈໍານວນຜູ້ເຂົ້າຈະໄດ້ຮັບການໃຫ້ຄວາມສົນໃຈສູງສຸດ. ຍ້ອງຍໍຊົມເຊີຍໄດ້ສະແດງອອກສໍາລັບຄຸນນະພາບຂອງການບໍລິການໄດ້. ທ່ານສາມາດຊອກຫາວິທີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຊ່ຽວຊານດັ່ງກ່າວເປັນ gynecologist ແລະ gastroenterologist ເປັນ, neurologist ແລະ internist, cardiologist ແລະທນຕ, endocrinologist, urologist ທີ່, ແລະອື່ນໆ. ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອສະຫນອງຢາປົວພະຍາດມີຫຼັກຖານແລະການວິນິດໄສໃນຫ້ອງແລັບທີ່, ຖື ultrasound, echocardiography, kalposkopii, ບໍລິການນວດ, Electrocardiography. ຫົວຫນ້າທ່ານຫມໍຂອງສະຖາບັນການແຕ່ງຕັ້ງ oncologist Beynusov Dmitriy Sergeevich. ຜົນການທົດສອບສາມາດໄດ້ຮັບການພົບເຫັນໂດຍການໂທຫາຫຼືໄດ້ຮັບການໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃນເມລໄດ້. ນອກເຫນືອໄປຈາກສູນກາງການແພດ, ກິດຈະກໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຍັງໄດ້ນໍາໃຊ້ກັບໂຮງຫມໍເມືອງ. ປຶກສາຫາລືແພດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ 1200 rubles.