Cheyne-Stokes: ສາເຫດ, pathogenesis, ການປິ່ນປົວ

Cheyne-Stokes ຫາຍໃຈໄດ້ຮັບຊື່ຂອງຕົນໃນກຽດສັກສີຂອງທັງສອງທ່ານຫມໍ. ການປ່ອຍສິນເຊື່ອຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຫຍັງ? ພວກເຂົາເຈົ້າທໍາອິດບອກໂລກກ່ຽວກັບປະເພດນີ້ຂອງການຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິ, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າໂຣກ Cheyne-Stokes. ກ່ອນທີ່ຈະ, ມັນແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກຫຍັງ.

ເປັນໂຣກນີ້ເກີດຂຶ້ນ?

ລົມຫາຍໃຈ breaths ໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງທີ່ໄດ້ປິດລະບົບ. ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການທໍາອິດມີການຢຸດຊະງັກສັ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມາໃນໄລຍະຂອງ dyspnea ໄດ້. ມັນຈະແກ່ຍາວເຖິງຄູ່ນ່ຶຂອງວິນາທີເພື່ອນາທີ, ແລະໃນເບື້ອງຕົ້ນມີການຫາຍໃຈຕື້ນງຽບຫຼາຍ, ຊຶ່ງຈະກາຍເປັນຢ່າງໄວວາ deeper ແລະ noisy ຫຼາຍ, ແລະບັນລຸໄດ້ຈຸດສໍາຄັນທີ່ຫ້າທີ່ຈະຫາຍໃຈຄັ້ງທີ VII. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນແມ່ນກ່ຽວກັບການຫຼຸດລົງຄືກັນ. ເມື່ອໃດທີ່ມັນສໍາເລັດເປັນຢຸດຫຍໍ້ໃນການຫາຍໃຈ. ແລະສະນັ້ນຮູບວົງມົນ. Cheyne-Stokes ຫາຍໃຈ - ມັນແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

ສັດຫາຍໃຈເປັນໄລຍະ

ໂຣກນີ້ເກີດຂຶ້ນທັງຢູ່ໃນມະນຸດແລະສັດ, ແລະໃນສຸດທ້າຍເປັນ bit ເລື້ອຍໆ. ມັນເປັນເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ເນື່ອງຈາກເຂົາເຈົ້າ. ສັດຮັບຜົນກະທົບທີ່ເກີດຂື້ນຊ້າເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອໃນກວ້າງຂວາງ (ເຖິງ hyperpnoea ທີ່ສໍາຄັນ) ກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໃນຕໍ່ຫນ້າຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະຢຸດ (ຢຸດຫາຍໃຈ). ຕໍ່ໄປ, ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຂະຫຍາຍຕົວອີກເທື່ອຫນຶ່ງການເຄື່ອນໄຫວການຫາຍໃຈ. ແລະພວກເຂົາເຈົ້າອີກເທື່ອຫນຶ່ງສໍາເລັດການຢຸດຫາຍໃຈ, ໄລຍະເວລາທີ່ຢູ່ລະຫວ່າງ 30 ກັບ 45 ວິນາທີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນຊ້ໍາ.

ສາເຫດຂອງໂຣກ, ການຫາຍໃຈສະລັບ

ປະເພດຂອງການຫາຍໃຈແຕ່ລະໄລຍະນີ້ຕາມປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນສັດທີ່ມີໂລກພະຍາດເຊັ່ນ: ການປ່ອຍອາຍພິດຂອງເລືອດໃນ oblongata Medulla ໄດ້, ໄຂ້ petechial, ທຸກປະເພດຂອງການເປັນພິດ, uremia. ພະຍາດກ່ຽວກັບການເຫຼົ່ານີ້ແລະສາເຫດຂອງມັນ. Cheyne-Stokes ຫາຍໃຈ, ເຫດຜົນຂອງການທີ່ທ່ານກໍາລັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນປັດຈຸບັນ, ເປັນການລະເມີດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລທາງການແພດ. ໃນລະຫວ່າງການຢຸດໄດ້, ຄົນເຈັບເວົ້າຄືການກໍານົດຕົນເອງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຫຼືຈະສູນເສຍຫມົດສະຕິ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຈະດີຂຶ້ນກັບການເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ຂອງການຫາຍໃຈໄດ້. ນອກນັ້ນຍັງມີຫຼັກຖານຂອງປະເພດຂອງການຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິຄົນອື່ນ. ມັນແມ່ນ characterized by ລົມຫາຍໃຈເລິກ intercalary ສຸດ, ເອີ້ນວ່າສູງສຸດ. ໂຣກ Cheyne-Stokes, ທີ່ລະຫວ່າງຄູ່ຂອງໄລຍະປົກກະຕິຂອງ dyspnea ສັງເກດເຫັນເທື່ອ intercalary ເປັນ, ເປັນຊື່ຂອງສະລັບການຫາຍໃຈໄດ້. ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂຶ້ນ. ສະເລ່ຍ Cheyne-Stokes ຫາຍໃຈເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ແລະມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ undeniable. ບາງຄັ້ງມີເປັນລົມຫາຍໃຈສະລັບຜິດປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ແຕ່ລະຄື້ນທີ່ສອງແມ່ນ superficial ຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດອື່ນ, ຄື, ການປ່ຽນແປງສະລັບຂອງກິດຈະກໍາຫົວໃຈ. ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປ່ຽນເຊິ່ງກັນແລະກັນທີ່ເກີດຂຶ້ນບໍ່ຫາຍໃຈ paroxysmal ເກິດໃນລັກສະນະ, ແລະໂຣກ Cheyne-Stokes. ແຕ່ປາກົດຂື້ນ, ມັນເປັນ rarity.

pathogenesis

ມັນໄດ້ຖືກເຈົ້າເຊື່ອວ່າ Cheyne-Stokes ເກືອບສະເຫມີໄປສັນຍານທີ່ ຂາດອົກຊີສະຫມອງ ແລະໂລກພະຍາດອື່ນໆຂອງເລື່ອງມີສີຂີ້ເຖົ່າ, ແລະເຍື່ອຂອງຕົນ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຫົວໃຈຊຸດໂຊມແລະ uremia. ກົນໄກຂອງການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ Cheyne-Stokes ໄດ້ຮັບການສຶກສາພຽງເລັກນ້ອຍ. ວິທະຍາສາດບາງຄົນອະທິບາຍວ່າມັນເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ໃນເວລາທີ່ຂາດອົກຊີເກີດຂຶ້ນ inhibition ຂອງໂຄງສ້າງ subcortical ແລະຈຸລັງຂອງ cortex cerebral, ເພາະສະນັ້ນບໍ່ມີເວລາພັກໃນການຫາຍໃຈ, ມີການສູນເສຍສະຕິແມ່ນຖືກລົບກວນປະຕິບັດຫນ້າສູນ vasomotor. Chemoreceptors ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະຖານະການຍັງສາມາດຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກ໊າຊໃນເລືອດໄດ້. Cheyne-Stokes ຫາຍໃຈເຮັດໃຫ້ຜິດປົກກະຕິຈໍານວນຫຼາຍຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ແລະມັນເປັນຕາຢ້ານຫຼາຍ. ເປັນຫຍັງລະບົບຫາຍໃຈກາງການເຄື່ອນໄຫວອີກເທື່ອຫນຶ່ງ? ພຽງແຕ່ນີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນແຫຼມຢູ່ໃນແພກເກດກໍາມະຈອນເຕັ້ນກັບ chemoreceptors, ເປັນຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ເນື້ອໃນ dioxide ກາກບອນທີ່ສໍາຄັນຂອງອໍານວຍການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສິ່ງຈູງໃຈຈາກ baroreceptors ໄດ້. ທັງຫມົດນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການຫາຍໃຈແມ່ນການຟື້ນຟູ. ການຕໍ່ອາຍຸຂອງຕົນຫມາຍເຖິງການອອກຊິເຈນຂອງເລືອດໄດ້, ການຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂາດອົກ cerebral, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປັບປຸງກິດຈະກໍາຂອງ neurons ໃນ ສູນ vasomotor ໄດ້.

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຫນຶ່ງສາມາດສັງເກດເຫັນການລົມຫາຍໃຈເລິກ, ໃຈຢ່າງແຈ່ມແຈ້ງຂອງສະຕິໄດ້, ຄວາມກົດດັນປົກກະຕິ, ຕື່ມຂໍ້ມູນທີ່ດີຂອງຫົວໃຈໄດ້. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະບາຍອາກາດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນອອກຊິເຈນໃນເລືອດເສັ້ນເລືອດແດງ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບອາຍກາກໂບນິກ? ພະລັງງານຂອງຕົນ, ກ່ຽວກັບກົງກັນຂ້າມ, ຫຼຸດລົງ. ຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດຜ່ອນການກະຕຸ້ນທາງເຄມີແລະສະທ້ອນຂອງສູນຫາຍໃຈ, ປະຕິບັດງານຂອງເຊິ່ງຈະເລີ່ມໃຫ້ຊ້າລົງໄດ້, - ການຢຸດຫາຍໃຈເກີດຂຶ້ນ.

ການປິ່ນປົວ Cheyne-Stokes

ທ່ານຕ້ອງໃສ່ "theophylline" ເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດໃນກໍລະນີຂອງໂຣກນີ້ໄດ້. ໃນກໍລະນີນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຢາເສບຕິດບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງສະຫມອງເລືອດແລະ normalize ລັດຂອງຄົນເຈັບຂອງສຸຂະພາບ, ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການສັກຢາ "Metrazol" ຢາເສບຕິດທີ່ຈະມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບການສູນຫາຍໃຈ. ມັນກໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບເປັນທີ່ບໍ່ດີ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະກັບເຂົາ. ແລະມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍສາມາດອະນຸມານຈາກສະພາບທີ່ໂຊກບໍ່ດີ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີໃນເວລາທີ່ມັນເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຮັບມືກັບພະຍາດດ້ວຍຕົນເອງ.