ICSI - insemination. ICSI - ລະບຽບການ. ແມ່ນຫຍັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈາກ IVF IVF + ICSI?

ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຄູ່ຜົວເມຍເປັນຫມັນສາມາດກາຍເປັນພໍ່ແມ່ຂອບໃຈລູກເກີດຂຶ້ນຢ່າງຊ້າໆເພື່ອແນະນໍາເຕັກໂນໂລຊີຈະເລີນພັນການຊ່ວຍເຫຼືອ. ທຽມ ໃນຫລອດທົດລອງຈະເລີນພັນທີ່ (IVF) - ວິທີການກ້າວຫນ້າທີ່ສຸດ. ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງຕົນມີປະເພດຕ່າງໆຂອງການເປັນຫມັນໃນທັງເພດຍິງແລະຊາຍ. ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບປະສິດທິພາບຂັ້ນຕອນຍາດວິທະຍາສາມາດບັນລຸ 50% ແລະຂ້າງເທິງ. ICSI, ໃສ່ຝຸ່ນ - ເປັນ variant ປະສິດທິພາບສູງຂອງ IVF.

A ປະຫວັດສາດພຽງເລັກນ້ອຍ

ສໍາລັບການໃຊ້ເວລາທໍາອິດໃນວິທີການຈະເລີນພັນທີ່ vitro ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນປະເທດອັງກິດໃນປີ 1976. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຖືພານີ້ແມ່ນນອກພົກ (tubal). ແຕ່ແລ້ວໃນປີ 1978 ໃນຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອດຽວກັນເກີດ Bourne ຫ້ອງ - ການຄັ້ງທໍາອິດເດັກນ້ອຍ "ການທົດສອບທໍ່". ແມ່ຂອງພຣະອົງ - Luizy Braun - ໄດ້ອອກທໍ່ນໍາໄຂ່. ແລະໃນປີ 1993, ທໍາອິດໄດ້ດໍາເນີນການໃນປະເທດແບນຊິກ ICSI, ອຸດົມສົມບູນ. ການທົບທວນຄືນຂອງລະບຽບການ, ສໍາລັບພາກສ່ວນທີ່ສຸດ, ປະສິດທິພາບສູງຂອງວິທີການນີ້. ແຕ່ໃນແຕ່ລະກໍລະນີແມ່ນເປັນເອກະລັກແລະຄວາມເຊື່ອບໍລິສັດໃນທັງສອງຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກແລະທາງລົບ, ແນ່ນອນ, ບໍ່ສາມາດຈະ.

ວິທີການປະຕິບັດໃນຂັ້ນຕອນການຈະເລີນພັນທີ່ vitro?

ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງ undergo ການກວດສອບທາງການແພດຢ່າງລະອຽດ. ເນື່ອງຈາກວ່າລະບຽບການແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນ "ໃນຫລອດທົດລອງ", ຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍໄດ້ຖືກຜັນຂະຫຍາຍການສ້າງຈຸລັງ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດໃນອະນາຄົດແມ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີ ການໃຫຍ່ຂອງໄຂ່ ແລະກະກຽມ endometrium ສໍາລັບການຖືພາ. ພາຍຫຼັງທີ່ເຖິງການປະຕິບັດທີ່ຈໍາເປັນໂດຍ puncture ຂອງ oocyte ovarian ດຶງ. ການເກີດຂຶ້ນຈະເລີນພັນທີ່, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຫຼອດທົດລອງທີ່ມີນໍ້າອະສຸຈິໄດ້, ບ່ອນທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບທໍາມະຊາດ. ຫຼັງຈາກສາມຫາຫ້າມື້, ການ embryos ເແມ່ນຂົນສົ່ງເຂົ້າໄປຢູ່ຕາມໂກນ uterine ໄດ້. ປົກກະຕິແລ້ວປະຕິບັດສາມຫຼືສີ່ embryos, ເປັນບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິເສດໂດຍຮ່າງກາຍແມ່ຍິງແລະຈະພັດທະນາພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແຕ່ເປັນຜົນມາຈາກ IVF ສາມາດມາແລະການຖືພາທີ່ຫຼາກຫຼາຍ.

ແມ່ນຫຍັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈາກ IVF IVF + ICSI?

ໃນໄຂ່ IVF ແບບປົກກະຕິເຊື້ອອະສຸຈິເກັບໄວ້ໃນສະພາບແວດລ້ອມພິເສດທີ່ອຸດົມສົມບູນຕື່ມອີກເປັນວິທີທີ່ທໍາມະຊາດ (ມີການແນະນໍາແຍກຕ່າງຫາກຂອງເຊື້ອອະສຸຈິເຂົ້າໄປໃນ cytoplasm ຂອງໄຂ່ໄດ້). ICSI, ລະບຽບການ ມັນມີສັກເຊື້ອອະສຸຈິເຂົ້າໄປໃນໄຂ່ໂດຍຜ່ານການສັກຢາ Microneedle ໄດ້. ຄຸນນະພາບເຊື້ອອະສຸຈິແລະຄວາມຖີ່ການຖືພາຂອງການປະກົດຕົວຂອງຕົນ, ເປັນລະບຽບນັ້ນ, ບໍ່ຂຶ້ນ. ສໍາລັບການດໍາເນີນການ, ທ່ານຕ້ອງມີຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄຸນນະພາບຂອງເຊື້ອອະສຸຈິ.

ວິທີການເປັນລະບຽບການຂອງ ICSI ແນວໃດ?

ຫຼັງຈາກສໍາເລັດຂັ້ນຕອນທັງຫມົດກະກຽມ (ໃນສົນທິສັນຍາ IVF): ການກະຕຸ້ນ ovarian, puncture ສານ້ໍາເຊື້ອການປິ່ນປົວແລະຈະເລີ່ມຕົ້ນການກະກຽມທີ່ຈະ fertilize ໄຂ່ໄດ້. ດ້ວຍເຫດນີ້, embryologist ການນໍາໃຊ້ນ້ໍາຢາພິເສດເອົາຊັ້ນປ້ອງກັນຂອງຕົນ. ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ປະຕິບັດໄດ້ຕົວອະສຸຈິການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຈຸລັງທັງສອງແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມເປັນຫມັນພິເສດກັບອຸນຫະພູມທີ່ກໍານົດໄວ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ micropipette ພິເສດໄຂ່ຄົງ by ຫາງເຊື້ອອະສຸຈິໄດ້ແຍກອອກແລະເກັບໄວ້ໃນ Microneedle ໄດ້. Embryologist ໃຊ້ການຫມູນໃຊ້ກັບລະມັດລະວັງທີ່ຮ້າຍໄປ, ສັງເກດເບິ່ງ scene ຜ່ານກ້ອງຈຸລະທັດແລະຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວທຸກຂອງເຂົາເຈົ້າແນະນໍາໃຫ້ເຊື້ອອະສຸຈິເຂົ້າໄປໃນໄຂ່ໄດ້. ICSI, ລະບຽບການແມ່ນໃນປັດຈຸບັນສໍາເລັດ. ໃນປັດຈຸບັນທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະລໍຖ້າຈົນກ່ວາຫຼັງຈາກທີ່ອຸດົມສົມບູນແລະພະແນກມືຖືທໍາອິດ. ສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ IVF IVF + ICSI ນອກເຫນືອໄປຈາກລະບຽບການຂອງແນວຄວາມຄິດແນວໃດ? ຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການເວົ້າ, ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ແລະໃນຕອນທ້າຍ. ພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ສົບຜົນສໍາເລັດ ຈະເລີນພັນທີ່, ແມ່ຍິງທີ່ ຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຄົງຂອງແພດຫມໍຕະຫຼອດຈົນຫລັງ IVF.

ສະຖານະການສິ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຂັ້ນຕອນການ ICSI ແນວໃດ?

ຈະເລີນພັນທີ່ໂດຍ ICSI ດໍາເນີນການພາຍໃຕ້ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງ ການເປັນຫມັນຊາຍ, ການປິ່ນປົວໃດໆ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:

• Azoospermia - ເປັນຂາດການສໍາເລັດຂອງເຊື້ອອະສຸຈິໃນອຸທານໄດ້.

• Teratozoospermia -. ມີຂອງ spermatozoa ມີການຕັ້ງຄ່າປົກກະຕິ, ໃນປະລິມານຫນ້ອຍກ່ວາ 14%

• Oligozoospermia - ຈໍານວນບໍ່ພຽງພໍຂອງເຊື້ອອະສຸຈິ.

• ບໍ່ມາແຕ່ກໍາເນີດຂອງມັງກອນ deferens ໄດ້.

• ສະພາບຫຼັງຈາກ vasectomy.

ນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີການ ICSI ນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປະຕິບັດທຸກຍາກຂອງອົງປະກອບຂອງຄຸນນະພາບແລະປະລິມານຂອງເຊື້ອອະສຸຈິ, ຄຸນະພາບຕ່ໍາ "unfrozen" ເຊື້ອອະສຸຈິຂອງຄວາມພະຍາຍາມສໍາເລັດທີ່ຜ່ານມາຂອງ IVF, ເປັນຫມັນຕົ້ນກໍາເນີດ undetermined.

ວິທີການກະກຽມສໍາລັບການລະບຽບການ?

ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ, ແມ່ຍິງ ICSI ແລະພວກເຮົາຕ້ອງຜ່ານຂອງການກວດເປັນ:

• ປະເພດເລືອດ, ປັດໄຈ Rh;

• ໂລກຊິຟິລິດ;

• AIDS;

• ຕັບອັກເສບ C ແລະ B.

ຜົນຂອງການວິເຄາະແມ່ນຖືກຕ້ອງສໍາລັບສາມເດືອນຕໍ່ໄປ.

ແມ່ຍິງຖືພາຄວນຈະປະຕິບັດການສຶກສາເຊັ່ນ:

• ການວິເຄາະເລືອດໃນ ຮໍໂມນ (FSH, LH, prolactin, estradiol, testosterone, progesterone, TTG, DHA, S);

• swab ຈາກບົບສືບພັນເພດສໍາລັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ເຊື່ອງໄວ້ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ;

• ການວິເຄາະເລືອດແລະຊີວະເຄມີທາງດ້ານການຊ່ວຍ;

• ໂດຍທົ່ວໄປ urinalysis;

• Smear ສຸດພືດ;

• ການວິເຄາະການຕົກຕະກອນ.

ໃນຖານະເປັນການກະກຽມສໍາລັບການ ICSI ກ່ຽວຂ້ອງກັບປຶກສາຫາລືການບັງຄັບກັບ gynecologist ສໍາລັບ contraindications ທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ສໍາລັບຜູ້ຊາຍ, ການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການກະກຽມສໍາລັບການລະບຽບການຈະເລີນພັນທີ່ເປັນນໍ້າອະສຸຈິ. ມັນແມ່ນຜ່ານການວິເຄາະນີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍຄວາມສາມາດຂອງມະນຸດທີ່ຈະຕັ້ງຄັນ. ການວິເຄາະນໍ້າອະສຸຈິສະແດງໃຫ້ເຫັນລັກສະນະດ້ານປະລິມານແລະຄຸນນະພາບຂອງເຊື້ອອະສຸຈິ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະມາຊິກຂອງການສຶກສາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• spermotest - ການວິເຄາະຂອງຄວາມສາມາດໃນເຊື້ອອະສຸຈິຈະຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນຫຼອດທົດສອບ;

• ການກໍານົດຈໍານວນ ຂອງ leucocytes ນໍ້າກາມ ;

• ການກໍານົດຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ;

• MART-test;

• ການວິເຄາະລະເລງສີ.

ໃນວັນຂອງແມ່ຍິງ oocyte puncture ໄດ້ຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນອາຫານ, ດື່ມພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການອະນຸຍາດຂອງທ່ານຫມໍ. A ຜູ້ຊາຍສາມຫາສີ່ມື້ກ່ອນລະບຽບການແມ່ນໃຫ້ລະເວັ້ນຈາກການຮ່ວມເປັນເວລາຫລາຍວັນບໍ່ໄດ້ດື່ມເຫຼົ້າ.

ປະສິດທິຜົນຂອງລະບຽບການ

ICSI, ຈະເລີນພັນທີ່ນໍາໄປສູ່ການຄິດໃນ 30-60% ຂອງກໍລະນີ. ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະຂອງຈຸລັງການຈະເລີນພັນ, ທັງແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ (ອາດຈະເປັນຫນຶ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າດໍາເນີນການຜິດປົກກະຕິພັນທຸກໍາ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ embryologist ຄຸນວຸດທິທີ່ປະຕິບັດລະບຽບການ (ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນຂອງການໄຂ່ສາມາດໄດ້ຮັບການເສຍຫາຍ). ຖ້າຫາກວ່າອຸດົມສົມບູນໄດ້ເກີດຂຶ້ນ, ການຄາດຄະເນທີ່ຂອງຈຸລັງສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃຫມ່ຈະພັດທະນາຕົວອ່ອນທີ່ສຸຂະພາບແມ່ນ 90-95%. ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກໃນການຖືພາຫຼາຍແມ່ນຕ່ໍາກ່ວາທໍາມະດາ. ຖ້າຫາກວ່າຜົນມາຈາກລະບຽບການຫຼາຍ embryos ໄດ້ຮັບອາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດການອະນຸລັກຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍໃຊ້ໄນໂຕເຈນເຫລວ. embryos ດັ່ງກ່າວຈະບໍ່ໄດ້ສູນເສຍຄຸນສົມບັດຂອງຕົນເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກສອງສາມປີ.

ທີ່ສາມາດມີຜົນກະທົບຜົນມາຈາກການດໍາເນີນການແນວໃດ?

ສົບຜົນສໍາເລັດ ICSI, ອຸດົມສົມບູນ ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບປັດໄຈຕ່າງໆ:

• ອາຍຸສູງສຸດ Partner;

• ເຮັດໃຫ້ເປັນຫມັນ;

• ຄລີນິກ;

• ການປະຕິບັດກະລຸນາກຽມ;

• ລັດໄຂ່.

ສໍາລັບຜົນໃນທາງບວກລະບຽບການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ spermatozoa ການເຄື່ອນໄຫວຈາກຊາຍນໍ້າອະສຸຈິແລະຍິງ oocyte ຄຸນນະພາບສູງ. ຖ້າຫາກຜູ້ໃດບໍ່ມີເຊື້ອອະສຸຈິມີການເຄື່ອນໄຫວ, ການຄາດຄະເນຂອງແນວຄວາມຄິດໄດ້ຫຼຸດລົງ.

ທາງເລືອກຂອງເຊື້ອອະສຸຈິແກ່ການ Physiological

ປັດໄຈທີ່ຊາຍມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງ embryo ໄດ້. ປົກກະຕິແລ້ວສາເຫດຂອງການເປັນຫມັນຂອງຜູ້ຊາຍກາຍເປັນຕ່ອງໂສ້ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງເຊື້ອອະສຸຈິອ່ອນໃນອຸທານໄດ້. ການເຊື້ອອະສຸຈິແກ່ການເຊື່ອມໂຍງກັບອາຊິດ hyaluronic. ມັນແມ່ນອີງໃສ່ວິທີການນີ້ແລະເລືອກເອົາຈຸລັງທີ່ຕ້ອງການ. embriologist ກະລຸນາກຽມເລືອກຊີວະເຄມີເຊື້ອອະສຸຈິສາມາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gialorunanom. ມັນເປັນເຫຼົ່ານີ້ຈຸລັງແກ່ການ Physiological ທີ່ຈະນໍາໃຊ້ສໍາລັບ ICSI.

ICSI, ອຸດົມສົມບູນ: ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງລະບຽບການດັ່ງກ່າວ

ທຸກໆມື້, ອາຍແກັສຂອງແມ່ຍິງມີຄວາມສົນໃຈໃນປະສິດທິພາບ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງລະບຽບການ, ຊອກຫາສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບລະບຽບການ. ໃນລັດເຊຍ, ພະຍາຍາມທີ່ຈະປະມານລາຄາຂອງຫນຶ່ງ ICSI ຈະເລີນພັນທີ່ເປັນ 150-200 ພັນ rubles. ຢູ່ຕ່າງປະເທດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງລະບຽບການດັ່ງກ່າວຂ້າງເທິງນີ້. ໃນອິດສະຣາເອນ - ປະມານ 2 ເທົ່າຕົວ. ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຢຍລະມັນ, ສະວິດເຊີແລນ - ໃນເວລາ 3-4.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມໄດ້ປຽບຈໍານວນຫລາຍ, ICSI, ອຸດົມສົມບູນ ມັນມີຈຸດອ່ອນຫນຶ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງ - ປັດໄຈການຄັດເລືອກຕາມທໍາມະຊາດບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກນີ້. ນີ້ແມ່ນສໍາຄັນໂດຍສະເພາະສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ປະໂລກທາງພັນທຸ (ເຊັ່ນ: ໂຣກ Klinefelter ຂອງ, ແລະອື່ນໆ) ທີ່ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຕັ້ງຄັນໂດຍບໍ່ມີການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກປັນຫາເລື່ອງເງິນໄດ້. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດໄດ້ຮັບການສືບທອດແລະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍປີ. glitches ພັນທຸກໍາໃນເດັກນ້ອຍອະນາຄົດບໍ່ພັດທະນາເນື່ອງຈາກການຂັ້ນຕອນ IVF ທີ່ຕົວຂອງມັນເອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພໍ່ແມ່ເປັນຫມັນສາມາດມີຜົນກະທົບສຸຂະພາບຂອງລູກຫຼານໄດ້. ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະກວດສອບໂຄໂມໂຊມທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາໃນຕົວອ່ອນສ່ວນບຸກຄົນ, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດການບົ່ງມະຕິທາງສ່ວນຫນ້າຂອງ implantation. ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງການໃນໄລຍະຫົກ blastomeres.

ຈະເປັນແນວໃດວິທີການຂອງໃນຫລອດທົດລອງຈະເລີນພັນທີ່ອື່ນໆ?

GIFT - oocyte ແລະເຊື້ອອະສຸຈິ (gametes) ຖືກຍົກຍ້າຍໄປທໍ່ fallopian ໄດ້, ຖ້າຫາກວ່າຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຂອງປະຂອງເຂົາເຈົ້າ.

Zefta - oocyte ໃສ່ຝຸ່ນ (Zygote) ກໍາລັງສົ່ງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ fallopian.

OD - ECO oocyte ຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ , ຕິດຕາມມາດ້ວຍການຂົນສົ່ງຕົວອ່ອນເຂົ້າໄປໃນ retsipientki uterus ໄດ້. ວິທີການນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນເມື່ອບໍ່ມີຂອງຮວຍໄຂ່ໄດ້ໃນແມ່ຍິງແລະລະເມີດຂອງການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາແມ່, ການຫມົດປະຈໍາເດືອນທໍາມະຊາດໄດ້.

ການ "ເປັນແມ່ຕົວແທນໃດຫນຶ່ງ" - embryos ພໍ່ແມ່ພັນທຸກໍາສໍາລັບການຮັບຜິດຊອບເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນມົດລູກຂອງແມ່ຍິງຄົນອື່ນໄດ້. ເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ອາດຈະເປັນການບໍ່ມີຫຼືຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ uterus ຂອງຄົນເຈັບໄດ້, ແຕ່ກັບປົກປັກຮັກສາການທໍາງານຂອງຮວຍໄຂ່ໄດ້.

ຂັ້ນຕອນ IVF ແມ່ນ, ແນ່ນອນ, ເປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະທີ່ໃຊ້ເວລາການຊົມໃຊ້, ອຸປະກອນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດການເພາະເຊື້ອ, ມີບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຄລີນິກທັງຫມົດເພື່ອຊອກຫາທ່ານຫມໍມີຄຸນວຸດທິຍັງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂຄງການນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບຄູ່ຜົວເມຍບໍ່ມີລູກຫລາຍທີ່ຈະຮູ້ວ່າຄວາມສຸກທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງການເປັນແມ່ແລະເປັນພໍ່.