ການທົດສອບເລືອດ: PDW ຂໍ້ມູນຈາກການ (ບັນທັດຖານແລະ deviation)

ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຊອກຫາຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ເຄີຍໃນຊີວິດຂອງເຂົາຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປະເຊີນຫນ້າກັບຄວາມຕ້ອງການບໍລິຈາກເລືອດໄດ້. PDW ຄໍາອະທິບາຍມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມສັບສົນ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ຈໍານວນຫຼາຍຂອງໂຄງການນີ້ບໍ່ໄດ້ຍິນຊື່. ນັບສົມບູນເລືອດ - ຕໍາ່ສຸດທີ່ພື້ນຖານຂອງການກວດກາໃນລະຫວ່າງການກວດສອບການປ້ອງກັນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃດເພື່ອຢືນຢັນການພະຍາດນີ້ແລະ ການລົງທະບຽນສໍາລັບການຖືພາ. ການສຶກສານີ້ຍັງມີຮູບທີ່ສົມບູນແບບຂອງສະຖານະຂອງສຸຂະພາບຂອງມະນຸດ: ຂະບວນການອັກເສບແລະການຕິດເຊື້ອ, ແລະພະຍາດເລືອດຈາງ. ດັ່ງນັ້ນສິ່ງທີ່ຕົວຊີ້ວັດຫມາຍຄວາມວ່າການວິເຄາະທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງເລືອດເປັນທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບກ້ອງຫູຂອງພວກເຮົາ, ແລະບໍ່?

ການທົດສອບເລືອດແມ່ນຫຍັງ?

ເລືອດ - ມັນເປັນນ້ໍາຊີວະພາບທີ່ penetrates ເຂົ້າໄປໃນແຕ່ລະຫ້ອງຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດທຸກ. ມັນເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ສະນັ້ນສະຖານະພາບແລະຕົວຊີ້ວັດທາງເຄມີຂອງນາງ, ທ່ານສາມາດເບິ່ງວິທີການດຽວກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ອີງຕາມການວິເຄາະຂອງທ່ານຫມໍປະເມີນວິທີການປະຕິບັດງານອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ຫຼືອື່ນໆແລະລະບົບ. ໃນເລືອດ, ບໍ່ມີສານເຄມີບາງ, ໃນລະດັບທີ່ເປັນຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ. ເລືອດສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກັບຄືນສີແລະ venous. ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ການຍອມຈໍານົນທໍາອິດຂອງນິ້ວມື, ແລະຄັ້ງທີສອງ - ຈາກເສັ້ນກ່າງໄດ້. ການກວດສອບທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການທົດສອບເລືອດທົ່ວໄປ. ມີການສຶກສາອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍຂອງນ້ໍາຊີວະພາບ, ບ່ອນທີ່ທ່ານສາມາດເບິ່ງໃນລະດັບຂອງນ້ໍາຕານຢູ່ໃນນັ້ນ, ຈໍານວນຂອງຮໍໂມນທີ່ຈໍາເປັນ, ສະພາບຂອງຕັບແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆແມ່ນ. ໂດຍສະເພາະເອົາໃຈໃສ່ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມາດຕະການຂອງ hemoglobin ໃນເລືອດ. ພຣະອົງເປັນສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ, ເປັນການຈັດຫາອະໄວຍະວະທັງຫມົດແລະຈຸລັງອົກຊີເຈນທີ່, ໂດຍບໍ່ມີການເຊິ່ງ hampered ຕິກິລິຍາທາງເຄມີຕ່າງໆໃນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.

ແນວໃດຂ້າພະເຈົ້າຄວນຈະກະກຽມສໍາລັບການມັນ?

ສໍາລັບຫ້ອງທົດລອງໃດການທົດສອບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກະກຽມ. ການທົດສອບເລືອດທີ່ດີກວ່າກ່ວາຖືສິນອົດເຂົ້າເປັນເວລາ 8 ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະວິເຄາະໂດຍບໍ່ລວມຈາກອາຫານຂອງໄຂມັນ. ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກ່ອນທີ່ຈະທົດສອບແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງຈາກການດື່ມເຫຼົ້າ. ຜ່ານການວິເຄາະໂດຍທົ່ວໄປຂອງການຝຶກອົບຮົມພິເສດເລືອດແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ, ເພາະເປັນຂໍ້ມູນໂດຍບໍ່ມີການມັນ. ການທົດສອບເລືອດອື່ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວພິເສດກ່ອນທີ່ຈະວິເຄາະ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາໂດຍການກວດເລືອດເປັນ

The CBC ລວມ hemoglobin, ເມັດເລືອດຂາວແລະສູດຂອງເມັດເລືອດແດງ, ນັບ platelet, ອັດຕາການຕົກຕະກອນ Erythrocyte, ຖ້າຫາກວ່າຈໍາເປັນ - ໂຕຄິດ, ດັດຊະນີສີ, ການເລີ່ມຕົ້ນແລະໃນຕອນທ້າຍຂອງການຕົກຕະກອນດັ່ງກ່າວ.

ບັນທັດຖານຂອງເມັດເລືອດແດງ ໃນຈໍານວນເລືອດແມ່ນໃນເຄິ່ງງາມຂອງມະນຸດລະຫວ່າງ 40 - 50, ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງການຮ່ວມເພດທີ່ເຂັ້ມແຂງ - 45 to 55. ເຫຼົ່ານີ້ອົງປະກອບສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຂອງເລືອດຂອງມະນຸດແມ່ນແຜ່ນ biconcave. ທ່ານອາໃສຢູ່ Erythrocyte 110-120 ວັນ. ຈໍານວນເມັດເລືອດແດງແມ່ນທໍາມະດາ, ສູງແລະຕ່ໍາ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນຂອງເມັດເລືອດແດງຖືກເອີ້ນວ່າ erythrocytosis. ມັນເກີດຂຶ້ນໃນຫນາຂອງເລືອດໄດ້, ຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນຕາມຈໍານວນຂອງເມັດເລືອດແດງ. ຈໍານວນຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດແດງຖືກເອີ້ນວ່າ erythropenia. ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການສູນເສຍເລືອດທີ່ສໍາຄັນ.

ເຮໂມໂກບິນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເມັດເລືອດແດງໄດ້. ການວັດແທກມັນໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບລະດັບຂອງການອີ່ມຕົວຂອງ hemoglobin ໃນເລືອດໄດ້. ພຣະອົງໄດ້ເຕັມເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນທີ່, ແລະເພາະສະນັ້ນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການຫາຍໃຈ. ລະດັບ hemoglobin ປົກກະຕິສໍາລັບຜູ້ຊາຍແມ່ນພິຈາລະນາຕົວຊີ້ວັດຂອງ 120 ເຖິງ 170 ກຣາມຕໍ່ລິດ. ສໍາລັບແມ່ຍິງພິຈາລະນາໃນລະດັບ hemoglobin ປົກກະຕິຂອງ 110 ກັບ 150 ກຣາມຕໍ່ລິດ. ຖ້າຫາກວ່າ hemoglobin ຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ, ສະພາບນີ້ໄດ້ຖືກຮັບການປິ່ນປົວເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ຊຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນການຂາດທາດເຫຼັກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ແລະວິຕາມິນ B 12 ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ hemoglobin ແມ່ນບໍ່ມີທົ່ວໄປ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມເລືອດ, ເພີ່ມຂຶ້ນໃນນັກກິລາທີ່ erythrocytosis ມີປະຊາຊົນດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນເຂດພູດອຍ.

ເມັດເລືອດ - ມີເມັດເລືອດຂາວ. ຕາມປົກກະຕິ, ຈໍານວນລະຫວ່າງ 4 ເຖິງ 9 ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງເຂົາເຈົ້າ - ການປ້ອງກັນ. ໃນອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອແລະມະເລັງ malignancy, ຕົວເລກນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນຖືກເອີ້ນວ່າ leukocytosis. ຖ້າຫາກວ່າເມັດເລືອດຂາວຕ່ໍາກວ່າປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສະພາບນີ້ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເມັດເລືອດຂາວຕ, ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກ chemotherapy ລົດລົງພູມິຄຸ້ມກັນແລະ pathologies ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ. ມູນຄ່າຍັງມີ WBC: neutrophils, ເຊິ່ງປົກກະຕິປະກອບຈາກ 45 ເຖິງ 70 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງເມັດເລືອດຂາວຈໍານວນທັງຫມົດ, lymphocytes, - ຈາກ 19 ເຖິງ 37 monocytes%, - ຈາກ 3 ຫາ 10 ເປີເຊັນ, eosinophils - 1-5 basophils ເປີເຊັນ - ເຖິງ 1%.

ESR - ອັດຕາການຕົກຕະກອນ Erythrocyte - ປົກກະຕິໃນແມ່ຍິງເທົ່າທຽມກັນກັບການທີ 1 ເຖິງ 15 ມີລີແມັດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ຜູ້ຊາຍຂອງນາງແມ່ນການທີ 1 ເຖິງ 10 ມີລີແມັດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ເພີ່ມຂຶ້ນສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງການອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອແລະມະເລັງຈຸດສຸມໃນຮ່າງກາຍ.

Platelets ມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບົບກ້າມເລືອດ, fibrinolysis. Thrombocytosis ຫຼືການເພີ່ມຂຶ້ນຈໍານວນຂອງ platelets ໃນສິ່ງມີຊີວິດອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງການສູນເສຍເລືອດສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງ spleen, ມີ leukemia Myeloid. thrombocytopenia ຫຼືຫຼຸດລົງນັບ platelet ເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງຜິດປົກກະຕິມາແຕ່ກໍາເນີດແລະທີ່ໄດ້ມາຂອງ hematopoiesis.

PDW ໃນການກວດເລືອດເປັນແນວໃດ?

ມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບການຫຼາຍກ່ວາຊາວຕົວຊີ້ວັດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍໄດ້ເຮັດໃຫ້ເປັນການສະຫລຸບທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບສະຖານະຂອງສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີດັດຊະນີ PDW platelet - ການກວດເລືອດ, deciphering ". width ກະຈາຍ platelet ກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດຂອງເຂົາເຈົ້າ" ເຊິ່ງການສືບພັນເຊັ່ນ: ລາວ characterizes heterogeneity ຂອງຈຸລັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງຂະຫນາດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຜິວຫນັງອັກເສບໄດ້ມີຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະຈໍານວນຂອງມະຫາພາກແລະ mikrotrombotsitov ໄດ້ຢືນຢັນການທົດສອບເລືອດນີ້. deciphering PDW ຊ່ວຍລະບຸຈໍານວນຂອງຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ຕົວຢ່າງເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກ່ຽວກັບການກະເພາະອາຫານຫວ່າງຈາກນິ້ວມືຂອງ. ເລືອດທັງຫມົດແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຫຼອດທົດສອບ, ທີ່ໄດ້ຖືກເພີ່ມເປັນ anticoagulant ໃນລ່ວງຫນ້າ. ປະຈຸບັນ, ຄົ້ນຄ້ວາດໍາເນີນການກ່ຽວກັບການວິເຄາະ, ຊຶ່ງໃນນອກຈາກນັ້ນກັບຕົວຊີ້ວັດນີ້ສາມາດໃຫ້ແມ້ກະທັ້ງ 24 ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຜ່ານການ CBC. deciphering PDW ຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະການຈໍານວນຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ການກິນອາຫານ, overload, ການຖືພາ, ມື້ຂອງວົງຈອນປະຈໍາເດືອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຄວນຈະບໍລິຈາກເລືອດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ, ລົບລ້າງຄວາມກົດດັນ, ແຮງງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ບໍ່ປະຕິບັດອອກຄົ້ນຄ້ວາໃນໄລຍະມີປະຈໍາເດືອນ.

ນອກຈາກນີ້, ມີສິ່ງດັ່ງກ່າວເປັນການທົດສອບເລືອດດັດຊະນີການບັນຊີ SD PDW ເປັນ. ຖອດລະຫັດໄດ້ PDW-SD - ດັດຊະນີລັກສະນະ heterogeneity ຂອງ platelets ໄດ້ໃກ້ຊິດກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຜົນທີ່ເຫມາະສົມ. SD ໃນກໍລະນີນີ້ - ນີ້ແມ່ນ ຕະ. ລາວໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີໃນການຄິດໄລ່ຂອງດັດຊະນີດັ່ງກ່າວ.

ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຕົວເລກນີ້?

ມັນເປັນຄວາມລັບທີ່ບໍ່ມີວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະປະຕິບັດການທົດສອບເລືອດໄດ້. ຄໍາອະທິບາຍ PDW ມີມູນຄ່າການວິນິດໄສແລະ prognostications ທີ່ສໍາຄັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ອັດຕາການຂະຫຍາຍຕົວແມ່ນປະຕິບັດເຂົ້າໃນບັນຊີໃນພະຍາດ myelodysplastic. deviation ຂອງຕົນຈາກບັນທັດຖານອະນຸຍາດໃຫ້ການແຕກຕ່າງກັນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແລະພະຍາດອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ.

PDW: ສິ່ງທີ່ອັດຕາຂອງຜູ້ໃຫຍ່?

ໃນຜູ້ໃຫຍ່ປົກກະຕິຂອງມະນຸດ platelets ແມ່ນແຈກຢາຍໃນປະລິມານຮ້ອຍລະ 15-17. metric ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ deviations ເປັນການຄ້າຫນ້ອຍ - ຫນຶ່ງຫາສອງເປີເຊັນຊຶ່ງຂຶ້ນກັບລັກສະນະຂອງແຕ່ລະອົງການຈັດຕັ້ງສ່ວນບຸກຄົນໄດ້.

ດັດຊະນີ Norma ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ

ໃນເວລາທີ່ການຖອດລະຫັດຂອງຕົວຊີ້ວັດທັງຫມົດຂອງການວິເຄາະເລືອດທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີຂອງອາຍຸສູງສຸດຂອງຄົນເຈັບ. ມັນແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນແລະດັດຊະນີ PDW - ການວິເຄາະເລືອດ, ການຖອດລະຫັດ, ອັດຕາການສໍາລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນຄາດຄະເນຢູ່ໃນການສົມທຽບກັບຕົວຊີ້ບອກອື່ນໆ.

ຕົວຊີ້ວັດ PDW ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສຶກສາພຽງພໍ, ແຕ່ຂໍ້ມູນຂອງຕົນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເຂົ້າໃນບັນຊີໃນການຢືນຢັນຂອງ pathologies ຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະມະເຮັງຂອງອະໄວຍະວະເລືອດແບບຟອມແລະຂະບວນການໃນເດັກນ້ອຍ. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ເຊິ່ງແມ່ນປົກກະຕິສໍາລັບເດັກນ້ອຍເຖິງ 18 ປີ, ຕັ້ງແຕ່ 10 ຫາ 15 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຈໍານວນທັງຫມົດຂອງ platelets.

PDW: ການວິເຄາະນ້ໍາ (ການຖອດລະຫັດ). ລະດັບສູງ

ດໍາເນີນການຄົ້ນຄ້ວາ - ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງການແຂ່ງຂັນ: ຄວາມສໍາຄັນໃນການຖອດລະຫັດທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການກວດເລືອດ. PDW ໂດຍລວມເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍ pathologies ເຊັ່ນ:

• ຂະບວນການອັກເສບ;
• exertion ທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່;
• ຄວາມຜິດກະຕິຂອງຕັບ;
• ພະຍາດຫົວໃຈ;
• splenectomy;
• ຂະບວນການ malignant, ໂດຍສະເພາະກັບ metastasis ກັບໄຂກະດູກ;
• ການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ;
• ການເປັນພິດເປັນຜູ້ນໍາພາ;
• ພະຍາດເລືອດຈາງຕ່າງໆ;
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroids;
• ພະຍາດ Alzheimer ຂອງ,
• ໄລຍະເວລາ postoperative.

ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢູ່ໃນ PDW ຜູ້ຊາຍກົດລະບຽບຂ້າງເທິງຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກວິງວຽນ ແລະການອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ, ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກ.

PDW: ການວິເຄາະນ້ໍາ (ການຖອດລະຫັດ). ລະດັບການຫຼຸດຜ່ອນ

ໃນ pathologies ຫຼາຍເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການປິ່ນປົວພຽງພໍຈະຊ່ວຍເພື່ອກໍານົດບໍ່ພຽງແຕ່ເພີ່ມທະວີການແຕ່ຍັງສາມາດຫລຸດລະດັບ PDW. ລົດລະດັບດັດຊະນີແມ່ນໄດ້ທີ່:

• leukemia;
• ຄວາມເຈັບປ່ວຍລັງສີ;
• ໂຣກ myelodysplastic;
• DIC;
• ພະຍາດ viral;
• ຊຶມເຊື້ອເລືອດ;
• ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍ cytostatic;
• ພະຍາດເລືອດຈາງ megaloblastic;
• ພະຍາດຕັບແຂງ, ຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.

ໃນທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະມີຄວາມຄິດທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງທີ່ສໍາຄັນ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຖືວ່າຄວາມຮູ້ຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງພຽງພໍ. ມີຄວາມຄິດແລະຄວາມຮູ້ອັນເລິກເຊິ່ງ - ບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າການ PDW - ການວິເຄາະເລືອດ, ການຖອດລະຫັດ, ອັດຕາແລະຄ່າຂອງທີ່ດີທີ່ຮູ້ຈັກພຽງແຕ່ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້. ຜູ້ຊາຍຕົນເອງບໍ່ມີສິ່ງທີ່ຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນຂອງການຄົ້ນຄວ້າແລະການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ຄວນເຮັດແນວໃດ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ໄປໂຮງຫມໍ.