ການແຜ່ກະຈາຍຂອງສະຫມອງ: ຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດປາກົດໃນອະນາຄົດ

ສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງສະຫມອງ? ຜົນສະທ້ອນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສອງສາມປີຈະໄດ້ຮັບການສະແດງຢູ່ດ້ານລຸ່ມ. ນອກຈາກນີ້ພວກເຮົາຈະບອກທ່ານກ່ຽວກັບຂອບເຂດຂອງການບາດເຈັບນີ້ແລະອາການຕ່າງໆທີ່ພວກເຂົາກໍານົດ.

ຂໍ້ມູນພື້ນຖານ

ການບິດເບືອນຂອງສະຫມອງ, ຜົນສະທ້ອນຂອງການທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍ traumatic ກັບໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ຜົນບັງຄັບໃຊ້ກົນຈັກ. ອີງຕາມບົດລາຍງານຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ເປັນຜົນມາຈາກການບາດແຜ, ສ່ວນໃດກໍ່ຕາມຂອງສະຫມອງສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເລື້ອຍໆເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຢູ່ເທິງຫນ້າເສົາ, ແລະສ່ວນລຸ່ມຂອງຕ່ອມທາງໃຕ້ຂອງລໍາໄສ້.

ອາການຂອງການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດຂຶ້ນຈາກການປະສົມປະສານຂອງການບໍາລຸງລ້ຽງ, ສະຫມອງແລະປະສົມປະສານ. ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜົນກະທົບ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ? ຜົນສະທ້ອນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວສ່ວນຫຼາຍມັກຈະບໍ່ເກີດຂື້ນແລະຍັງບໍ່ສະແດງອອກໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເຈັບປວດຕໍ່ໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນພິການ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢ່າງປອດໄພວ່າການລະບາດຂອງສະຫມອງແມ່ນເປັນການບາດເຈັບຂອງກະໂຫລກສີນສະແລະສະຫມອງຊຶ່ງໃນນັ້ນເນື້ອເຍື່ອຕົ້ນຕໍຂອງພວກມັນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ນັ້ນກໍ່ຄືການສ້າງຄວາມສູນເສຍຂອງສິ່ງທີ່ເປັນສີຂີ້ເຖົ່າ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອະໄວຍະວະນີ້ຖືກທໍາລາຍຢ່າງບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ສາເຫດຂອງການພັດທະນາ

ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຜົນສະທ້ອນຫຼັງຈາກເກີດຂໍ່ສະຫມອງເກີດຂຶ້ນ, ພວກເຮົາຈະບອກຕໍ່ໄປນີ້.

ຄວນສັງເກດວ່າຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງສາມາດເກີດຂື້ນໃນທຸກບາດແຜ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດຂຶ້ນຍ້ອນອຸປະຕິເຫດລົດຫຼືການລົ້ມລົງຈາກການສູງທີ່ສູງ.

ມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແນວໃດ?

ການສັ່ນສະເທືອນຂອງສະຫມອງແມ່ນເກີດຂຶ້ນແນວໃດ (ຜົນສະທ້ອນຂອງການບາດເຈັບສາມາດຮ້າຍແຮງດັ່ງທີ່ຄົນເຈັບສາມາດຮັກສາໄວ້ໃນຊີວິດບໍ່ໄດ້)? ໃນສະພາບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກົນຈັກກົນ, ຜົນກະທົບຂອງພື້ນທີ່ເກີດຂື້ນ, ບ່ອນທີ່ຄວາມກົດດັນສູງຂຶ້ນ. ມັນແມ່ນຢູ່ໃນຂົງເຂດນີ້ວ່າການທໍາອິດຂອງ lesions ຂອງໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນເລືອດ, ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໃນດ້ານກົງກັນຂ້າມມີເຂດໂຊກ, ເຊິ່ງສະແດງໂດຍຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ. ໂດຍວິທີທາງການ, ໃນຂົງເຂດນີ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ສາມາດຈະກວ້າງຂວາງ, ແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ນໍາໃຊ້ຜົນບັງຄັບໃຊ້.

ຫຼັງຈາກເກີດຂໍ່ໃນສະຫມອງ, ຂະບວນການຂອງອາການໃຄ່ບວມຂອງຈຸລັງຂອງສະຫມອງແລະອາການຂອງມັນພັດທະນາເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂະບວນການຂອງການສະຫນອງເລືອດແມ່ນຖືກກີດກັ້ນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຂອງຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານເບິ່ງແຍງທັນທີທັນໃດ.

ປະເພດຂອງການບາດເຈັບ

ໃນຢາທີ່ທັນສະໄຫມ, ການບາດເຈັບໃນຄໍາຖາມແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ 3 ອົງສາ:

1. ສະຫມອງຂອງສະຫມອງແມ່ນອ່ອນ (ຜົນສະທ້ອນບໍ່ແມ່ນຄວາມສໍາຄັນ).
2. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງລະດັບປານກາງ (lesions ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສະເຫມີ).
3. ການປວດສະຫມອງຮ້າຍແຮງ (ຜົນສະທ້ອນສາມາດເຮັດໃຫ້ຫນ້າເສຍດາຍ).

ທຸກໆຮູບແບບທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ມີລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຕົວເອງແລະຍັງມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາໃຫ້ພວກເຂົາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ຄວາມເຈັບປວດແສງສະຫວ່າງຂອງສະຫມອງ: ຜົນສະທ້ອນຂອງການບາດເຈັບ

ການລະຄາຍເຄືອງດັ່ງກ່າວມີການຄາດຄະເນທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຟື້ນຕົວແລະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ມັນແມ່ນສະເພາະໂດຍ:

• ການສູນເສຍສະຕິ, ການຊັກຊ້າ, ການນອນຫລັບ, ການປະຕິບັດການຊັກຊ້າ, ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈໍາ.
• ອາການປວດຮາກ, ວຽນ, ການປ່ຽນແປງໃນຫົວໃຈ.
• ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອຸນຫະພູມ, ການປວດຮາກ.
• ອາການ neurological (no-rash nystagmus, eyeballs jittery, anisocoria, ການຂາດການຕອບສະຫນອງ pupillary ກັບແສງສະຫວ່າງ, ຫຼຸດລົງກ້າມເນື້ອ, anisoreflexia).
• ອາການເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ (ຄວາມກົດດັນກ້າມຊີ້ນຄໍ, ອາການຂອງ Brudzinsky ແລະ Kernig).

ໄລຍະເວລາຂອງອາການດັ່ງກ່າວມັກຈະບໍ່ເກີນ 3 ອາທິດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ທ່າອ່ຽງການຟື້ນຟູແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນອາດຈະເປັນການຍາກສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການແຍກຄວາມແຕກແຍກລະຫວ່າງການລະບາດຂອງສະຫມອງຂອງລະດັບຄວາມສະຫວ່າງແລະຄວາມກະທົບກະເທືອນຂອງມັນ. ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງກັບການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ມີ.

Contusion of severe severity

ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການເປັນໂຣກສະຫມອງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ມັນເກືອບສະເຫມີສົມທົບກັບກະດູກຫັກຂອງກະໂຫລກສີນສະ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການ ຫລອດເລືອດແດງ. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງຂອງລະດັບນີ້ແມ່ນ:

• ການຄາດຄະເນຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບການຂອງຕົນເອງ, ການສູນເສຍສະຕິສໍາລັບ 1-3 ຊົ່ວໂມງ, episodes ຂອງການກະຕຸ້ນ psychomotor.
• Amnesia (retrograde, congradular, anterograde).
• ອາການເຈັບຫົວປາກເວົ້າ, ອາການເຈັບຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງ.
• vomiting repeatedly, increased heart rate, increased blood pressure, increased breathing, nausea, fever.
• ອາການໂຣກ neurological focal (ການປ່ຽນແປງໃນກ້າມເນື້ອ, paresis, ການສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວໃນຂາ, ອັກເສບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຕີນ, strabismus, ການບິດເບືອນ facial, nystagmus spontaneous, ຊັກແອວ, ການກັງວົນ).
• ອາການ Meningeal.

ອາການຂອງການລະບາດດັ່ງກ່າວຍັງຄົງຢູ່ໃນຫຼາຍໆອາທິດຫາສອງເດືອນ. ໃນໄລຍະເວລາ, ອາການທາງປະສາດຈະກາຍເປັນອັນຕະລາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈໍານວນຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນທັນທີຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ອາດຈະບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້.

ອາການແລະຜົນສະທ້ອນຂອງ contusion ສະຫມອງຮ້າຍແຮງ

ການບາດເຈັບຮ້າຍແຮງຮ້າຍແຮງຮ້າຍແຮງເຮັດໃຫ້ມີອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ປະມານ 35-50% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງການລະບາດຂອງສະຫມອງດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນເສຍຊີວິດ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຄ້າຍຄືກັນ, ຟື້ນຕົວເປັນເວລາດົນນານ (ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງເດືອນ). ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ສະເຫມີໄປດັ່ງກ່າວນີ້ແມ່ນສໍາເລັດ.

ການບາດເຈັບຂອງລະດັບຄວາມລຸນແຮງນີ້ຖືກຮັບຮູ້ໂດຍອາການຕໍ່ໄປນີ້:

• ການສູນເສຍສະຕິ. ໃນກໍລະນີນີ້, ສາມາດສັງເກດໄດ້ສະຫມອງ, ຫຼັງຈາກທີ່ຄົນເຈັບອອກຈາກຄວາມຮູ້ສຶກປ່ຽນແປງສໍາລັບເວລາດົນນານຫຼັງຈາກປະເພດຂອງ stun ຫຼື sopor.
• ການກະຕຸ້ນຈິດຕະສາດ, ຊຶ່ງກາຍເປັນໂຣກ convulsive.
• Hyperthermia ສູງເຖິງ 41 ອົງສາ, ຊຶ່ງສາມາດປະກອບດ້ວຍການຊັກ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງໃນລະບົບປະສາດແລະລະບົບຫາຍໃຈ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມຖີ່ແລະຈັງຫວະຂອງການຫາຍໃຈກໍ່ຖືກລົບກວນຫຼາຍຢ່າງທີ່ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ລະບາຍອາກາດຂອງປອດໄດ້.
• ອາການທາງປະສາດ. ມີອາການລໍາຕົ້ນ, ຊຶ່ງຊີ້ບອກເຖິງການສູນເສຍຂອງໂຄງສ້າງສະຫມອງເລິກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ນັກຮຽນຂອງຕາທັງສອງຕາແຄບຫຼືຂະຫຍາຍຫຼືຂະຫຍາຍ, ມີການປະຕິກິລິຢາທີ່ອ່ອນແອກັບແສງສະຫວ່າງ, ຄວາມແຕກແຍກຂອງອະໄວຍະວະໃນສາຍຕາຢຽດຕາມຕາຕະລາງຫຼືຕາ, ຕາລອຍ, ຄວາມກັງວົນ, ອາການປວດຮາກ, ການກົດຂີ່ຂອງທຸກໆປະຕິກິລິຍາແລະອາການທາງຈິດ. ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຂດອື່ນໆຂອງສະຫມອງກໍ່ສະແດງຕົວເອງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການຂາດແຄນຮ້າຍແຮງ, ການສູນເສຍຂອງການປາກເວົ້າ, ການຂາດຄວາມອ່ອນໄຫວໃນປີກ.
• ອາການເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຂອງລັກສະນະຊັດເຈນ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວມີຄວາມຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການທາງປະສາດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊ້າທີ່ສຸດທີ່ຈະປະຕິເສດການພັດທະນາ. ການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບສາມາດໃຊ້ເວລາຫົກເດືອນແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພະຍາດທາງດ້ານຈິດໃຈແລະຈິດໃຈກໍ່ຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ, ແລະໃນບາງກໍລະນີກາຍເປັນສາເຫດຂອງຄວາມພິການ.

ຜົນສະທ້ອນຕົ້ນຕໍຂອງການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ

ສິ່ງທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນກັບການຜ່າຕັດສະຫມອງ? ຜົນສະທ້ອນຂອງການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜົນກະທົບທີ່ໄດ້ຮັບ. ມີອາການແຊກຊ້ອນເລັກນ້ອຍຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ມັນເກືອບບໍ່ເຄີຍສັງເກດເຫັນ.

ການບາດເຈັບທີ່ສະຫມອງຂອງລະດັບສະເລ່ຍບໍ່ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພົວພັນກັບຄົນເຈັບອີກຕໍ່ໄປ. ນີ້ແມ່ນໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າຫາກວ່າກະດູກຫັກຂອງກະໂຫຼກບໍ່ເກີດຂຶ້ນພ້ອມໆກັນກັບການຫລອດເລືອດຊືມຂອງ subarachnoid. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນສັງເກດວ່າສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ, ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຜ່ານການຕິດຕາມ. ຜົນສະທ້ອນຂອງມັນອາດຈະເປັນ posteriorrocephalus, posterior traumatic arachnoiditis, epilepsy posttraumatic ແລະ encephalopathy, ເຊັ່ນດຽວກັບ syndrome dystonia vascular.

ໃນຖານະເປັນສໍາລັບ contusion ສະຫມອງຮ້າຍແຮງ, ມັນມີການຄາດຄະເນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ປະມານ 30-50% ຂອງການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນເສຍຊີວິດ.

ຜົນສະທ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ

ເມື່ອໄດ້ຮັບບາດເຈັບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ຜູ້ລອດຊີວິດ, ຄວາມສັບສົນຕໍ່ໄປນີ້ກໍ່ຄື:

• ການອັກເສບ (posttraumatic) ຂອງ meninges (leptomeningitis, arachnoiditis, pachymeningitis);
• Epilepsy
• Atrophy (posttraumatic) ຂອງສະຫມອງ, ນັ້ນແມ່ນ, ການຫຼຸດລົງໃນປະລິມານຂອງເນື້ອຫນັງຂອງສະຫມອງ;
• ຮອຍບາດແຜຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງເຍື່ອແລະສະຫມອງ;
• Hydrocephalus with hypertension intracranial;
• ຂີ້ຜຶ້ງຂອງໄຂ້ເລືອດອອກ
• panthencephaly Post-traumatic;
• ນ້ໍາ Cerebrospinal ໃນການມີກະດູກຫັກຂອງກະໂຫຼກ.

ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດກະຕິຂອງເຄື່ອງຈັກທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນຍ້າຍແລະການດູແລຕົນເອງ, ແລະການປະສານງານທີ່ບໍ່ດີ, ການປາກເວົ້າ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຈິດໃຈ, ຄວາມເຈັບປວດເລື້ອຍໆ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້, ການຊັກ, ແລະວຽນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດກັບກຸ່ມຄົນພິການ, ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກທັງຫມົດ.

ການກວດ, ການປິ່ນປົວ

ນອກເຫນືອໄປຈາກການກວດກາທາງຄລີນິກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະຖານະການຂອງການບາດເຈັບ, ເປັນບົດບາດສໍາຄັນໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນມີ CT ໂດຍ. ໃນໄລຍະການສຶກສາດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດກວດພົບການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນສະຫມອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງລະຄາຍເຄືອງແລະຄວາມສັ່ນສະເທືອນຂອງມັນ, ສະແດງຄວາມຮຸນແຮງ, ກໍານົດກະດູກຫັກ cranial ແລະ hemorrhage subarachnoid.

ການປິ່ນປົວການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວຄວນດໍາເນີນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍເທົ່ານັ້ນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາຕົວແມ່ນໃຊ້. ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງຄົນເຈັບອາດຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ເງື່ອນໄຂຫລັກທີ່ກໍານົດປະລິມານການດູແລທາງການແພດແມ່ນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການບາດເຈັບ.