Cardiogenic shock

ອາການຊ໊ອກມີອາການຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ມີຄວາມກົດດັນເລືອດສູງ
ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈ. ເງື່ອນໄຂນີ້ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນ
ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະລະບົບປະສາດ. ຫົວໃຈສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຂັບໄລ່ເລືອດລົງ
ເຮືອແລະສູບມັນ. ອາການຊ໊ອກເກີດຈາກ cardiogenic ເຮັດໃຫ້ vasodilation,
ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງແລະເລືອດບໍ່ເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງ. ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ
ການຊຶມເຊື້ອອົກຊີ, ຄົນເສຍສະຕິ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ
ມີຜົນເສຍຊີວິດ.

ສາເຫດຂອງສະພາບນີ້ສາມາດເປັນ ໂຣກ ຕັບອັກເສບ ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ຖ້າມັນຖືກທໍາລາຍຫຼາຍກວ່າ 40%. ການຊຸກຍູ້ຂອງ cardiogenic ແມ່ນເກີດຂື້ນຍ້ອນເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ການຫົດໂຄນຂອງຫົວໃຈ, ອາການບໍ່ສະບາຍ, ອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮູທະວານ. ສະຖານະຂອງການຊ໊ອກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ embolism pulmonary massive , ເຊິ່ງ overlaps ຫມົດ
Lumen ຂອງລໍາຕົ້ນຂອງລໍາໄສ້ປອດ.

ອາການຂອງອາການຊ໊ອກແມ່ນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງເຖິງ 50/20 mm Hg, ຄວາມເຢັນເຢັນ, ການສູນເສຍຂອງສະຕິ, ຜິວຫນັງທີ່ ສະອາດແລະ ຜິວຫນັງ, tachycardia. ສຸດທ້າຍ, ເສັ້ນເລືອດຈາງຫາຍໄປຂອງມັນ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກ.

ປັດໄຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຊ໊ອກແມ່ນການລະ ບາດຂອງພະຍາດກ້າມຊີ້ນ ຢ່າງກວ້າງຂວາງ , ອາຍຸຜູ້ສູງອາຍຸ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ສານພິດທີ່ມີສານທີ່ມີທາດບາຫຼອດ.

ການຊຶມເສົ້າ cardiogenic, ການປິ່ນປົວ

ເພື່ອກໍານົດການຊຶມເຊື້ອ focal ໃນ myocardium, electrocardiogram ແມ່ນປະຕິບັດ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ກໍານົດຄວາມກວ້າງ, ຄວາມເລິກແລະ
ທ້ອງຖິ່ນຂອງພະຍາດຕັບ myocardial. ultrasound ຂອງຫົວໃຈເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດພະແນກທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ແລະເພື່ອປະເມີນຄວາມສາມາດຂອງ contractile ຂອງອະໄວຍະວະ. ອາການຊ໊ອກ Cardiogenic ແມ່ນຍັງກວດພົບວ່າມີວິທີທາງກົງກັນຂ້າມທາງວິທະຍາສາດຂອງການວິນິດໄສເລືອດ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຫນ່ວຍດູແລແບບສຸມ. ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອເພີ່ມຄວາມກົດດັນເລືອດເພື່ອສະຫນອງເລືອດໃຫ້ແກ່ອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນ. ການປິ່ນປົວໂຣກ cardiogenic ສາມາດເປັນຢາແລະການຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວາງໄວ້, ຍົກຂາ, ເພື່ອໃຫ້ເລືອດສະຫນອງສະຫມອງ. ດໍາເນີນການຫາຍໃຈດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ມີ
ການໃຊ້ຫນ້າກາກ, ມີໂຣກອາການເຈັບປວດຢ່າງເດັ່ນຊັດ, ໂປຼຕີນໃນເລືອດ
ຫລື morphine ເພື່ອສະຖຽນລະພາບຄວາມດັນໂລຫິດ, ການແກ້ໄຂ
Rheopolyglucin or heparin. ສໍາລັບໂພຊະນາການຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ດີກວ່າ, ການແກ້ໄຂ glucose ແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍ magnesium, potassium ຫຼື insulin. ເພື່ອເພີ່ມເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ໃຫ້ໃຊ້ Dobutamine, Dopamine, Noradrenaline ຫຼື Adrenaline.

ມາດຕະການການຟື້ນຟູ ແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມແບບຄົງທີ່ໃນວຽກງານຂອງອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນທັງຫມົດ. ການຜ່າຕັດເລືອດແລະການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນກວດກາ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແມ່ນດໍາເນີນ. ໃນເວລາ 8 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດຫຼັງຈາກການພະຍາດຫົວໃຈ, angioplasty ປະສົມປະສານແມ່ນມີປະສິດທິພາບ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຟື້ນຟູຄືນໄດ້
ການເຮັດສັນຍາຂອງຫົວໃຈ. ວິທີການອື່ນແມ່ນ intra-aortic
Counterpulsation ວິທີການແມ່ນອີງໃສ່ການສີດເລືອດຂອງກ້າມຊີ້ນເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະແລະ
ປະກອບສ່ວນໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້.

ການຊຸກຍູ້ cardiogenic ຫຼາຍທີ່ສຸດມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເວລາທໍາອິດຫຼັງຈາກເກີດການບາດແຜຕັບ, ດັ່ງນັ້ນການຮັກສາຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ຮູບແບບແສງສະຫວ່າງທີ່ສຸດແມ່ນການຊ໊ອກ reflex, ເຊິ່ງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍທີ່ສາມາດຂີ່. ຮູບແບບການປະຕິບັດຂອງຊ໋ອກ cardiogenic ເກີດຂື້ນດ້ວຍການປະຫລາດໃຈຂອງ necrotic ຂອງ myocardium ຫຼາຍກວ່າ 50%. ຄວາມຕາຍໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບ 100%.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າວິທີການປິ່ນປົວໂຣກ cardiogenic ໃຫມ່ແມ່ນການພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຜົນເສຍຫາຍທີ່ສູງກວ່າ 85%. ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼາຍທີ່ສຸດ
ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນການປ້ອງກັນ, ໃນເຂດທີ່ຈໍາກັດ
ການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະໂຣກອາການເຈັບແມ່ນຢຸດເຊົາ.