Klatskin tumor: ອາແລະການປິ່ນປົວ

Klatskin tumor - ເປັນມະເຮັງຂອງທໍ່ນ້ໍາດີຊາຍແດນຕິດຈອດ. ອາການໃຄ່ບວມຂອງປະເພດນີ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນພາກສ່ວນເທິງຂອງສັນຍາ biliary, ບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກແບ່ງອອກລະຫວ່າງແສກຕັບ. Klatskin tumor ອາດຈະໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນທັງສອງທໍ່, ຫຼືໃນຫນຶ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜົນຜະລິດຈາກຕັບໄດ້. ມີພະຍາດເນື້ອງອກສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍໄປເລືອດຕັບເຮືອ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບພະຍາດ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ຮັບຢ່າງຫຼາຍຂອງເຄື່ອງມືທີ່ເປັນປະໂຫຍດໂດຍຜ່ານທີ່ທ່ານສາມາດກວດສອບແລະຢ່າງວ່ອງໄວວິນິດໄສພະຍາດໂຣກມະເຮັງຂອງຕັບແລະ pancreas ໄດ້ຮັບການສຶກສາພຽງເລັກນ້ອຍ. ໂດຍສະເພາະ, ສະຖານະການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນ vnepechennogo ຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ tumor Klatskin ກຸ່ມມີຄວາມສ່ຽງສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ຫນ້າທໍາອິດ - ເດັກນ້ອຍຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີຂອງອາຍຸສູງສຸດທີ່ບໍ່ໄດ້ທົນທຸກຈາກຜິດປົກກະຕິຂອງສັນຍາ gastrointestinal ໄດ້. ຄັ້ງທີສອງ - ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ໄດ້ຍ່າງບາດກ້າວທີ່ 60 ປີ, ພວກເຮົາກໍາລັງປະສົບຄວາມຜິດກະຕິປະຕິບັດຫນ້າທີ່ສໍາຄັນສັນຍາ biliary.

ມະເຮັງ ສາມາດເກີດຂຶ້ນສໍາລັບຊະນິດຂອງເຫດຜົນ, ແຕ່ຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ກໍານົດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ເປັນພິດອອກສູ່ບັນຍາກາດໃນປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້; ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມຜິດກະຕິລະບົບປະສາດອື່ນໆ; ມົນລະພິດສິ່ງແວດລ້ອມ; ນິໄສບໍ່ດີ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ເຫດຜົນສໍາລັບການສ້າງຕັ້ງ tumors Klatskin ສາມາດໃຫ້ບໍລິການແລະອາຫານທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ:

• ການນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນອາຫານດັດແກ້ພັນທຸກໍາ;
• ການທາລຸນເຫຼົ້າ;
• ການບໍລິໂພກຈໍານວນຫລາຍການຮັກສາແລະສານເຕີມແຕ່ງອາຫານ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວປະກົດວ່າເປັນຜົນມາຈາກການບັນຫາສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດ ຄວາມຜິດກະຕິທາງການແພດ. ໃນທີ່ສຸດພວກເຂົາເຈົ້າປະກອບເປັນເນື້ອງອກຂອງປະເພດຕ່າງໆ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຄວາມສົນໃຈກັບອາການແລະເລີ່ມຕົ້ນການຕິດພະຍາດນີ້, ມັນກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາແລະສະຫນອງບໍ່ສະບາຍທີ່ສໍາຄັນ.

tumors biliary ການຈັດຈໍາແນກ

1. Benign: papilloma, ເນື້ອງອກໄຂມັນ, adenoma.
2. Malignant: cholangiocellular ມະເຮັງ, ມະເຮັງພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ, ມະເຮັງຂອງນ້ໍາດີ ທໍ່.
3. Klatskin tumor.

ການຈັດປະເພດຂອງພາກສະຫນາມຂອງທ້ອງຖິ່ນໄດ້

• ຜົນກະທົບຕໍ່ ducts ້ໍາບີທີ່ມີຄວາມຍາວຂອງສ້ອມຕັບອັກເສບ.
• ທໍາລາຍຫນຶ່ງໃນ ducts ໄດ້.
• ຄວາມພ່າຍແພ້ຂອງທັງສອງທໍ່.

ການຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບ

ພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍແພດຫຼາຍຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດຂຶ້ນຢູ່ກັບປັດໄຈຈໍານວນຫຼາຍ, ແຕ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ - ທີ່ໃຊ້ເວລາດັ່ງກ່າວນີ້, ການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບຂອງທ່ານຫມໍໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນເວລານັ້ນ, ການປິ່ນປົວໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດສົບຜົນສໍາເລັດເປັນ, ແລະຖ້າຫາກວ່າພະຍາດໄດ້ຖືກແລ່ນ, ຜົນໄດ້ຮັບສົບຜົນສໍາເລັດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄາດວ່າຈະ. ໂດຍປົກກະຕິ, Klatskin tumor ກວດຫາໂຣກນີ້ໃນລະຫວ່າງການກວດກາຍ້ອນວ່າການຂອງພະຍາດໃບສ້ວຍແຫຼມຫຼືເປັນຊໍາເຮື້ອອື່ນໆຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້.

ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ຜູ້ປ່ວຍມາກັບ gastroenterologist ທ່ານຫມໍສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີບັນຫານີ້. ຂໍ້ຮ້ອງຮຽນທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄົນເຈັບໃນກໍລະນີນີ້:

• ຄວາມຫນັກເບົາໃນຂ້າງຂອງພຣະອົງ;
• ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍແລະຄວາມເມື່ອຍລ້າ;
• ລົດຊາດ unpleasant undefined ແລະ mouthfeel;
• malaise.

ການ oncology ດຽວກັນຫຼາຍຖືກກວດຫາໂຣກບໍ່ງ່າຍດາຍດັ່ງນັ້ນ. ຄວາມຈິງທີ່ວ່າເນື້ອງອກ Klatskin - jaundice, ເປັນມັນຖືກເອີ້ນວ່າ - ມີອາການຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: parenchyma ຕັບແລະສັນຍາ biliary.

ອາການ

ໃນຂໍ້ກໍານົດຂອງອາການພະຍາດທີ່ມີຄຸນສົມບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສໍາຄັນໃນນ້ໍາຫນັກສໍາລັບການໃຊ້ເວລາສັ້ນ;
• ປັດສະວະຈະກາຍເປັນອຸດຈາລະຮົ່ມ darker ເບົາ;
• ມີຄວາມຄືບຫນ້າພະຍາດມີການເຄື່ອນໄຫວປາກົດຂຶ້ນຜິວຫນັງຄັນ, ເປັນຜື່ນຜິວຫນັງ;
• tumor ຈະເລີນເຕີບໂຕເຮັດໃຫ້ sensations ເຈັບປວດໃນພື້ນທີ່ຕ່າງໆຂອງທ້ອງ, ທີ່ປະກົດວ່າໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງພະຍາດໄດ້.

ປັດໄຈ Etiological ສໍາລັບການພັດທະນາລັກສະນະຂອງ malignant ຂອງການສຶກສາໃນ ducts ້ໍາບີ extrahepatic ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກເກືອບ. ແຕ່ເປັນ predisposing ກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມັກໃນຜູ້ສູງອາຍຸກ່ວາ 60 Klatskin tumor ເກີດຂື້ນໂດຍສົມທົບກັບ cholelithiasis;
• ມັນເປັນຄວາມສໍາຄັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ແລະ predisposition ພັນທຸກໍາ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບປະຊາຊົນຜູ້ໃຫຍ່, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນອາຍຸສູງສຸດມີອາຍຸ;
• ໃນບັນດາພະຍາດ progenitor ສາມາດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ cholangitis sclerosing ປະຖົມ ;
• ຢ່າງຫນ້ອຍ catalyst ພະຍາດທົ່ວໄປສາມາດໃຫ້ບໍລິການໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ແລະ C.

ທີ່ໄດ້ເປີດເຜີຍທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດໄດ້

ວິທີການຫຼາຍສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດ tumor Klatskin:

1. cholangiography transhepatic Transcutaneous - ມີລະບຽບການດັ່ງກ່າວນີ້, ທ່ານຫມໍໄດ້ຮັບຢ່າງເຕັມທີ່ X-ray ຂອງທໍ່ນ້ໍາດີ. ສໍາລັບລະບຽບການ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຫ້າມສໍາລັບ 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະກິນອາຫານແລະດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ໃຊ້ເວລາດຽວກັນພຣະອົງໄດ້ຮັບ sedatives. ຂັ້ນຕອນການເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການແນະນໍາໃຫ້ພື້ນທີ່ເຫມາະສົມຂອງທ້ອງຂອງລົບຂອງທ້ອງຖິ່ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍຜ່ານການຜິວຫນັງເຂົ້າໄປໃນສັນຍາ biliary ໄດ້ປະຕິບັດເປັນເຂັມບາງໂດຍຜ່ານທີ່ສີຍ້ອມຜ້າສັກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການ X-rays, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມຜິດໃນສັນຍາ biliary ໄດ້. ໃນຂັ້ນຕອນການທັງຫມົດສໍາລັບການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ hits ເຂັມໄດ້ປະຕິບັດການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງ ultrasound. ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກຄົນເຈັບ cholangiography percutaneous transhepatic ກໍາຫນົດຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ.
2. angiography. ຮູບແບບຂອງການບົ່ງມະຕິນີ້ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍຖ້າຫາກວ່າທໍ່ໄດ້ຖືກຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບທີ່ສໍາຄັນເສັ້ນເລືອດຂອງຕັບ. ມີ angiography ກໍານົດບໍ່ວ່າຈະເປັນ struck ໄຫຼເຮືອ tumor. ມັນແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງ groin ແນະນໍາທໍ່ນ້ອຍໆບາງໆຜ່ານທີ່ສີຍ້ອມຜ້າໄດ້ແມ່ນຈັດຂຶ້ນໃນວັນສໍາລັບຈຸດປະສົງພິເສດ, ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນ passes ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.
3. Percutaneous cholangiography transhepatic ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີຂອງການເປັນມະເຮັງໄດ້, ມັນເປັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນການອຸດຕັນ tumor. ມັນແມ່ນປະຕິບັດການຫຼາຍຢ່າງຊັດເຈນກໍານົດໄລຍະເວລາຂອງຂະບວນການ pathological ຄວາມອັດແຫນ້ນຂອງຫຼັງຈາກ cholangiography transhepatic percutaneous.
4. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ - ຫນຶ່ງໃນວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການສືບສວນຂອງ tumor ໄດ້. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອກໍານົດສະຖານທີ່ຄືກັນອ້ອຍຕ້ອຍແລະ visualizes ໂຄງສ້າງຂອງເຮືອຂອງຕັບໄດ້.
5. Biopsy - ການວິທີການປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນພຽງແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງກໍານົດທີ່ປະທັບຂອງ tumor, ໂຄງປະກອບການຂອງຕົນແລະລັກສະນະຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້. ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງພາກປະຕິບັດ puncture ນີ້ເສຍຫາຍ, ເຊິ່ງສືບສວນຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍການວິເຄາະ microbiological. ລະບຽບການນີ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍສົມທົບກັບ cholangiography transhepatic percutaneous.

ປິ່ນປົວພະຍາດ

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວແລ້ວ, ມັນເປັນການຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຮັບຮູ້ tumor Klatskin. ການປິ່ນປົວ cholangitis - ແມ່ນການປະຕິບັດຂອງຊຸດຂອງມາດຕະການໃນການໄດ້ຮັບກໍາຈັດຂອງພະຍາດ. ຖ້າຫາກວ່າທີ່ໃຊ້ເວລາບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບ inevitably ຈະເສຍຊີວິດພາຍໃນ 4-6 ເດືອນ. ມະເຮັງ - ເປັນການຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະດຽວກັນແລະ tumor Klatskin ໄດ້. ການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂອງແພຈຸລັງຮັບຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ມັນຈະຕ້ອງສົມບູນ, ທີ່, ເນື້ອທີ່ຖືກກະທົບໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກດ້ວຍຜ້າສະອາດ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ເນື້ອທີ່ທີ່ຖືກກະທົບໄດ້ຖືກປະໄວ້ຈຸລັງ malignant, ບາງຄັ້ງອອກຈາກຫນຶ່ງແສກວົງກີບຂອງຕັບ. ຖ້າ tumor Klatskin, ຊຶ່ງຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຂັດຂວາງການພັດທະນາຂອງການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກເນື່ອງຈາກການທໍາລາຍຂອງລະບົບໄຫລວຽນໂລຫິດຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ລັງສີແລະເຄມີບໍາບັດ, ແຕ່ປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນຍັງບໍ່ໄດ້ຜົນ.

ບ່ອນທີ່ຈະຊອກຫາ poomosch

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດໃນຄໍາຖາມໄດ້ຖືກຍາວເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ, ແລະມີວິທີການເພື່ອຕ້ານການມັນໂດຍຜ່ານການປົດຕໍາແຫນ່ງຂອງຈຸລັງ, ບໍ່ມີຍັງບໍ່ມີວິທີການທົ່ວໄປເພື່ອບັນຫາຂອງວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດເນື້ອງອກ Klatskin ໄດ້. ການປິ່ນປົວຂອງ cholangitis suppurative ປະຕິບັດຫຼາຍຢ່າງສໍາເລັດຜົນອອກໃນອິດສະຣາເອນໃນຄລີນິກພິເສດໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງ. ມີຍາວໄດ້ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ lesion ຂອງຕັບລັກສະນະນີ້. ມັນເປັນຄວາມລັບທີ່ບໍ່ມີວ່າອິສຣາແອລ - ສະຖານທີ່ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງປະກອບອາຊີບ strongest ໃນພາກສະຫນາມທາງການແພດໄດ້, ສະນັ້ນມັນເປັນເຂົ້າໃຈໄດ້ວ່າເປັນຫຍັງບໍ່ມີກໍາລັງຮັບການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດແລະ tumor Klatskin. ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມີ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການບໍລິການໃນໂຮງຫມໍ oncology Israeli ໄດ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສູງທີ່ສຸດ.