BDS ແມ່ນຫຍັງ? ພະຍາດ BDS ມັດທະຍົມ

ພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ - ພະຍາດທົ່ວໄປຕິທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນນີ້ສ່ວນຫຼວງຫຼາຍຂອງອາໃສໃນດາວຂອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທຸກຄົນບໍ່ຮູ້ວ່າພະຍາດຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກພະຍາດກະເພາະລໍາໃສ້ລັດທີ່ສໍາຄັນ papilla duodenal. ຈາກອຸປະກອນຂອງບົດຄວາມນີ້ຜູ້ອ່ານຮູ້ວ່າ BDS ແມ່ນ, ສິ່ງທີ່ປະເພດຂອງພະຍາດເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັບຢາປົວພະຍາດຂອງໂຄງປະກອບການນີ້ເປັນການວິນິດໄສສະພາບ pathological ແລະປິ່ນປົວທີ່ຖືກໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນດໍາເນີນ.

ແນວຄວາມຄິດ BDS

papilla duodenal ຂະຫນາດໃຫຍ່ (BNS) ເປັນຕົວແທນຂອງໂຄງປະກອບການກຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງຮູບຮ່າງຊີກໂລກ, ເຊິ່ງແມ່ນ disposed ໃນສ່ວນ mucosa descending ຂອງ duodenum ໄດ້. ໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດ BDS ສາມາດໄດ້ຮັບການພົບເຫັນຢູ່ພາຍໃຕ້ຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ - papilla duodenal ທີ່ສໍາຄັນ, ແລະ papilla ຂອງ Vater. ແລະທັນ, ສິ່ງທີ່ BDS ແມ່ນ? ຂະຫນາດນີ້ຈາກ 2 ມມກັບໂຄງປະກອບການ 2 ຊມທີ່ດໍາເນີນບົດບາດສໍາຄັນຫຼາຍ - ເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ນ້ໍາດີທົ່ວໄປ, ທໍ່ pancreatic ຕົ້ນຕໍແລະ duodenum ໄດ້. BDS regulates ການໄຫຼຂອງນ້ໍາດີແລະ ນ້ໍາ pancreatic ໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເນື້ອໃນກະເພາະລໍາໄສ້ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ໄດ້.

ໃນໂຄງປະກອບການ OBD ສາມາດເກີດຂຶ້ນການປ່ຽນແປງ pathological ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໄຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນ -. microflora ເຊື້ອພະຍາດຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ, ການເຫນັງຕີງຂອງຄວາມກົດດັນແລະການປ່ຽນແປງໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງອາຊິດຖານ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າໃນຢູ່ຕາມໂກນໄດ້, ແລະອື່ນໆນອກຈາກນັ້ນ, ໂຄງປະກອບການຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະຖືກກະຈັດກະຈາຍການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງແກນທໍ່ນ້ໍາດີຫລືໂຄງຮ່າງອື່ນໆ.

ພະຍາດວິທະ BDS

ພະຍາດຂອງ papilla duodenal ທີ່ສໍາຄັນແມ່ນຫຼາກຫຼາຍຊະນິດຫຼາຍ. ມີການພັດທະນາຂອງວິທີການທີ່ທັນສະໄຫມຂອງການວິນິດໄສສະຫຼຸບກ່ຽວກັບການຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນໂຄງປະກອບການນີ້ແມ່ນມີຫຼາຍທົ່ວໄປກ່ວາຄິດວ່າໃນເມື່ອກ່ອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດທາງການແພດ untimely ແລະສັບສົນແທນທີ່ຈະວິນິດໄສຂອງມັນແມ່ນມັກຈະປະເຊີນກັບຈໍານວນ huge ຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ທຸກຍາກໃນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ cholelithiasis ຫຼື pancreatitis ທີ່ພັດທະນາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການລະເມີດໃນການໂຄງປະກອບການ BDS ໄດ້.

BDS ຍາດວິທະຍາທົ່ວໄປພິຈາລະນາຂະຫຍາຍຕົວ tumor - polyps hyperplastic ເຖິງ 87% ໃນຈໍານວນ neoplasms benign. polyps ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຟື້ນຟູຢູ່ໃນຈຸລັງ malignant. adenoma - ລໍາຕົ້ນມະເຮັງພະຍາດ OBD ຫາຍາກເຖິງ 25% ຂອງ malignancies ທັງຫມົດ. BDS stenosis ກວດຫາໂຣກນີ້ໃນ 4-40% ຂອງຄົນເຈັບ. ອີງຕາມລະບຽບນັ້ນ, ການພະຍາດກ່ຽວກັບ BDS ເຊື່ອມໂຍງກັບ ພະຍາດ gallstone (GSD), ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນໃນທຸກໃສສ່ວນສິບຂອງ.

ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດ BDS

ພະຍາດຂອງ papilla duodenal ທີ່ສໍາຄັນແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມທີ່ສໍາຄັນ:

• ປະຖົມ,
• ມັດທະຍົມ.

ພະຍາດຕົ້ນຕໍປະກອບມີຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນທ້ອງຖິ່ນພາຍໃນ OBD ໂຄງສ້າງ - papillitis (ພະຍາດອັກເສບ); stenosis OBD ອໍາມະພາດ, ຊຶ່ງສາມາດຕໍ່ມາໄດ້ຮັບການຫັນເຂົ້າໄປໃນ papilloskleroz; ການປ່ຽນແປງອາຍຸ OBD; ຜິດປົກກະຕິມາແຕ່ກໍາເນີດ; tumors benign ແລະ malignant - ເນື້ອງອກໄຂມັນ, melanoma, fibroma, adenoma, polyps, papilloma.

ພະຍາດມັດທະຍົມ BDS - ຕີບແມ່ນເກີດມາຈາກ gallstones. ອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບເຫດຜົນທີ່ວ່າເປັນຫຍັງລາວໄດ້ຮັບການເອີ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າຂະບວນການ pathological ເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດຂອງລະບົບ biliary, ພະຍາດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບລັກສະນະຂອງ GSD - ເລືອດໂດຍການສ້າງຕັ້ງຂອງແກນໃນຖົງນ້ໍາຫຼືນ້ໍາດີ ducts ໄດ້, ປະກອບດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຫນັກເບົາໃນເທິງ quadrant, flatulence, heartburn, ປະທານ erratic.

ເປັນການລະເມີດຫນ້າທີ່ BNS ທີ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງແຜເປັນ - ມີແນວຄວາມຄິດຂອງ stenosis ອະນຸຍາດຂອງເປັນ ຂອງ duodenum ໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ມີການຂາດຂອງ BNS.

pancreatitis

ຖ້າຫາກວ່າຂະບວນການ pathological ໃນໂຄງສ້າງທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບ OBD manifestations ພະຍາດ pancreatic ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງ pancreatitis ໄດ້.

ຕັບອ່ອນ - ເປັນຂະບວນການອັກເສບໃນ pancreas ໄດ້. ມັນເປັນ noteworthy ວ່າຮູບພາບຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ - ພະຍາດກ່ຽວກັບແມ່ນສາມາດທີ່ຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ການກິນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ, ຫຼືບໍ່ manifest ຕົນເອງຢູ່ສໍາລັບການໃຊ້ເວລາດົນນານ, ຊຶ່ງເປັນປົກກະຕິສໍາລັບຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງໄຫຼໄດ້.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ pancreatitis ແຫຼມເປັນອາການເຈັບປວດທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດຕັດໃນບໍລິເວນກະເພາະອາຫານເທິງ - ຂວາຫຼືຊ້າຍ quadrant ເທິງ. ອາການເຈັບຈະປະຕິບັດເພາະວ່າຕານເຕັ້ນແລະບໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາການເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການ antispasmodic ຫລືຢາແກ້ປວດ. ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ເປັນ BDS ແລະຜົນທີ່ຕາມມາສົ່ງຜົນໃຫ້ການລະເມີດຂອງຫນ້າທີ່ຂອງຕົນ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກອາການເຈັບປວດຂອງ pancreatitis ເກີດຂຶ້ນ reflex gag, ກ້າມເນື້ອອ່ອນແອ, ວິນຫົວ. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ pancreatitis ໂດຍ ultrasound ກໍາລັງປ່ຽນແປງຮູບຮ່າງແລະ roughness ຂອງແຄມຂອງ pancreas ໄດ້. ໃນການບົ່ງມະຕິຂອງ cysts ສາມາດໄດ້ຮັບການກວດພົບໃນຮ່າງກາຍ. ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງເວົ້າວ່າພະຍາດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ແລະການແຊກແຊງຂອງ untimely ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.

ອໍາມະພາດ stenosis BDS

ຕີບ OBD - ພະຍາດວິທະອ່ອນໂຍນຂອງ passage ໄດ້, ເຊິ່ງແມ່ນເກີດມາຈາກການອຸດຕັນຂອງທໍ່ pancreatic ແລະຕ່ອມຂົມເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງອັກເສບແລະ constrictions cicatricial ອາໄສ. ເຮັດແນວໃດມັນຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ຫີນ Passage ແມ່ນໄດ້ສິ້ນສຸດ papilla ແລະພະຍາດຊຶມເຊື້ອມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເທົ່ານັ້ນເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງຈຸລັງເປັນເສັ້ນໃຍແລະຂົງເຂດ stenotic Ampoules OBD.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ຮູ້ຈັກ, ໂຄງສ້າງຂອງ BDS ໄດ້ໂດຍກົງຜົນກະທົບຕໍ່ອາຍຸຂອງຄົນ. ປະຊາຊົນຂອງປີກ້າວຫນ້າທາງດ້ານໃນ cholelithiasis ທໍລະມານ, sclerotic ຮູບແບບຫົດຂອງ papillita ຊໍາເຮື້ອ. ການຜູກພັນທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ບັນລຸອາຍຸສູງສຸດຂອງຫົກສິບປີຢູ່ຕ່າງປະເທດ, ຂຶ້ນກັບການປ່ຽນແປງ hyperplastic ໃນ BDS (adenomatous, adenomiomatoznye).

ຊຸມປີຜ່ານມາ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ, ໃນການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ BDS ຫານໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໄດ້, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຈໍາແນກຢ່າງຈະແຈ້ງລະຫວ່າງຫົດຕົວແລະໂລກຫວັດ (nestenoziruyuschy) papillitis. ຮູບແບບຄັ້ງທໍາອິດຂອງພະຍາດວິທະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ cholelithiasis. ຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ປະກອບແກນ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນການຕິດເຊື້ອແບບຊໍາເຮື້ອທີ່ສາມາດແຜ່ລາມໄປ lymph ໃນປະຈຸບັນໄດ້.

Forms stenosis BDS

ໂດຍອີງຕາມລັກສະນະສັນຖານຂອງສາມຮູບແບບຂອງຕີບ:

• stenosis ອັກເສບ, sclerotic - ພະຍາດວິທະທີ່ຖືກ characterized by ດັບແຕກຕ່າງກັນຂອງ fibrosis ເປັນ;
• stenosis fibrocystic - ບໍ່ເປັນລະບຽບທີ່ການສ້າງຕັ້ງຂອງ fibrosis ກັບ cysts ຮູບແບບຂະຫນາດນ້ອຍ - ຍ້ອນຕ່ອມປັບປຸງຢ່າງວ່ອງໄວການບີບເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນ;
• ຕີບ adenomiomatozny - ເລືອດທີ່ມີຕ່ອມ hyperplasia adenomatous, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນໄຍ hypertrophy ຂອງກ້າມຊີ້ນກ້ຽງແລະ overgrowth ຝອຍຂອງເສັ້ນໄຍ, ການລະເມີດຫຼາຍມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.

ນອກຈາກນັ້ນ, BDS ຮອຍ stenosis ຈັດ:

• ປະຖົມ,
• ມັດທະຍົມ.

stenosis ປະຖົມບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນ ducts ້ໍາບີ. Pathology ເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງ degenerative ຂອງ papilla, ເຊິ່ງປາກົດຢູ່ໃນການຫົດຂອງ layer ກ້າມ. ບາງເທື່ອກໍມີ stenosis ຕົ້ນຕໍແມ່ນບໍ່ສົມປະກອບມາແຕ່ກໍາເນີດ.

stenosis ມັດທະຍົມເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນໂຄງສ້າງອັນເນື່ອງມາຈາກແກນເຄື່ອນຍ້າຍບາດເຈັບອາໄສຫຼືການຜ່າຕັດ.

ຂຶ້ນຢູ່ກັບຂອບເຂດຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງຮຸ້ນ BNS ພະຍາດຕີບໄດ້:

• ກ່ຽວກັບຫ່າງໄກສອກຫລີກ,
• ທົ່ວໄປ.

ການບົ່ງມະຕິ

ມາຮອດປະຈຸ, ຢາປົວພະຍາດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ພໍເທົ່າໃດວິທີປະສິດທິພາບຂອງພະຍາດບົ່ງມະຕິ OBD. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາບາງສ່ວນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ultrasonography Endoscopic - ເຕັກນິກທີ່ໂດຍວິທີການຂອງອຸປະກອນ optical ເປັນ - ຫານໄດ້ - ການສຶກສາປະຕິບັດໂຄງປະກອບການ OBD. papilla ການຖ່າຍຮູບ, ໄດ້ມີການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.

ultrasonography Transabdominal - ຄັດກອງວິທີການກວດສອບການນໍາໃຊ້ ultrasound, ຊຶ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ຫຼາຍຢ່າງຊັດເຈນລະບຸການປ່ຽນແປງໂຄງປະກອບໃນຖົງນ້ໍາ, ຕັບ, pancreas, ແລະທໍ່. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີການຕັດສິນກໍານົດ homogeneity ຂອງຢູ່ຕາມໂກນແລະພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ motility, ມີ / ບໍ່ມີການລວມ intracavitary ໄດ້.

ວິທີການຕໍ່ໄປຂອງການບົ່ງມະຕິ pathologies BDS - cholecystography ultrasonic ການຈັດການ -, ທາງທີ່ພິຈາລະນາ motor, ການຍົກຍ້າຍ ຫນ້າທີ່ຂອງພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ ສໍາລັບສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບອາຫານເຊົ້າ choleretic.

scintigraphy ແບບເຄື່ອນໄຫວ hepatobiliary - ຂັ້ນຕອນການ, ເຊິ່ງແມ່ນອີງໃສ່ - ການປະເມີນຜົນຂອງການທໍາງານເຊັ່ນສໍາລີ, excretory ຂອງຕັບ. Fractional chromatic duodenal ເຈາະຈີ້ມ ການກໍານົດໂຕນຂອງພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມໄດ້; ສະຖຽນລະພາບ colloidal ສ່ວນ້ໍາບີຕັບອັກເສບແລະອົງປະກອບຂອງ bacteriological ຂອງຕົນ. ໃນເວລາທີ່ gastroduodenoscopy ປະເມີນສະຖານະຂອງການ BDS ໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສັງເກດການຂອງລັກສະນະຂອງນ້ໍາດີໄດ້ກາຍເປັນທີ່ມີຢູ່. ນອກເຫນືອໄປຈາກວິທີການເຫລົ່ານີ້ມີ tomography ຄອມພິວເຕີແລະວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງ.

BDS: ການປິ່ນປົວ

ບົນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວຂອງ stenosis ຂອງ BDS ການມີວຽກງານເພື່ອປະຕິສັງຂອນໄຫຼປົກກະຕິຂອງນ້ໍາດີແລະນ້ໍາ pancreatic ເປັນ duodenum ໄດ້. ໃນສອດຄ່ອງກັບຈຸດປະສົງນີ້ມີຈໍານວນຂອງຫຼັກການພື້ນຖານ, ການປະຕິຂອງການທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ບັນລຸຜົນສໍາເລັດໃນການປິ່ນປົວຂອງ:

• ປິ່ນປົວໂຣກຈິດ, ການປິ່ນປົວຂອງ neuroses, ສະຖຽນລະພາບລະດັບຂອງຮໍໂມນ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ, relaxation, ອາຫານທີ່ເຫມາະສົມ;
• ການປິ່ນປົວຂອງ pathologies ຂອງທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ,
• ການລົບລ້າງການຂອງປັດໄຈ dyspeptic.

ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະລົບລ້າງພະຍາດໂລກປະສາດຖືກນໍາໃຊ້້ໍາຕົ້ມ sedatives ຫຼືຕົ້ມຂອງພືດສະຫມຸນໄພຕ່າງໆ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບສະແດງໃຫ້ເຫັນຈິດບໍາບັດ.

ເປັນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດເປັນອາຫານ:

• ຄາບອາຫານຂອງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງ;
• ເວັ້ນຈາກການດື່ມເຫຼົ້າແລະເຄື່ອງດື່ມອັດລົມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາຫານຢາແລະຂົ້ວ;
• ຈໍາກັດ yolks ຄ່າຜ່ານປະຕູໄຂ່, baking, ສີຄີມ, ກາເຟທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະຊາ
• ກະລໍ່າປີອາຫານເລື້ອຍໆ, bran wheat ແລະ buckwheat;
• ຮັບ antispasmodic, ທີ່ເອົາການໂຈມຕີອາການເຈັບປວດ.

BDS stenosis ມັກຖືກຮັບການປິ່ນປົວໂດຍວິທີການຜ່າຕັດ. ເພາະ nekorrigiruyuschie ແລະປະຕິບັດງານແກ້ໄຂ. ກຸ່ມທໍາອິດປະກອບ endoscopic PST, ເຈາະຈີ້ມ BDS.

ໃນໄລຍະເວລາຂອງການປົດໃຫ້ກັບຜູ້ປ່ວຍນອກເຫນືອໄປຈາກອາຫານທີ່ແນະນໍາການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກ - ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຂອງເວລາຍ່າງປະຈໍາວັນ, gymnastics ຕອນເຊົ້າ, ນ້ໍາໄດ້.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການ summarized ທີ່ຈໍານວນຫຼາຍ ພະຍາດກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ ເກີດຂຶ້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງ malfunction ຂອງໂຄງສ້າງຂະຫນາດນ້ອຍຫນຶ່ງໄດ້. ລະເມີດດັ່ງກ່າວນໍາໄປສູ່ການມີບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະເປັນມັກຖືສາຫາຄວາມກັບການແກ້ໄຂພຽງແຕ່ໂດຍການຜ່າຕັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ BDS.