Enteroplexy: ປະເພດ. ກໍາແພງເພາະລໍາໄສ້ວິທີການປະສົມ

ຄໍາວ່າ "seam ກະເພາະລໍາໄສ້" ເປັນການລວບລວມແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບແລະຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງຫລອດອາຫານ, ກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້ໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະທີ່ Crimean ສົງຄາມ, Pirogov Nikolay Ivanovich ນໍາໃຊ້ສໍາລັບ suturing ອະໄວຍະວະເປັນຮູ seams ພິເສດ. ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ອະໄວຍະວະຮັບຜົນກະທົບ. ສໍາລັບເວລາຫຼາຍປີ, ພວກເຮົາສະເຫນີສະບັບໃຫມ່ຂອງ suture ກະເພາະລໍາໄສ້, ປຶກສາຫາລືຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງມັນ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາຄັນແລະນ່າສົງໃສຂອງບັນຫາ. ບໍລິເວນນີ້ແມ່ນເປີດສໍາລັບຄົ້ນຄ້ວາແລະການທົດລອງ. ບາງທີໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້ມັນຈະເປັນບຸກຄົນຜູ້ທີ່ຈະສະເຫນີວິທີການເປັນເອກະລັກຂອງຈຸລັງການເຊື່ອມຕໍ່. ແລະມັນຈະເປັນການພັດທະນາໃນວິທີການຂອງ stitching ໄດ້.

ຄວາມຕ້ອງການພື້ນຖານສໍາລັບການ seam ກະເພາະລໍາໄສ້

ໃນການຜ່າຕັດ, ມີຫຼາຍເງື່ອນໄຂທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບັນລຸໄດ້ໂດຍ suture ກະເພາະລໍາໄສ້ເພື່ອວ່າມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດ:

1. ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ຄວາມສົມບູນ. ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍກົງກັບທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຫນ້າ serous. ພວກເຂົາເຈົ້າປະຕິບັດຕາມເຊິ່ງກັນແລະກັນແລະ welded tightly, ກອບເປັນຈໍານວນແປ້ວຖາວອນ. manifestation ລົບຂອງຄຸນສົມບັດທີ່ມີກາວທີ່ອາດຈະຕັນ passage ຂອງເນື້ອໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທໍ່ດັ່ງກ່າວ.
2. ຄວາມສາມາດໃນການຢຸດເລືອດ, ໃນຂະນະທີ່ການຮັກສາເສັ້ນການສະຫນອງເລືອດທີ່ພຽງພໍສໍາລັບ seam ແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.
3. ການ seam ຄວນໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີຂອງໂຄງສ້າງຂອງກໍາແພງຫີນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້.
4. A ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ສໍາຄັນຕະຫຼອດບາດແຜ.
5. ແຄມໄດ້ສິ້ນສຸດຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍ.
6. ຫນ້ອຍກະທົບອົງການຈັດຕັ້ງ GI (ກະເພາະລໍາໃສ້). ນີ້ກໍຫມາຍຄວາມວ່າ renunciation ຂອງ stitches twine ໄດ້ຕະຫຼອດ, ການນໍາໃຊ້ເຂັມສັກຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນສະແດງໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການນໍາໃຊ້ຈໍາກັດຂອງ forceps ແລະ clamps, ເຊິ່ງສາມາດທໍາລາຍກໍາແພງຂອງຮ່າງກາຍເປັນຮູໄດ້.
7. ເຕືອນກິນ necrosis.
8. ການປຽບທຽບທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຊັ້ນຂອງທໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້.
9. ການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການຍ່ອຍສະຫລາຍ.

ໂຄງສ້າງຂອງກໍາແພງເພາະລໍາໄສ້

ອີງຕາມລະບຽບເປັນ, ກໍາແພງຫີນກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທໍ່ມີໂຄງປະກອບການດຽວກັນຕະຫຼອດ, ມີການປ່ຽນແປງເປັນການຄ້າຫນ້ອຍ. ການຢູ່ຊັ້ນໃນ - ເນື້ອເຍື່ອ mucous, ຊຶ່ງປະກອບດ້ວຍຊັ້ນດຽວລູກບາດຂອງ epithelium ຊຶ່ງໃນພາກສ່ວນໃດມີ villi ສໍາລັບການດູດຊຶມດີກວ່າ. ສໍາລັບ mucosa ແມ່ນຊັ້ນ submucosal friable. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີຊັ້ນກ້າມເນື້ອໃກ້ຊິດ. ຄວາມຫນາແລະການຮ່ວມມືແບບຂອງເສັ້ນໄຍຕົວແມ່ນຂຶ້ນກັບການບັດທໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້. ໃນກ້າມຊີ້ນ esophagus ມີ circularly, ໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ - ຕາມລວງຍາວ, ແລະໃນເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນຫນາຖືກຈັດຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງ tapes ກ້ວາງ. ສໍາລັບຊັ້ນກ້າມຊີ້ນແມ່ນ serosa. ນີ້ຮູບເງົາບາງ, ເຊິ່ງກວມເອົາອົງການຈັດຕັ້ງເປັນຮູແລະຮັບປະກັນການເຄື່ອນໄຫວຂອງພີ່ນ້ອງຂອງພວກເຂົາເພື່ອກັນແລະກັນ. ການປາກົດຕົວຂອງຊັ້ນຂໍ້ມູນນີ້ຕ້ອງໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີໃນເວລາທີ່ຊ້ອນ seam ກະເພາະລໍາໄສ້.

ຄຸນສົມບັດ serosa

A ຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການຜ່າຕັດ serosa (m. E. ນອກ) ເຍື່ອຂອງທໍ່ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຈັບຄູ່ແຄມບາດແຜ glued ແຫນ້ນກັບມັນສໍາລັບສິບສອງຊົ່ວໂມງ, ແລະເສັ້ນໄຍທີ່ມີພຽງພໍ fused ແຫນ້ນທາງສອງມື້. ນີ້ຈະສະຫນອງເປັນພັນໃກ້ຊິດກັບ seam. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວນີ້, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ນໍາໃຊ້ stitches ໄດ້ມັກຈະພຽງພໍ, ຢ່າງຫນ້ອຍສີ່ກັບຫນຶ່ງຊັງຕີແມັດ.

ເສັ້ນດ້າຍສັງເຄາະບາງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຈັບປວດໃນບາດແຜໃນໄລຍະ crosslinking. ປົກກະຕິ, sutured ກັບເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນ serosa ຊຶ່ງໃຫ້ seam ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສູງ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສາມາດ stretch ໃນໄລຍະ passage ຂອງ bolus ໄດ້. submucosal ຈັບແລະຊັ້ນ mucosal ໃຫ້ hemostasis ດີແລະມີຄວາມເຂັ້ມແຂງເພີ່ມເຕີມ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາການຕິດເຊື້ອທີ່ມີດ້ານໃນຂອງທໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ໂດຍ suture ສາມາດກະຈາຍໄປທົ່ວທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ.

ການນອກແລະໃນກໍລະນີຂອງຮູກ່ຽວກັບອາຫານ

ການປະຕິບັດສັນຍະແພດເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງຫຼັກ futlyarnoy ຂອງກໍາແພງຫີນຄອງກ່ຽວກັບອາຫານ. ພາຍໃຕ້ທິດສະດີນີ້ລະບຸກໍລະນີພາຍນອກແລະພາຍໃນ. ໃນກໍລະນີນອກກອບ serosa ແລະກ້າມເນື້ອເຍື່ອແລະພາຍໃນ - ຂອງ mucosa ແລະ submucosa. ພວກເຂົາເຈົ້າມີພີ່ນ້ອງສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍເພື່ອກັນແລະກັນ. ໃນພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈາກທໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ໃນເວລາທີ່ການເຄື່ອນທີ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາກໍລະນີໃນການ, ແລະໃນກໍລະນີຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້ໃນລະດັບ esophagus - ນອກ. ໃນລໍາໄສ້ໄດ້, ທັງສອງປະກອບມີກາບແຜ່ສ່ອງແສງ.

ໃນເວລາທີ່ເຈັບ sutures ໄດ້ກໍາແພງ esophagus, ເຂັມສັກສະຫຼຽງໄປໃນທິດທາງຂ້າງ (ດ້ານຂ້າງ). A perforation ແມ່ນ sutured ໃນກໍາແພງ gastric ໃນກົງກັນຂ້າມ, ທາງອ້ອມ, medial. ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແລະຂະຫນາດໃຫຍ່ຖືກ sewn perpendicular ແທ້. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງ stitches ໄດ້ບໍ່ຄວນຈະຫນ້ອຍກ່ວາສີ່ມີລີແມັດ. ຂັ້ນຕອນນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງໃນ ischemia ແລະ necrosis ຂອງແຄມໄດ້ສິ້ນສຸດ, ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ - ເພື່ອຄວາມລົ້ມເຫຼວແລະອາການເລືອດໄຫຼ.

ຊາຍແດນ seams ໃກ້ແຂບແລະຂໍ່ກະດູກ

seam ກະເພາະລໍາໄສ້ສາມາດແລະກົນແລະຄູ່ມື. ສຸດທ້າຍ, ແລະເຮັດໃຫ້ການ, ໄດ້ຖືກແບ່ງອອກກ່ຽວກັບເຂດແດນ, ຢູ່ໃກ້ກັບແຂບແລະອະນຸຍາດຂອງ. ຜ່ານທໍາອິດໂດຍຜ່ານການແຂບຂອງແຜນທີ່, ການ retreat ສອງຈາກຂອບຂອງຕົນບໍ່ແມ່ນຊັງຕີແມັດ, ແລະອະນຸຍາດລວມທັງສອງທາງເລືອກໃນການທີ່ຜ່ານມາ.

seams ຊາຍແດນແມ່ນ odnofutlyarnymi ແລະ dvuhfutlyarnymi. ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບວິທີການຈໍານວນຫຼາຍໄຍເຊື່ອມຕໍ່ພ້ອມໆກັນ. seam Bir ກັບຂໍ້ພ້ອມກັບກໍາແພງຫີນ seam ນອກແລະ Mateshuka (ມີຂໍ້ພາຍໃນ) ຫມາຍຄວາມວ່າແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງການຫນຶ່ງ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຈັບພຽງແຕ່ muscularis Tunica ແລະ serosa. A ສາມຊັ້ນກະເພາະລໍາໄສ້ seam Pirogov, ເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ແມ່ນ sewn ກໍລະນີນອກ, ແຕ່ຍັງຊັ້ນ submucosal ຜ່ານ seam ແລະມີ Gely dvuhfutlyarnymi.

ແລະເຮັດໃຫ້ການ, ມີສາຍພົວພັນໂດຍຜ່ານການອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນ node, ແລະ seam ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ສຸດທ້າຍນີ້ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍ:

- twine ໄດ້ຕະຫຼອດ;
- ນອນສະຫນັບສະຫນູນ;
- seam Reverdy;
- seam Schmid.

ໃກ້ແຂບ, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ມີການຈັດປະເພດຂອງຕົນເອງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ຫ່າງໄກສອກຫລີກ seam Lambert ທີ່ເປັນຕົວແທນມໍ suture dvustezhkovy. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການນອກ (SERO, ກ້າມເນື້ອ) ກໍລະນີ. ທັນມີປະລິມານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, string purse, polukisetny, ເປັນຮູບໂຕ U ແລະ Z ຮູບ.

seams ການອະນຸຍາດ

ໃນຖານະເປັນຊື່ແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ, sutures ອະນຸຍາດຂອງອົງປະກອບສົມທົບຂອງຂອບແລະຢູ່ໃກ້ກັບແຂບ. ຈັດ "ຊື່" sutures ການຜ່າຕັດ. ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກມີຊື່ຫຼັງຈາກທ່ານຫມໍຜູ້ທີ່ທໍາອິດນໍາໃຊ້ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສໍາລັບການປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບການອະໄວຍະວະທ້ອງ:

1. ການ seam ແມ່ນປະສົມຂອບ Czerny ແລະໃກ້ແຂບ SERO, ກ້າມເນື້ອຮ່ວມ.
2. seam Kirpatovsky - ປະສົມປະສານຂອງ seam ຂອບແລະ submucosal serous, muscular.
3. Albert seam ປະກອບມີສອງຮ່ວມມືລະຫວ່າງສະເພາະໃດຫນຶ່ງ: Lambert ແລະ Gely.
4. Tupe seam ເລີ່ມຕົ້ນເປັນຂອບຜ່ານ seam ໄດ້, ທີ່ອົງປະກອບໄດ້ຖືກ fastened ກັບ lumen ຮ່າງກາຍເປັນ. Lambert ຫຼັງຈາກນັ້ນ suture ໃສ່ເທິງ.

ການຈັດປະເພດຈາກຈໍານວນຂອງແຖວເກັດທີ່ຢູ່

ນອກນັ້ນຍັງມີພະແນກຂອງ seams ບໍ່ພຽງແຕ່ຂຽນແຕ່ມັນກໍ່ຍັງຈໍານວນຂອງແຖວເກັດທີ່ຢູ່ຊ້ອນຫນຶ່ງຂ້າງເທິງອື່ນໆ. ໄດ້ກໍາແພງຫີນກະເພາະລໍາໄສ້ມີ margin ທີ່ແນ່ນອນ, ສະນັ້ນບາດແຜກົນໄກ suturing ໄດ້ຮັບການອອກແບບມາເພື່ອທີ່ຈະເປັນການຫຼີກເວັ້ນການແພຈຸລັງ eruption.

seams ແຖວດຽວມີການຊໍ້າຊ້ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມແມ່ນຍໍາເຕັກນິກການຜ່າຕັດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັບກ້ອງຈຸລະທັດປະຕິບັດການແລະເຂັມ atraumatic ບາງ. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໃນການດໍາເນີນວຽກທັງຫມົດ, ແລະບໍ່ທຸກເຈັບສາມາດຮັບມືກັບມັນ. ການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ stitching ສອງຕິດຕໍ່ກັນ. ພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງມີການສ້ອມແຊມດີແລະແຄມບາດແຜແມ່ນມາດຕະຖານຄໍາໃນການຜ່າຕັດທ້ອງ.

sutures ຫຼາຍແຖວໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການຄວາມຈິງທີ່ວ່າກໍາແພງຮ່າງກາຍທໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນບາງແລະອ່ອນ, ແລະຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ filaments ຈະເຈາະມັນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, overlay multirow seams ປະຕິບັດງານໃນທີ່ສຸດໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊັ່ນ: Appendectomy. ເຈັບຜູກມັດເປັນເງື່ອນທໍາອິດລົງໂທດໃສ່ພື້ນຖານຂອງເອກະສານຊ້ອນໄດ້. ນີ້ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດ, seam ໃນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີການ suture string purse ຜ່ານ layer serous ແລະກ້າມເນື້ອ. ເຂົາຮັດກຸມແລະປິດເທິງ Z ຮູບ, ແກ້ໄຂມະເຮັງເຫງົ້າແລະສະຫນອງ hemostasis.

ປຽບທຽບຂອງ sutures ກະເພາະລໍາໄສ້

ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະຮູ້ໃນສິ່ງທີ່ສະຖານະການຈະແນະນໍາໃຫ້ສະຫມັກຂໍເອົາຫນຶ່ງຫຼື seam ອື່ນ, ຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງແລະຈຸດອ່ອນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຂໍໃຫ້ພິຈາໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃນລາຍລະອຽດ.

1. ສີຂີ້ເຖົ່າ serous suture Lambert, ສໍາລັບທຸກສະຫວ່າງຂອງຕົນແລະຄວາມເກັ່ງກາດມີຂໍ້ເສຍຫຼາຍ. ຊື່ສາມັນ, ມັນບໍ່ໄດ້ສະຫນອງ hemostasis ມີຄວາມຈໍາເປັນ; ຂ້ອນຂ້າງບອບບາງ; ມັນບໍ່ໄດ້ສົມທຽບ mucosa ແລະ submucosa. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ນໍາໃຊ້ມັນໂດຍສົມທົບກັບ stitches ອື່ນໆ.

2. ເຂດແດນດຽວແລະສອງ stitches ແຖວມີຄວາມເຂັ້ມແຂງພຽງພໍທີ່ສະຫນອງການປຽບທຽບເຕັມໄປດ້ວຍຂັ້ນຕອນທັງຫມົດຂອງແພຈຸລັງ, ສະຫນອງເງື່ອນໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງແພຈຸລັງ, ໂດຍບໍ່ມີແຄບ lumen ຂອງຮ່າງກາຍໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລົບລ້າງລັກສະນະຂອງຮອຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າມີຄົນດ້ອຍໂອກາດ. Seam permeable microflora gut ໃນ. ດູດຄວາມຊື້ນນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອຂອງແພຈຸລັງອ້ອມຂ້າງມັນ.

3 sutures serous, ກ້າມເນື້ອ, submucosal ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງກົນຈັກຫຼາຍ, ຕອບສະຫນອງຄວາມຫຼັກການພື້ນຖານ futlyarnoy ໂຄງສ້າງກໍາແພງອຸທອນ, ໃຫ້ hemostasis ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ແຄບຂອງ lumen ຂອງອະໄວຍະວະເປັນຮູໄດ້. seam ດັ່ງກ່າວແນະນໍາໃນເວລາຫນຶ່ງ Pirogov Nikolay Ivanovich. ແຕ່ມັນແມ່ນການປ່ຽນແປງດຽວຕິດຕໍ່ກັນ. ການແກ້ໄຂນີ້ມີຄຸນລັກສະນະທາງລົບ:
- ການເຊື່ອມຕໍ່ສາຍ fabrics rigid;
-. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຂະຫນາດຮອຍເນື່ອງຈາກມີອາການບວມແລະການອັກເສບ

4. ຂໍ້ລວມມີທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ແລະງ່າຍຕໍ່ການປະຕິບັດ, gemostatichny ຮົ່ວ, ຫຼັກຖານສະແດງແລະທົນທານ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນດັ່ງກ່າວເປັນ seam ທີ່ສົມບູນແບບກົດວ່າ, ມີຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງຕົນ:
- ການອັກເສບຂອງແພຈຸລັງການເຊື່ອມຕໍ່ຕາມເສັ້ນ;
- ການປິ່ນປົວຊ້າ;
- ການສ້າງຕັ້ງຂອງ necrosis;
- ຄາດຄະເນສູງຂອງກາວ;
- ເສັ້ນດ້າຍພະຍາດຊຶມເຊື້ອໃນການຖ່າຍທອດຜ່ານ mucosa ໄດ້.

5. ປວດຂໍ້ກະດູກຕິດຕໍ່ກັນ Triple ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິດຂໍ້ບົກພ່ອງໃນຈໍ້າສອງເມັດໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າມີຄວາມທົນທານ, ໃຫ້ການຮັບຮອງເອົາທີ່ດີຂອງແຄມບາດແຜ. ນີ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການອັກເສບແລະ necrosis ໄດ້. ໃນບັນດາຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນ:
- ການຕິດເຊື້ອເນື່ອງຈາກການ suture threads ສອງກາບກົກພ້ອມໆກັນ;
- ຊະລໍຕົວລົງການສືບພັນຂອງຈຸລັງຢູ່ໃນເວັບໄຊຂອງບາດແຜໄດ້;
- ຄາດຄະເນສູງຂອງການປະກົດຕົວຂອງກາວ, ແລະເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງສິ່ງກີດຂວາງເປັນ;
- ເນື້ອເຍື່ອ ischemia ຢູ່ໃນເວັບໄຊຂອງ suture ໄດ້.

ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າວ່າເຕັກນິກແຕ່ລະ suturing ບາດແຜຂອງອະໄວຍະວະເປັນຮູມີຄວາມໄດ້ປຽບຂອງຕົນເອງແລະຜູ້ດ້ອຍໂອກາດ. ການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະສຸມໃສ່ຜົນທີ່ສຸດຂອງການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ - ສິ່ງທີ່ແນ່ນອນເຂົາຕ້ອງການທີ່ຈະບັນລຸປະຕິບັດງານນີ້. ແນ່ນອນວ່າ, ຜົນເສຍຫາຍໃນທາງບວກສະເຫມີໄປຄວນຈະ prevail ໃນໄລຍະສິ່ງທີ່ບໍ່ດີ, ແຕ່ກໍບໍ່ສາມາດຈະດັບຫມົດ.

ການງອກຂອງຟັນ seams

Conventionally, ປວດຂໍ້ກະດູກທັງຫມົດສາມາດໄດ້ຮັບການແບ່ງອອກເປັນສາມກຸ່ມ: ທີ່ທຸເກືອບສະເຫມີທຸຄ່ອຍແລະເກືອບຕັດຜ່ານ. ກຸ່ມທໍາອິດໄດ້ຮັບ seam Schmid ແລະ Albert seam. ພວກເຂົາຜ່ານໂດຍຜ່ານການຂອງເຍື່ອ mucous, ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ກຸ່ມທີສອງເປັນຂອງ seams ໄດ້, ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ໃກ້ກັບ lumen ຮ່າງກາຍ. seam ນີ້ແລະ seam Mateshuka ເບຍ. ກຸ່ມທີສາມປະກອບດ້ວຍ seams ທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນການຕິດຕໍ່ກັບ lumen ຂອງ gut ໄດ້. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, Lambert.

ຫມົດຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ eruption ຂອງການເຊື່ອມໂລຫະທີ່, ບໍ່ແມ່ນການທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຖ້າຫາກວ່າມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ກັບ serosa ໄດ້. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂເທົ່າທຽມກັນຂອງ seam ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງມັນແມ່ນການຕັດດ້ວຍການຄາດຄະເນທີ່ສູງຂຶ້ນກ່ວາຕາມຂໍ້ນີ້. ນີ້ແມ່ນແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຖ້າຫາກວ່າກະທູ້ໄດ້ຖືກຈັດຂຶ້ນຢູ່ໃກ້ກັບ lumen ຮ່າງກາຍ.

ຈໍາແນກກົນຈັກເສັ້ນ eruption seam ຍົກເວັ້ນພ້ອມກັບມະຫາຊົນ necrotic ແລະ eruption ຂອງຕິກິຣິຍາເປັນຜົນມາຈາກຈຸລັງຄວາມເສຍຫາຍໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ອຸປະກອນກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ RESORBENT

ໂດຍໄກການວັດສະດຸສະດວກສະບາຍທີ່ສຸດທີ່ສາມາດປະຕິບັດ seam ກະເພາະລໍາໄສ້ - ເປັນເສັ້ນໄຍສັງເຄາະ RESORBENT. ພວກເຂົາເຈົ້າອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຂອບຂອງບາດແຜໄດ້ເພື່ອເປັນເວລາດົນນານແລະບໍ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງອຸປະກອນຕ່າງປະເທດຄົນເຈັບໄດ້. ຄວາມສົນໃຈໂດຍສະເພາະແມ່ນໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງເພື່ອກົນໄກຂອງການໂຍກຍ້າຍຂອງເສັ້ນຈາກຮ່າງກາຍໄດ້. ເສັ້ນໃຍທໍາມະຊາດແມ່ນໄດ້ຮັບ enzymes ຈຸລັງ, ແລະເສັ້ນໄຍສັງເຄາະແມ່ນແບ່ງປັນໂດຍ hydrolysis. ເນື່ອງຈາກວ່າ hydrolysis ແມ່ນຫນ້ອຍແພຈຸລັງ destroys ຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເປັນຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການສັງເຄາະ.

ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ຂອງອຸປະກອນການສັງເຄາະເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບ seam ໃນທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ເຈາະ fabric ໄດ້, ເພາະສະນັ້ນ, ບັນຫາທັງຫມົດທີ່ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼາຍກວ່າ, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ບໍ່ໄດ້ຄິດໄລ່. ພລາສຕິກຄຸນນະພາບໃນທາງບວກອີກປະການຫນຶ່ງໃນທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ຮັບເອົາໄວ້ນ້ໍາ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ seam ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການພິແລະພືດເພາະລໍາໄສ້, ເຊິ່ງສາມາດ ຍາດມາຕິດບາດແຜ, ແລະຈະບໍ່ຕົກອອກຈາກ lumen ຮ່າງກາຍຢູ່ດ້ານນອກຂອງຕົນ.

ເລືອກ seam ແລະອຸປະກອນການໄດ້ຮັບການ sutured ບາດແຜໄດ້, ເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການນໍາພາໂດຍການເຄົາລົບລະບຽບກົດຫມາຍຊີວະພາບທີ່ສະຫນອງ fusion ຈຸລັງ. ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະລວມຂະບວນການ, ຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງແຖວເກັດທີ່ຢູ່ຫຼືສະຫມັກຂໍເອົາການພິສູດຈະ strands ບໍ່ຄວນຈະມີເປົ້າຫມາຍໄດ້. ຫນ້າທໍາອິດຂອງທັງຫມົດຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບທີ່ສໍາຄັນ, ການໃຊ້ວຽກຂອງຕົນ, ການຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ເວລາການຟື້ນຟູສະນີ, ການປະຕິບັດແລະອາການເຈັບປວດ.